Uuring uurib ümberlõikamise riske

Uuring uurib ümberlõikamise riske
Uuring uurib ümberlõikamise riske
Anonim

Washingtoni ülikooli arstide tehtud uue uuringu põhjal on vastsündinud poiste vanematel paremad teadmised ümberlõikamise võimalikest ohtudest.

See aruanne, kõige laiem omataoline, uuris kõiki Washingtoni osariigi haiglate andmeid enam kui üheksa-aastase uuringuperioodi jooksul. Uuring näitab, et igal 476 ümberlõikamisel esines tüsistus.

"Ümberlõikamine on suhteliselt ohutu protseduur. Mõne lapsevanema jaoks võivad meie teatatud riskid siiski kaaluda üles kasu," ütleb UW Meditsiinikooli pediaatria abiprofessor dr Dimitri Christakis. UW laste tervise instituut Seattle'is.Christakis sai uuringu idee oma patsientide vanematelt. Ta on lastearst UW Medical Center-Roosevelti Pediatric Care Centeris Seattle'is. Christakise sõnul teavad paljud vanemad juba, mida nad oma poistele tahavad. Kuid teised vanemad küsivad tem alt ümberlõikamisega kaasnevate riskide ja eeliste kohta.

Ümberlõikamise eeliseid on põhjalikult uuritud, ütles Christakis. Kuid riske on uuritud piiratud uuringutega.

"Vanemad küsivad selle kohta kogu aeg. Ma ei olnud rahul olemasolevate tõenditega, mis kirjeldavad riske," ütleb Christakis.

UW arstid tegelesid Washingtoni osariigi haiglate andmetega aastatel 1987–1996. Uuringuperioodil sündinud 354 297 poisist tehti 130 475-le haiglas ümberlõikamine. Uuringust selgus, et 287-l neist esines protseduuriga seotud tüsistusi. Kõige sagedasemad olid operatsioonisisene verejooks (230 juhtu) ja ravi vajanud peenise kahjustus (52 juhtu).Need tüsistused nõudsid pikemat haiglaravi.

UW uuring on kompromissanalüüs. Kompromissianalüüs näitas, et iga ümberlõikamisest tingitud tüsistustega poisi juhtumi kohta võib eeldada, et kuus poissi on vältinud kuseteede infektsioone. Iga kahe ümberlõikamise tüsistuste juhtumi kohta hoitakse ära üks peenisevähi juhtum.

Uuring pakub tegelike riskide konservatiivset hinnangut, ütleb Christakis, kuna selles mõõdeti vaid tüsistusi beebi esimese haiglaravi ajal. Näiteks teavad arstid, et mõned ümberlõikatud lapsed kannatavad infektsioonide all. Kuid need tekivad tavaliselt pärast sünnitust haiglaravi ja need ei kajastunud uuringus kasutatud andmebaasis.

Kompromissioonianalüüs ei püüa vanematele öelda, kas nad peaksid laskma oma lapse ümber lõigata või mitte. Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevad vanemad näevad riske ja eeliseid erinev alt.

Näiteks ei pruugi mõned vanemad soovida teha midagi, mis võib nende lapsele nii valu kui ka tüsistusi põhjustada, isegi kui on väike võimalus, et ümberlõikamine võib ära hoida uue probleemi.

Peaaegu kõik ümberlõikamisest või selle puudumisest tulenevad probleemid kuseteede infektsioonid, liigne verejooks ja peenise haavad on kergesti ravitavad. Peenise vähk tekib tavaliselt ainult väga eakatel inimestel ja seda saab ennetada ka hea hügieeniga.

"Me räägime kompromissidest väga haruldaste riskide ja väga haruldaste eeliste osas, " ütleb Christakis. "Nüüd võin vanematele öelda, et ühel 500-st ümberlõigatud lapsest võib tekkida tüsistus ja üks 100-st lapsest võib saada kasu. Kuid inimesed kaaluvad seda erinev alt. Kuid enamik lapsi ei saa meditsiinilist kasu ega kannata selle all kannatada. tüsistus ümberlõikamise tagajärjel."

Uuringu teiste autorite hulka kuuluvad dr Frederick A. Connell UW rahvatervise kooli tervishoiuteenuste osakonnast; Dr Danielle M. Zerr meditsiinikooli nakkushaiguste osakonnast; Eric Harvey farmaatsiaosakonnast; ja dr Chris Feudtner ja dr.Jeffrey Wright, mõlemad pediaatriaosakonnast.

Populaarne teema