Ebaregulaarne südametegevus põhjustab vanematel ameeriklastel, kellel on südameinfarkt, suuremaid tüsistusi

Ebaregulaarne südametegevus põhjustab vanematel ameeriklastel, kellel on südameinfarkt, suuremaid tüsistusi
Ebaregulaarne südametegevus põhjustab vanematel ameeriklastel, kellel on südameinfarkt, suuremaid tüsistusi
Anonim

DALLAS, 7. märts – Südameinfarkt on eakatele ameeriklastele piisav alt kahjulik, kuid kui neil on ka ebaregulaarne südametegevus, mida tuntakse kodade virvendusena, on tulemused veelgi hullemad, selgub tänases väljaandes Circulation avaldatud uuest uuringust. American Heart Associationi ajakiri.

Teadlased uurisid 106 780 üle 65-aastast inimest, kellel oli südameatakk. Enam kui ühel viiendal (22 protsendil) oli kodade virvendus – kas enne südameinfarkti või vahetult pärast seda.Seda haigusseisundit seostati südameinfarkti järgsete surmajuhtumite ja invaliidsuse suurenemisega lühiajaliselt (haiglates või esimese kuu jooksul) ja pikaajaliselt (aasta jooksul).

"Me ei uskunud, et kodade virvendusarütmia on nii levinud, kui me seda leidsime," ütleb uuringu vanemautor Allen J. Solomon, M.D., Washingtoni Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse meditsiinidotsent. D.C. "Kui eakatel südameinfarkti patsientidel esineb kodade virvendusarütmia, on neil suurem risk insuldi, südame paispuudulikkuse või teise südameataki tekkeks. Ka nende haiglaravi on pikem."

Uurijad leidsid, et inimestel, kellel oli kodade virvendusarütmia, on suurem tõenäosus olnud varasem insult ja kaugelearenenud südamepuudulikkus. Võrreldes südameinfarkti patsientidega, kellel ei olnud kodade virvendusarütmiat, oli see haigetel palju suurem. Haiglas suremus oli kõrgem (25,3 protsenti kodade virvendusarütmiatest suri vs.16,0 protsenti kodade virvendusarütmiata); 30 päeva pärast (29,3 protsenti vs. 19,1 protsenti) ja ühe aasta pärast (48,3 protsenti vs. 32,7 protsenti).

Kodade virvendus on ebaregulaarne südamerütm ehk arütmia, mis mõjutab umbes 2 miljonit ameeriklast. Kodade virvendusarütmia korral värisevad südame kaks väikest ülemist kambrit, mida nimetatakse kodadeks, selle asemel, et tõhus alt peksa. Südamelöögi ajal ei pumbata verd nendest kambritest täielikult välja, mis võib põhjustada vere kogunemist ja hüübimist. Kui tromb lahkub kodadest ja kinnitub ajuarterisse, võib tulemuseks olla insult. Umbes 15 protsenti insultidest esineb kodade virvendusarütmiaga inimestel.

Kuna kodade virvendusarütmia on eakate inimeste südameataki sagedane tüsistus ja suurendab surmaohtu – eriti kui südamerütm on ebaregulaarne haiglaravi ajal –, võib Solomoni sõnul olla vanemate ameeriklaste haigusseisundi ravimisel vaja rohkem tähelepanu.

Ta lisab, et see uuring annab parema ülevaate südame tervise probleemidest, mis mõjutavad vanemaid ameeriklasi – populatsiooni, mida pole aastate jooksul põhjalikult uuritud.

"Aastakümneid on vanurid uuringupopulatsioonidest välja jäetud, " ütleb Solomon. "Neil on oma komplikatsioonid, millest paljud erinevad nooremate populatsioonide puhul esinevatest.

"Eakatel patsientidel on tavaliselt ulatuslikum koronaararterite haigus, rohkem südameataki riskitegureid, nagu hüpertensioon ja diabeet, ning varasemaid südameinfarkti ja insulte, mis seavad nad ohtu tulevaste südameinfarktide tekkeks. eakatele mõeldud eriolukordade pärast, mille pärast peame muretsema."

Uuringus avastati 23 565 patsiendil kodade virvendusarütmia. Veidi enam kui pooltel sellest rühmast tekkisid pärast südameinfarkti haiglas ebaregulaarsed südamelöögid. Ülejäänutel oli kodade virvendustunne juba enne südameinfarkti.Teadlased pole kindlad, milline on täpne mehhanism, mis võib südameinfarktiga patsientidel vallandada kodade virvendusarütmia.

"Meie praegune eesmärk on õppida seda südamerütmi häiret ennetama ja paremini mõistma optimaalset ravistrateegiat," ütleb Solomon.

Populaarne teema