Spontaansed liigutused tekivad sageli pärast ajusurma

Spontaansed liigutused tekivad sageli pärast ajusurma
Spontaansed liigutused tekivad sageli pärast ajusurma
Anonim

ST. PAUL, MN – Paljudel ajusurma patsientidel esinevad spontaansed liigutused, nagu sõrmede tõmblemine või varvaste kõverdumine, mis võivad pereliikmeid ja tervishoiutöötajaid häirida ning isegi panna nad kahtlema ajusurma diagnoosis. Ameerika Neuroloogiaakadeemia teadusajakirja Neurology 11. jaanuari numbris avaldatud uuringu kohaselt esinevad need liigutused 39 protsendil ajusurnud patsientidest.

„Leidsime, et need liigutused on levinumad, kui on teatatud või arvatud,“ütles neuroloog ja uuringu autor José Bueri, MD, J.M. Ramos Mejia haigla Buenos Aireses, Argentina. "Inimesed peavad teadma, et need liigutused on seljaaju refleksid, mis ei hõlma ajutegevust."

Uuringus uuriti kõiki haiglas viibivaid patsiente 18-kuulise perioodi jooksul ja diagnoositi ajusurm. 38 patsiendist olid sellised motoorsed liigutused 15-l. Kõigil juhtudel täheldati liigutusi esimese 24 tunni jooksul pärast ajusurma diagnoosimist ja 72 tunni pärast ei täheldatud liigutusi.

Mõned liigutused tekkisid spontaanselt; teisi käivitas puudutus. Eksamineerijad kasutasid motoorsete liigutuste esilekutsumiseks mõeldud teste, nagu käte või jalgade tõstmine või peopesa puudutamine.

Elektroentsefalogrammi (EEG) testid ei näidanud ajutegevust ühelgi liigutusega patsiendil.

„Kui nende liigutuste mõistmise puudumine põhjustab ajusurma diagnoosi viivituse või hilisema diagnoosiga seotud küsimusi, võib sellel olla olulisi praktilisi ja õiguslikke tagajärgi, eriti elundite hankimisel siirdamiseks,”ütles Bueri.„Pereliikmed ja teised peavad mõistma, et need liigutused pärinevad seljaajust, mitte ajust, ja nende olemasolu ei tähenda ajutegevust.

Ühte jahmatavamaid liigutusi pereliikmete ja tervishoiutöötajate jaoks nimetatakse Laatsaruse märgiks. See on mõne sekundi kestev liigutuste jada, mis võib esineda mõnel ajusurnud patsiendil kas spontaanselt või paremal pärast ventilaatori lahtiühendamist,”ütles Bueri. See on saanud oma nime Piibli episoodi järgi, kus Laatsarus äratatakse surnuist.

"See algab käte sirutamisest, millele järgneb käte ristamine või puudutamine rinnal ja lõpuks käte kukkumine torso kõrval," ütles ta. "See on ka seljaaju refleks, kuid see võib häirida pereliikmeid ja teisi, kes seda näevad."

Ajakirja Neurology veel ühes artiklis kirjeldatakse ebatavalisi liigutusi kahel ajusurnud patsiendil. Liigutused tekkisid Hispaanias Barcelona haiglas 30-aastasel naisel ja 11-kuusel beebil.Mõlemad patsiendid sirutasid käed, painutasid randmeid ja kõverdasid sõrmi iga kord, kui mehaaniline ventilaator nende kopse täis puhus. Liigutused peatusid pärast seda, kui patsiendid olid ventilaatorist lahti ühendatud.

„Me polnud kunagi varem seda tüüpi liigutusi näinud ja neid ei olnud ka meditsiiniajakirjades kajastatud,” ütles Santa Creu i Sant Pau haigla neuroloog Joan Martí-Fàbregas, MD, PhD..

Arstid tegid täiendavaid analüüse ja kinnitasid, et ajutegevust ei esinenud. "Elusrakud, mis käskisid neil lihastel liikuda, ei olnud ajurakud ega aju tüvirakud, vaid rakud, mis paiknesid seljaajus," ütles ta. "Pereliikmete ja tervishoiutöötajate jaoks on oluline sellest võimalusest teadlik olla."

Neuroloog on arst, kellel on eriväljaõpe aju ja närvisüsteemi häirete diagnoosimisel, ravimisel ja juhtimisel.

Populaarne teema