"Ouchless" kiirabiruumid on tungiv alt nõutavad, et vähendada laste stressi

"Ouchless" kiirabiruumid on tungiv alt nõutavad, et vähendada laste stressi
"Ouchless" kiirabiruumid on tungiv alt nõutavad, et vähendada laste stressi
Anonim

Hoolimata viimase kümnendi edusammudest, mis vähendavad valu ja ärevust kiirabi külastamise ajal, saavad lapsed jätkuv alt vähem valuvaigisteid kui sarnaste vigastustega täiskasvanud. Ja lihtsaid võtteid valu ja ärevuse vähendamiseks väiksemate protseduuride ajal sageli ei kasutata. Uuringud on samuti näidanud, et laste ebapiisav alt leevendatud valul on ägedad ja pikaajalised tagajärjed.

Ajalooliselt on arstid kartnud tugevate ravimite kõrvalmõjusid ja neid ei õpetatud neid ravimeid ohutult kasutama, ütles Robert M.Kennedy, MD, pediaatria dotsent Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis St. Louisis ja kiirabiarst St. Louis'i lastehaiglas. "Kuid me teeme edusamme. Uuringuid on tehtud rohkem ja meil on nüüd rohkem psühholoogilisi ja farmakoloogilisi tehnikaid, mis vähendavad laste valu."

Ajakirja Pediatric Clinics of North America 1999. aasta detsembrinumbris kirjeldas Kennedy oma artiklis "The Ouchless Emergency Department, Getting Closer: Advances in Decreasing Distress" paljusid meetodeid laste valu ja ärevuse vähendamiseks erakorraliste protseduuride ajal. Valulike protseduuride ajal erakorralise meditsiini osakonnas."

…ja ka vanemad Ootamatu stress ei lase lastel ja nende vanematel toimetulekumehhanisme palju kasutada. Sellegipoolest leidsid Kennedy ja pediaatria juhendaja Janet D. Luhmann, et eakohased ettevalmistused valu ja ärevuse leevendamiseks kiirabis võivad oluliselt vähendada vanemate ja laste stressi.Väiksemad lapsed vajavad lihtsustatud keelt ja visuaalseid selgitusi, näiteks nukkudega praktilisi esitlusi, samas kui vanemad lapsed hindavad üksikasjalikumat teavet. Kennedy ütles, et patsientide kinnitamine, et neid hoiatatakse enne, kui miski võib haiget teha, ja võimaldades neil lõdvestuse, tähelepanu hajutamise või enesehüpnoosi abil valu kontrolli all hoida, võib samuti aidata stressi minimeerida.

Uuringud on samuti näidanud, et lapsed tahavad valusate protseduuride ajal vanemaid enda kõrvale, kuigi nad teavad, et vanemad ei pruugi aidata valuga toime tulla. See leevendab ka osa vanemate ärevust. "Meie erakorralise meditsiini osakonnas usume väga kindl alt, et vanemad on seal," ütles Kennedy. "See on suur muutus, kuid meie arvates on see oluline laste stressi vähendamisel."

Tõhus lokaalanesteesia vähendab oluliselt ärevust ja vajadust suurema rahustava toime järele, ütles Kennedy. Viimase kümnendi jooksul on paljud erakorralise meditsiini osakonnad hakanud kasutama laste haavandite korral paikset anesteesiat, nagu tertrakaiin, lidokaiin ja epinefriin.Mõned murelikud lapsed, kes saavad kiirabis valuvaigistust ja psühholoogilist sekkumist, keelduvad või ei suuda siiski protseduuride läbiviimisel koostööd teha. Teadlased on kehtestanud juhised nendele lastele teadliku või sügava sedatsiooni manustamiseks. Need juhised keskenduvad osaliselt töötajate komplekteerimise ja patsientide jälgimise standarditele.

Personali miinimumstandardite hulka kuulub keegi, kes on koolitatud sedatsiooniprotokollide ja pediaatriliste täiustatud elu toetamise tehnikate alal. See isik jälgib patsiendi elutähtsaid funktsioone, manustab ravimeid ja juhib tüsistusi. Lisaks ütles Kennedy, et oluline on, et registreeritud õde, kes on kogenud pediaatrilise elutoetuse alal, jälgiks patsienti ja registreeriks andmed sedatsiooniregistrisse.

Eriabitöötajate koolitamine Ülevaates tõstis ta esile ka praegu erakorralise meditsiini osakondades lastel kasutatavaid valuvaigisteid. Hiljutised uuringud on näidanud, kuidas dilämmastikoksiidi, lõhnatu ja maitsetu gaasi, saab kasutada väikelaste valu ja ärevuse vähendamiseks."See ajab sageli ka patsiente naerma ja kui see juhtub, on vanemate nägudel kergendust näha," ütles ta.

"Dämmastikoksiid aitab meie erakorralise meditsiini osakonna lapsi suuresti."

Arvustus sisaldab ka soovitatud meetodeid selliste protseduuride jaoks nagu kompuutertomograafia, haavade parandamine, liigeste ümberpaigutamine ja abstsessi sisselõiked.

Kennedy soovib, et vanemad oleksid teadlikud, et selliseid protseduure saab teha palju vähema valu ja stressiga, kuid tema peamine eesmärk on, et kiirabitöötajad õpiksid seda teavet. "Minu eelistus on, et me koolitaksime kiirabitöötajaid kogu riigis, et need tehnikad muutuksid tavaliseks," ütles ta. "Enamikul inimestel pole läheduses teist erakorralise meditsiini osakonda, kui nende haigla neid tehnikaid ei kasuta."

Kennedy ütles, et on olemas tugev rahvuslik liikumine, et vähendada laste valu ja ärevust kiirabiprotseduuride ajal, ning ta loodab, et tema artikkel aitab edusamme teha."Paljud sellest, mida me peame tegema, on rakendada seda, mida me juba teame, ja aidata inimestel mõista valu mõju lastele," ütles ta.

Populaarne teema