Hüübete eemaldamine valguse kiirusel

Hüübete eemaldamine valguse kiirusel
Hüübete eemaldamine valguse kiirusel
Anonim

NEW ORLEANS (10. veebruar 2000) – Ameerika Insuldi Assotsiatsiooni 25. rahvusvahelisel insuldikonverentsil täna läbi viidud uuringus teatati laserite esmakordsest kasutamisest insuldi põhjustavate verehüüvete eemaldamiseks.

American Stroke Association on Ameerika Südameassotsiatsiooni osakond.

Oregoni Portlandis asuva Oregoni insuldikeskuse meditsiinitöötaja Wayne M. Clarki juhitud meeskond arutas esialgseid tulemusi viie insuldihaige kohta, keda nad on ravinud eksperimentaalse protseduuriga, mis hõlmas laserite kasutamist "aurustamiseks" trombid unearterites, veresoontes, mis varustavad aju verega.

Teadlased ütlevad, et nende uuring esindab esimest korda laserhüüvete eemaldamise ehk trombolüüsi kasutamist insuldihaigetel. Uuring on mõeldud tehnika ohutuse uurimiseks ja teadlased lisavad, et enne kindlaksmääramist, kas patsiendid näitavad laserravi paranemist, on palju teha. "See tundub väga paljutõotav, " ütleb Clark. "Kuid praegu uurime peamiselt ohutust. Mõnel patsiendil oleme saavutanud veresoonte täieliku taasavamise, samas kui teistel ei olnud ravi võimalik, kuna laserotsaga kateetriga oli raskusi trombini."

Clark lisab, et trombide mehaaniline eemaldamine – olgu selleks laserite, trombide imemisseadmete või muude vahendite kasutamine takistuse füüsiliseks eemaldamiseks – võib olla ägeda insuldi ravi järgmine laine.

"Me ei tea, milline seade või tehnika on lahendus, kuid arvan, et on mõistlik öelda, et viie aasta pärast on mehaaniline trombi katkemine ägeda insuldi ravis peamine tegur, " ta ütleb."Seda tüüpi ravi võib olla kasulik eriti suuremate insultidega patsientidel.

"Sõltumata sellest, millist tüüpi mehaanilist häiret te kasutate, on võimalus tromb kohe eemaldada, teoreetiliselt tundide asemel minutitega," lisab Clark. "Meil ei ole selle kohta veel vajalikke andmeid, mistõttu liigume edasi ettevaatlikult."

Uuritud patsientidele tuli manustada ravi 8–24 tunni jooksul pärast insulti, olenev alt insuldi asukohast. Kui insult oli eesmises unearteris, tuli seda ravida kaheksa tunni jooksul. Tagumise unearteri ummistusest põhjustatud insulti tuli ravida 24 tunni jooksul. Teadlased võtsid arvesse ka insuldi raskusastet, kasutades National Institute of He alth Stroke Score'i, mis mõõdab patsiendi motoorseid oskusi, keeleoskust ja muid tegureid.

Praegu on ainus föderaalselt heaks kiidetud akuutne ravi trombidest põhjustatud insuldi korral trombi lahustav ravim, mida nimetatakse koeplasminogeeni aktivaatoriks (TPA), mida tuleb manustada kolme tunni jooksul pärast insuldi tekkimist, et see oleks efektiivne.

"On ikka väga tõsi, et "aeg on aju", kuid me loodame, et sellise ravi abil saame insuldiraviks pikema ajaperioodi pakkuda," ütleb Clark.

Laserprotseduur ei ole nii lihtne kui laseriga inimese kaela suunamine ja trombi eemaldamine.

Pärast seda, kui haigla meditsiinitöötajad on tuvastanud, et inimesel on olnud trombist põhjustatud insult, mis on umbes 80 protsendi insultide põhjus, juhitakse veresoontest läbi laseriga varustatud kateeter. trombi täpne koht. Arst saab näha, kus kateeter asub, kasutades angiogrammi – laialdaselt kasutatavat pildistamistehnikat, mis annab veresoontes toimuvast "pildi".

Seejärel peab arst nihutama laserotsa trombist sentimeetri täpsusega, et süsteem töötaks. Laser aktiveeritakse ja valgus tõmmatakse ainult verehüübe komponentidele, mis koosnevad erinevatest valkudest, punastest verelibledest ja muudest osakestest.Valgus ja energia tekivad ainult seal, kus on punane – trombi värv –, mitte trombi ümbritseva veresoone valgetes seintes.

"Valgus tekitab energiat ainult siis, kui see tabab midagi punast," lisab Clark. "Laser tabab trombi ja aurustab selle."

Populaarne teema