Kiirgus võib anda vanale probleemile uue lootuskiire

Kiirgus võib anda vanale probleemile uue lootuskiire
Kiirgus võib anda vanale probleemile uue lootuskiire
Anonim

DALLAS, 1. veebruar – kiirgust on pikka aega kasutatud vähirakkude hävitamise meetodina. Ajakirja Circulation: Journal of the American Heart Association tänases väljaandes avaldatud aruande kohaselt väidavad teadlased nüüd, et kiirgus on paljulubav, et tappa koerakkude liigset kasvu, mis võib viia südamearteri ummistumiseni.

"Kiirgus võib ühel päeval pakkuda lahendust pikaajalisele probleemile – südamearteri uuesti ummistumisele pärast angioplastikat, eriti patsientidel, kes saavad stente," ütleb juhtiv autor Paul S.Teirstein, M.D., Kalifornias La Jollas asuva Scrippsi kliiniku sekkumiskardioloogia direktor. Angioplastika puhul keeratakse ballooni otsaga kateeter ummistunud arterisse ja seejärel õhupall täidetakse, et ahenenud veresoone laiendada. Mõnikord implanteeritakse veresoone seinte lahtihoidmiseks ka stent – ​​metallist mähis. Arstid on aga leidnud, et armkoe kogunemine, mis põhjustab arteri blokeerumist, on pärast stendi paigaldamist tavaline tüsistus.

Selles uuringus keerutati kahjustatud arterisse suletud radioaktiivseid graanuleid sisaldav lint – meetod, mida nimetatakse brahhüteraapiaks. Lint jäeti paigale 20–45 minutiks, et manustada arterile ettenähtud kiirgusdoos, ja seejärel eemaldati. Teadlased teatavad, et kolme aasta pärast oli kiiritusravi saanud patsientidel vähem kui poole väiksem blokeeringute määr kui patsientidel, kes ei saanud kiiritusravi.

"Brahüteraapia on eriti väärtuslik stendisisese blokaadiga patsientidele, kelle jaoks ei ole tõhusat alternatiivi, kuna nende pärgarteritõbi on nii tõsine," ütlevad kaasasoleva juhtkirja autorid David O.Williams, M.D. ja Barry L. Sharaf, M.D., Browni ülikooli kardioloogia osakond. Browni ülikooli meditsiinidotsent Sharaf ütleb, et "uuring leevendab mõnda teadmatust" kiiritusravi pikaajalise efektiivsuse kohta. "See on nüüd suurim uuring selle ravi pikaajalise jälgimisega, " ütleb ta. Kuigi varasemates uuringutes leiti, et intrakoronaarne kiirgus on ohutu ja tõhus, soovisid selles viimases uuringus osalenud teadlased välja selgitada, kas protseduur oli pikas perspektiivis edukas, ning samuti veenduda, et sellega ei kaasne pikaajalisi kahjulikke tervisemõjusid. sellega.

"Me olime mures, et sellel võivad olla kahjulikud mõjud, mis kaaluvad üles kasu, ja et me lihts alt lükkame nende arterite blokeerimise edasi, " ütleb Teirstein. "Kuid see uuring ütleb meile, et pärast kolme aastat on intrakoronaarne kiirgus jätkuv alt ohutu viis südamearterite blokeeringute raviks."

Kõigil uuringus osalenud patsientidel olid stendid ja mõnel oli stendisisesed blokeeringud. 26 patsienti said kiiritusravi ja 29 mitte. Kolm aastat hiljem oli ainult 15,4 protsendil kiiritusravi saanud rühma patsientidest kahjustatud südamearteri ummistus, võrreldes 48,3 protsendiga ravimata rühmas.

Lisaks leidsid teadlased, et kiiritusravi saanud patsientide surmade, südameatakkide ja uuesti blokeeringute esinemissagedus oli palju madalam kui ravimata rühmas (23,1 protsenti vs. 55,2 protsenti).

Teirstein ütleb, et kuigi uuringutulemused on paljulubavad, ei tähenda see, et 10–20 aastat pärast protseduuri oleks sama tõhusus. "Oleks ennatlik soovitada kiiritusravi esimese ravivalikuna ummistunud südamearteritega patsientidele," ütleb ta ja lisab, et vaja on täiendavaid teadusuuringuid.

Toimetuse kirjutajad lisavad, et täiendavaid uuringuid tuleks teha konkreetsete patsientide alarühmadega, sealhulgas nendega, kes saavad kiiritusimplantaate nii koos stentidega kui ka ilma, ning et neid patsiente tuleb jälgida pikema aja jooksul, näiteks viie aasta jooksul. kuni 15 aastat pärast protseduuri.

Kaasautorite hulka kuulub Vincent Massullo, M.D.; Shirish Jani, Ph.D.; Jeffrey J. Popma, M.D.; Robert J. Russo, M.D., Ph.D.; Richard A. Schatz, M.D.; Erminia M. Guarneri, M.D.; Stephen Steuterman, M.S.; Kathleen Sirkin, R.C.V.T.; David A. Cloutier, B.S.; Martin B. Leon, M.D. ja Prabhakar Tripuraneni, M.D.

Populaarne teema