Herpertensiooni ja loote kasvupeetusega seotud norskamine rasedatel

Herpertensiooni ja loote kasvupeetusega seotud norskamine rasedatel
Herpertensiooni ja loote kasvupeetusega seotud norskamine rasedatel
Anonim

American College of Chest Physicians (ACCP) eelretsenseeritud ajakirjas CHEST avaldatud uue uuringu kohaselt on norskamine naistel märk rasedusest põhjustatud hüpertensioonist ja loote kasvupeetuse ohust..

Hüpertensioonihäired raseduse ajal on USA-s ja Suurbritannias emade surma peamine põhjus ning olulised vastsündinute haigestumuse ja suremuse põhjused. Nende häirete põhjus on siiani teadmata.

Norskamine on raseduse ajal üsna tavaline ja Rootsi uurijad uurisid enam kui 500 rasedat naist, et näha, milline on norskamise mõju nende tervisele.Varasemad uuringud on seostanud norskamist keskealiste naiste hüpertensiooniga, kuid FCCP MD Karl Franklini ja Rootsi Umea ülikooli haigla kolleegide sõnul pole keegi uurinud, kas norskamine on seotud raseduse hüpertensiivsete häiretega. Norskamine on ülemiste hingamisteede suurenenud resistentsuse ja obstruktiivse uneapnoe (OSA) märk ning on teadaolev alt seotud arteriaalse hüpertensiooni ja koronaararterite haigusega (CAD).

Uurijad uurisid norskamisega seotud preeklampsia esinemist, raseduse toksoosi, mida iseloomustavad hüpertensioon, proteinuuria (liigne seerumivalgud) ja turse (vedelike kogunemine keha kudedesse), samuti päevane unisus ja imiku tulemus. Uuring hõlmas küsimustikku, mille naised täitsid sünnituspäeval koos abikaasa või elukaaslasega. See hõlmas ka Apgari skooride analüüsi, mis kajastavad imikute südame löögisagedust, hingamisefekti, lihaste toonust, refleksiärritust ja värvi, mõõdetuna vahetult pärast sündi.Norskamine suurenes raseduse ajal. Kolmandaks trimestriks teatas 24 protsenti naistest, et nad on norskama hakanud või norskamise tase suurenenud.

Kakskümmend kolm protsenti ütlesid, et nende norskamine oli viimasel sünnituseelsel nädalal muutunud tavapäraseks. Tavapärast norskamist kirjeldati kui igaõhtust või peaaegu igaõhtust norskamist. Uneapnoed täheldati 11 protsendil harjumuspärastest norskajatest, samas kui 2 protsendil harva norskajatest. Ka harjumuspärastel norskajatel tõusis kaal raseduse ajal rohkem. 14 protsendil naistest, kes tavaliselt norskasid, oli rasedusest tingitud hüpertensioon, samas kui 6 protsendil harva norskajatest. Kümme protsenti naistest, kes tavaliselt norskasid, vastasid hüpertensiooni ja proteinuuriaga kaasneva preeklampsia määratlusele, võrreldes 4 protsendiga harva norskajatest. Päevane unisus kasvas kõigi naiste seas raseduse ajal üha enam ning märgatavaid erinevusi ei täheldatud tavaliselt norskajate ja harva norskajate vahel.Päevane unisus algas raseduse ajal varem kui norskamine. Teatati, et tursed olid sagedamini norskanud naiste seas. Näo, käte, jalgade või jalgade turse tekkis 52 protsendil tavapärastest norskajatest, võrreldes 30 protsendiga teistel.

Imikutel, kelle emad olid harjumuspäraselt norskanud, oli madalam sünnikaal ja madalamad Apgari skoorid, mida teadlased kirjeldasid kui "uudset". Enam kui seitse protsenti emadest, kes olid harjumuspäraselt norskanud, sünnitasid sündides kasvupeetusega imiku, võrreldes 2,6 protsendiga ebatavaliste norskajate seas. Pärast kehakaalu, vanuse ja suitsetamisharjumuste kohandamist jäi norskamine oluliseks kasvupeetuse ennustajaks. Lisaks norskamisele leiti, et suitsetamine on ka sõltumatu kasvupeetuse ennustaja. Apgari skoor alla seitsme oli tavalisem imikutel, kes on sündinud tavaliselt norskanud, võrreldes imikutega, kes on sündinud juhuslikult või mitte norskanud imikutel. Näiteks 12,4 protsendil harjumuspäraselt norskavatest imikutest, kellele tehti Apgari test üks minut pärast sünnitust, oli hinne alla seitsme, võrreldes 3-ga.6 protsenti harva norskavate lastest, kellele tehti Apgari test üks minut pärast sünnitust. Statistiliselt olid protsentuaalsed erinevused veelgi suuremad, kui test tehti viis minutit pärast sünnitust, kuid harvem nii tavaliste kui ka harva norskajate puhul.

Dr. Franklin märkis, et kõik katsealused, kes norskasid tavaliselt ja kellel oli preeklampsia, hakkasid norskama enne, kui tekkisid hüpertensiooni või proteinuuria ohkamised, ja et tavaline norskamine oli seotud uneapnoega. "See, " ütles ta, "näitab, et öine ülemiste hingamisteede obstruktsioon võib aidata kaasa rasedusest tingitud hüpertensiooni ja preeklampsia tekkele. On võimalik, et rasedad naised on ülemiste hingamisteede resistentsuse suurenemise suhtes eriti haavatavad," lisas ta. hingamist võib piirata ka diafragmat mõjutav kõhuõõne rõhu tõus Hingamisteede uneuuringud, sh preeklampsiaga naiste uneapnoe ravi, on soovitavad ja võivad vastata küsimusele, kas ülemiste hingamisteede suurenenud resistentsuse vahel on etioloogiline seos ja preeklampsia."

CHEST on välja antud American College of Chest Physicians poolt, mis esindab 15 000 liiget, kes pakuvad USA-s ja kogu maailmas kliinilisi, hingamisteede ja kardiotorakaalseid patsiente.

Populaarne teema