Suitsetamine raseduse ajal suurendab huule- ja suulaelõhede riski

Suitsetamine raseduse ajal suurendab huule- ja suulaelõhede riski
Suitsetamine raseduse ajal suurendab huule- ja suulaelõhede riski
Anonim

Michigani ülikooli teadlaste uuringus leiti esimene kindel seos sünnidefektiga

ANN ARBOR, Mihhaan – Raseduse ajal suitsetavatel naistel on 50–70 protsenti suurem tõenäosus kui mittesuitsetajatel sünnitada huule- või suulaelõhega laps, selgus ülikooli teadlaste uuest uuringust. Michigani tervishoiusüsteem.

Näo moonutava sünnidefekti oht suureneb koos sigarettide arvuga, mida tulevane ema iga päev suitsetab, isegi kui võetakse arvesse selliseid tegureid nagu ema rass, vanus ja haridustase.Üleriigiliselt läbi aegade suurimal huule- ja suulaelõhe esinemissageduse uuringul põhinev leid viitab sellele, et deformatsioon tuleks lisada raseduse ajal suitsetamise võimalike kahjulike mõjude loetellu. See viitab ka salapärase defekti võimalikule põhjusele.

Tulemused avaldati hiljuti ajakirjas Plastic and Reconstructive Surgery.

"Suitsetamine ei põhjusta mitte ainult enneaegset sündi ja madalat sünnikaalu, vaid usume nüüd, et see võib põhjustada ka selle laastava probleemi," ütleb kaasautor Kevin Chung, M.D., M.S., U-M plastika- ja rekonstruktiivkirurg. "Enam kui 13 protsenti selles uuringus osalenud 3,9 miljonist naisest ütles, et nad suitsetavad, mis on iseenesest murettekitav, kuid see uus tõend muudab selle veelgi enam nii."

Lisab kaasautor Steven Buchman, MD, tervishoiusüsteemi kraniofacial anomaaliate programmi direktor: "Nii on igasuguseid põhjuseid mitte suitsetada ja see lisab veel ühe väga olulise põhjuse sünnieelses ja vastsündinuhoolduses. laps.Huule- ja suulaelõhed muudavad lapse elu tohutult ja kõik, mida saab riski vähendamiseks teha, on seda väärt."

Huule- ja suulaelõhed on üsna tõsised sünnidefektid. Need on neljas kõige levinum kaasasündinud kõrvalekalded, mis mõjutavad umbes ühte 700-st vastsündinust. Nagu nende nimed viitavad, iseloomustavad deformatsioone mittetäieliku sulandumise tõttu ilmnevad lüngad kas huultel ja ninas või suu laes. Lisaks sellele, et huule- ja suulaelõhed mõjutavad lapse välimust, takistavad nad hingamis-, söömis-, kuulmis- ja kõnevõimet. Defektide parandamine hõlmab paljusid järjestikuseid operatsioone ja aastaid kestnud ravi, kuid see võib siiski jätta endast maha armid, kõnehäired ja emotsionaalsed kahjustused.

Chung ja Buchman on oma töös otsest mõju näinud: U-M-is nähakse igal aastal rohkem kui 100 huule- ja suulaelõhe parandamise ja sellega seotud protseduuride juhtumit. UM-i multidistsiplinaarne programm on üks suurimaid ja vanimaid riigis.

Peale plasti- ja rekonstruktiivkirurgide Buchmani ja Chungi hõlmab U-M kraniofacial Anomalias Program 47 spetsialisti ja tervishoiutöötajat, sealhulgas hambaarstid, neurokirurgid, suu- ja näo-lõualuukirurgid, ortodondid, kõrva-nina-kurguarstid, kõne- ja keelepatoloogid, geneetikud, sotsiaalspetsialistid, toitumisspetsialistid ja lastearstid. Programmiga alustati 1955. aastal ja selle eesmärk on ravida nii iga patsiendi füüsilisi kui psühholoogilisi vajadusi. Autorid ütlevad, et isegi multidistsiplinaarse ravi korral ei ole haigusseisundit lihtne ravida.

"Huule- ja suulaelõhed muudavad kindlasti lapse elukvaliteeti halvemaks," ütleb Chung. "Kuigi me saame parandada välist välimust ja me saame parandada ka mõningaid sisemisi deformatsioone, on nende kõne alati üsna erinev. Nad nõuavad kogu elu jooksul 10-20 operatsiooni ja arm on alati olemas. näkku."

Teadlased alustasid uuringut, püüdes anda täpsemat teavet kahtlustatava võimaliku seose kohta suitsetamise ning huule- ja suulaelõhede vahel. Varasemad uuringud mujal väiksemate vastsündinute valimite kohta andsid vastuolulisi tulemusi.

Nad kogusid oma statistika 1996. aasta USA sünniandmete andmebaasist, mille koostas haiguste tõrje ja ennetamise keskuste riiklik tervisestatistika keskus. Andmebaas sisaldab arstide ja õdede poolt iga beebi kohta koostatud teavet, samuti värskete emade vastuseid küsimustele nende hariduse, elustiili ja haigusloo kohta. 1996. aasta andmed hõlmasid 3 891 494 elussündi kõigis 50 osariigis ja teavet raseduse suitsetamise harjumuste kohta kõigis osariikides, välja arvatud California, Indiana, Lõuna-Dakota ja New York (välja arvatud New York City).

Suitsetamisandmetega osariikides sündinutest registreeriti 2207 lapsel huule-, suulaelõhe või mõlemad. Chung ja Buchman võtsid juhusliku esindusliku valimi 4 414 lapsest, kes sündisid ilma sünnidefektideta, ja võrdlesid imikute emade suitsetamisharjumusi.

Nad leidsid, et üldiselt suurendas igasugune sigarettide kasutamine raseduse ajal huule- või suulaelõhe tekkeriski 55 protsenti.Tulevastel emadel, kes suitsetasid päevas pool pakki sigarette või vähem, oli risk 50 protsenti suurem, samas kui neil, kes suitsetasid rohkem kui paki päevas, oli risk 78 protsenti suurem.

Andmeid täiendav alt uurides avastasid nad, et teatud muud ema või lapse tunnused näisid suurendavat huule- või suulaelõhe tekkimise võimalust. Suitsetavatele emadele sündinud poiste ja alakaaluliste imikute esinemissagedus oli suurem. Nii tegid ka lapsed, kes sündisid suitsetavatele emadele, kellel oli kas diabeet, kõrge vererõhk raseduse ajal või vähem kui keskkooliharidus. Lõpuks sünnitasid emad, kes ei olnud afroameeriklased või alla 27-aastased, suurema tõenäosusega suulaelõhega või huulelõhega lapse.

Pärast kõigi nende tegurite korrigeerimist leidsid nad siiski, et suitsetajatel oli 30 protsenti suurem tõenäosus saada sünnidefektiga laps ja see määr oli endiselt kõrgeim nende seas, kes suitsetasid kõige rohkem sigarette.

Teadlased võrdlesid ka suitsetamise andmeid huule- ja suulaelõhega imikute emade ja nende imikute emade kohta, kelle imikutel oli muid sünnidefekte.See võimaldas neil parandada emade suitsetamisharjumuste ala- või ületeatamist, mis oli tingitud süüst raseduse ajal suitsetamises või vastupidi, mis tahes huvist leida oma lapse probleemi põhjus. Jällegi oli huule- ja suulaelõhede rühma emadel 37 protsenti suurem tõenäosus suitsetada.

Kokkuvõttes väidavad autorid, et nende uuring tugevdab hariduskampaaniate tähtsust, et veenda naisi raseduse ajal suitsetamisest loobuma.

Nii nagu rahvatervise teated raseduse ajal alkoholi joomise ohtude kohta on kaasa toonud loote alkoholisündroomi pideva vähenemise, loodavad nad, et naised võtavad nende tulemusi tähele ja teised, kes on leidnud, et suitsetamine võib kahjustada arenevat last.

Populaarne teema