Südameravimid vähendavad angioplastika-stendi protseduuris surma ja südameinfarkti esinemissagedust 40 protsenti

Südameravimid vähendavad angioplastika-stendi protseduuris surma ja südameinfarkti esinemissagedust 40 protsenti
Südameravimid vähendavad angioplastika-stendi protseduuris surma ja südameinfarkti esinemissagedust 40 protsenti
Anonim

ANAHEIM, Kalifornia – ravim, mis on loodud verehüüvete vältimiseks tavalise südameprotseduuri käigus, mis toimis nii hästi, et seda testinud Duke'i ülikooli arstid ennustavad, et see muudab meditsiinipraktikat.

Ravim eptifibatiid (kaubanimi Integrilin) ​​vähendas esimese 48 tunni jooksul pärast selle kasutamist surmajuhtumeid ja südameinfarkti 40 protsenti patsientidel, kellele tehti balloonangioplastika, mille käigus surutakse kateetriga arterit ummistav naast. stendi implantaat, võrgutaoline seade, mis toetab arterit.Eptifibatiidi kasulikkus oli kõigis uuringus uuritud patsiendirühmades ühtlane.

Leid on patsientidele oluline, sest eptifibatiid on palju soodsam alternatiiv kui ainus teine ​​aine selles ravimiklassis, mis on osutunud tõhusaks trombide ennetamisel protseduuri ajal. See ravim abtsiksimab (kaubanimi Reopro) maksab 1500 dollarit, võrreldes eptifibatiidi 400 dollariga.

"Nüüd saavad ainult umbes 20 protsenti koronaarstentiga ravitavatest patsientidest trombotsüütide inhibiitorravi," ütles uuringu juhtivteadur dr James Tcheng, Duke'i kliiniliste uuringute instituudi kardioloog. "Peamine põhjus, miks rohkem patsiente nende ravimitega ei ravita, on ravi kõrge hind.

"Eptifibatiid on soodsam ravim, mis on nüüd näidanud, et see on koronaararterite stentimisel väga tõhus," ütles Tcheng intervjuus. "See võib stenti angioplastika protseduuriga ravitud patsientide tulemusi oluliselt muuta."

Tcheng valmistas ette ESPRIT-i (trombotsüütide retseptori glükoproteiini IIb/IIIa tõhustatud supressioon, kasutades integriliinteraapiat) tulemusi, et neid teisipäeval Ameerika Kardioloogia Kolledži iga-aastasel teaduslikul koosolekul esitada. ESPRITi rahastasid eptifibatiidi arendajad COR Therapeutics Inc. ja Schering-Plough Corp.

Uuring peatati veebruaris enne tähtaega, kuna vaheanalüüs näitas, et nii 48 tunni kui ka 30 päeva möödudes vähenes oluliselt surmade või südameinfarkti määr. Sõltumatu andme- ja ohutusjärelevalve komitee leidis, et kui ravim on osutunud tõhusaks, oleks ebaeetiline jätkata ainult poolte patsientide ravi pakkumist eptifibatiidiga.

Ameerika Ühendriikides tehakse igal aastal ligi 600 000 koronaarangioplastika protseduuri, et taastada verevool läbi ummistunud arterite ja enam kui 80 protsendil neist protseduuridest kasutatakse stente. Kuid protseduuriga kaasnevad riskid – kateetri ja stendi paigaldamine võib arteri seina lõhkuda ja soodustada trombotsüütide rakkude kokkukleepumist verehüüvete tekkeks.

Eptifibatiidi manustati uuringus osalenud patsientidele intravenoosselt vahetult enne angioplastikat ja selle ajal, samuti keskmiselt 18 tundi pärast protseduuri. Ravim on klassifitseeritud "väikeste molekulide" inhibiitoriks ja see toimib, blokeerides trombotsüütide peamise glükoproteiini IIb/IIIa retseptori, mis vastutab verehüüvete moodustumise eest. Ravim on üks kahest turul olevast väikese molekuliga inhibiitorist, mis on heaks kiidetud ägedate koronaarsündroomide raviks. Neist kahest on aga stendiprotseduurides testitud ainult eptifibatiidi. Abtsiksimab – samuti trombotsüütide inhibiitor, kuid erineva koostisega monoklonaalse antikehana IIb/IIIa trombotsüütide inhibiitorina – on samuti kasutatud.

Populaarne teema