Test pakub täpse ja mitteinvasiivse meetodi loote kopsude arengu määramiseks, leidsid UF-i teadlased

Test pakub täpse ja mitteinvasiivse meetodi loote kopsude arengu määramiseks, leidsid UF-i teadlased
Test pakub täpse ja mitteinvasiivse meetodi loote kopsude arengu määramiseks, leidsid UF-i teadlased
Anonim

GAINESVILLE, Fla. - -Kui loodet ümbritsevad kaitsvad õhupallitaolised membraanid rebenevad nädalaid enne ametlikku sünnikuupäeva, on loode oht. Tema kopsud võivad olla pärast sündi elu säilitamiseks liiga ebaküpsed, kuid üsas viibimine seab nii tema kui ka ema nakatumise ohtu.

Uue Florida ülikooli uuringu tulemused võivad aidata arstidel otsustada, kas kohene sünnitus on parim viis nende 130 000 USA naise jaoks, kelle rasedust raskendab igal aastal enneaegne membraanide rebend..Sellised rebendid, mis mõnikord näivad olevat põhjustatud infektsioonist, on seotud vähem alt ühe kolmandiku enneaegsete sünnitustega.

Uuringutulemused, mida esitletakse laupäeval (2.5.00) emade ja loote meditsiini ühingu riiklikul koosolekul Miamis, näitavad, et ettevõtte Abbott Laboratories valmistatud test määrab täpselt kindlaks kopsude arengu vaginaalselt kogutud looteveest..

Vaginaalne kogumismeetod välistab vajaduse koguda vedelikku amniotsenteesi teel, mille käigus sisestatakse nõel läbi kõhuseina emakasse. Lisaks sellele, et amniotsentees maksab peaaegu neli korda rohkem kui vaginaalne meetod, kaasneb sellega väike nakkusoht. See on ka keerulisem protseduur rebenenud membraanidega patsientidel; kuna emakas on tavapärasest vähem vedelikku, on nõela sihtmärk väiksem – see suurendab mõnevõrra loote vigastuste ohtu.

UF-uuringus hinnati TDx/TDxFLx Fetal Lung Maturity II testi, mis mõõdab fosfolipiidide taset. See on rasvhapete tüüp, mis suureneb kopsude küpsedes.

Kuigi loote kopsuküpsuse testid on olnud saadaval rohkem kui 20 aastat, on siiani tehtud vähe uuringuid, et kinnitada selle spetsiifilise testi kasutamist tupest kogutud amnionivedeliku puhul.

"Seda spetsiifilist testi on kasutatud rohkem kui viis aastat, kuid on olnud pidevat muret, et see ei pruugi vaginaalselt kogutud proovide puhul olla usaldusväärne," ütles uurija Rodney Edwards, UF-i järeldoktorant. Meditsiinikolledži sünnitusabi ja günekoloogia osakond. "Kardeti, et tupest väljumine, bakterid ja lima segavad kopsude arengu täpset mõõtmist. Kuid me avastasime, et see pole üldse probleem."

Membraanide enneaegse enneaegse rebenemise korral võivad kopsuküpsuse testid aidata arstidel otsustada, kas sünnitada lapsi, kes on üle 32 rasedusnädala. Täisajaliseks raseduseks loetakse 37 kuni 42 nädalat.

Et teha kindlaks, kas TDx/TDxFLx Fetal Lung Maturity II test oli vaginaalselt kogutud proovidega kasutamisel täpne, vaatasid teadlased läbi 153 patsiendi toimikud, keda raviti Shandsis UF-is 1995. aasta jaanuarist kuni 1999. aasta juunini.Nad leidsid, et 98 protsendil juhtudest, mil test näitas kopsude küpset arengut, ei olnud lapsel pärast sünnitust mingeid märke hingamishäiretest. Kui test näitas "piiripealset" kopsude arengut, ei olnud 93 protsendil imikutest pärast sündi hingamisprobleeme.

UF-i teadlased jõudsid järeldusele, et küps või piiripealne testitulemus näitab tugevat indikaatorit selle kohta, et sünnitusel on vastsündinu hingamisteede tüsistuste tõenäosus vaid väike.

"Teised teadlased on näidanud, et kui purunenud membraanidega patsient on 32–36 rasedusnädalal ja testid näitavad, et loote kopsud on küpsed, paraneb nii ema kui ka lapse tulemus kohese sünnitusega, mitte ootab sünnitust," ütles Edwards. "Sellise aktiivsema ravi korral on nakkuste tõenäosus nii emal kui ka lapsel väiksem, haiglaravi on ema jaoks lühem ja vastsündinu haiglaravi aeg ei pikene."

Dr. Virginia ülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonna juhataja William Herbert ütles, et uuring oli oluline, kuna paljud patsiendid jõuavad haiglasse lootekestade rebenemisega nädalaid enne tähtaega.

"See test on abiks nende naiste ja nende laste parima juhtimise otsustamisel," ütles ta.

Populaarne teema