Uuringud: AIDSi ja südamehaiguste ravimite halb maitse

Uuringud: AIDSi ja südamehaiguste ravimite halb maitse
Uuringud: AIDSi ja südamehaiguste ravimite halb maitse
Anonim

DURHAM, N.C. – Duke’i sõnul on kaasasündinud soov toitu maitsta ja sellest aistingust naudingut saada nii tugev, et inimesed lõpetavad mõnikord elupäästvate ravimite võtmise lihts alt sellepärast, et see maitseb halvasti või rikub muidu nauditava toidu maitset. psühholoogid Susan Schiffman ja Jennifer Zervakis. Mitmetes uuringutes, milles analüüsiti teatud ravimite maitsemõjusid, avastasid Schiffman ja tema kolleegid, et AIDS-i, südamehaiguste ja depressiooni raviks kasutatavatel ravimitel oli kas ebameeldiv maitse või need moonutasid oluliselt toidu maitset, mis nende sõnul seletab põhjust. mõned patsiendid ei võta ravimeid vastav alt soovitustele.

Ainuüksi lühike vaheaeg ettenähtud ravimi võtmisel võib mõne patsiendi tervisele dramaatilisi tagajärgi avaldada, ütles Schiffman; Näiteks võimaldades inimese immuunpuudulikkuse viirusel (HIV) jõuda ohtlikult kõrgele tasemele või luua resistentsust selle vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite suhtes. Ühel äärmuslikul juhul leidis Schiffmani patsient, et tema AIDSi ravimid olid nii kibedad ja ebameeldivad, et keeldus neid võtmast ja suri seetõttu.

Nende riiklike tervishoiuinstituutide rahastatud ravimite maitseomadusi käsitlevate uuringute tulemused valmistati ette esitlemiseks Ameerika Keemiaühingu aastakoosolekul 27.–30. märtsil San Franciscos.

"Maitse- ja lõhnamoonutused on palju enamat kui häirivad, eriti patsientidele, kelle seisund nõuavad õiget toitumist ja rangelt kontrollitud ravirežiimi," ütles Schiffman."Sensoorsete moonutustega patsiendid võivad kannatada alatoitumise, juhuslike mürgistuste, ja kroonilised haigused, nagu hüpertensioon ja diabeet, mis nõuavad suutlikkust maitsestada ja seega reguleerida soola või suhkru tarbimist."

Oma praegustes uuringutes uurisid Schiffman ja Zervakis 63 erineva ravimi maitsemõju, kandes neid paikselt keele pinnale – protsess, mis jäljendab ravimi eritumist süljes, kuid ei lase sellel vereringesse.

Schiffmani ja Zervakise analüüsitud ravimite hulgas olid proteaasi inhibiitorid ja nukleosiidianaloogid, kaks tavaliselt välja kirjutatud AIDS-i ravimite klassi, mida kasutatakse viiruskoormuse vähendamiseks ja sümptomite tekke ärahoidmiseks. Schiffman leidis, et kolm proteaasi inhibiitorit – indinaviir, ritonaviir ja sakvinaviir – kirjeldasid uuritavad kui kibedaid, meditsiinilisi, metallilisi, kokkutõmbavaid, hapusid ja põletavaid. Kõigil uuringus osalenud nukleosiidi analoogidel – didanosiinil, lamivudiinil, zidovudiinil ja stavudiinil – peeti samuti sama ebameeldivat maitset.

HIV-ga patsiendid (kuid ei kasutanud ravimeid) pidasid ravimeid kibedamaks kui HIV-ta katsealused, mis viitab sellele, et haigusprotsess ise muutis teatud määral maitsetaju.

Kuigi ebameeldivad füüsilised kõrvalmõjud on tavaline põhjus, miks patsiendid oma ravimite võtmise katkestavad, on Schiffmani sõnul maitsetundlikkuse halvenemine üks mõju, millele on pööratud vähe tähelepanu, kuid mis on nüüd tõusmas kriitiliseks teguriks ravisoostumuse saavutamisel. Tõepoolest, mitmed hiljutised kogu riigis läbi viidud uuringud on dokumenteerinud maitsemoonutustest tingitud mittevastavuse määra.

1998. aastal läbiviidud uuringus AIDS-i patsientidega, kes said abi viies linnas, lõpetas 18 protsenti 248-st patsiendist esialgsete proteaasi inhibiitorite võtmise maitsemuutuse tõttu, selgus 12. ülemaailmse AIDS-i konverentsi teadlaste rühma aruandest. Genfis.

Teises uuringus, mille viisid läbi 1998. aastal Schiffman ja Duke'i kolleegid, leidsid nad, et 67 protsendil HIV-nakkusega patsientidest, kes võtsid erinevaid ravimeid, olid kaebused maitsemeele üle ja 47 protsenti teatasid, et tal on probleeme meelega. lõhnast.

"Maitse- ja haistmismeeled jäetakse sageli tähelepanuta kui teise klassi kodanikud silma-, kuulmis- ja kompimismeeltele, kuid nende kadumisel või moonutamisel võivad olla sama laastavad tagajärjed kui nägemise ja kuulmise kaotamisel. ja puudutage," ütles Schiffman.

Eakatel inimestel on nende kõrge vanuse ja paljude haiguste tõttu eriline risk maitse- ja lõhnapuuduse tekkeks. Nende võetavate ravimite suur kogus ja koostoimepotentsiaal võivad veelgi süvendada maitse kadu ja moonutusi.

Selline probleem on teatud antidepressantide ja südameravimite puhul, mida tavaliselt eakatele inimestele määratakse, leidsid Zervakise ja Schiffmani praegused uuringud. Ravimid mitte ainult ei maitsenud kibedat, vaid muutsid oluliselt ka teiste toiduainete maitsetaju.

Südameravimit kaptopriili maitsnud isikud teatasid magusa, soolase ja mõru maitse intensiivsuse vähenemisest, samas kui südameravim prokaiinamiid suurendas vürtsikuse intensiivsust. Kõik üheksa uuritud südameravimit (labetalool HCI, kaptopriil, diltiaseem HCI, enalapriilmaleaat, hüdroklorotiasiid, propranolool HCI, meksiletiin HCI, prokaiinamiid HCI ja propafenoon HCI) kirjeldati valdav alt kibedate ravimitena, millel on muud negatiivsed omadused, sealhulgas hapu metallik, meditsiiniline,, terav ja kokkutõmbav.

Neli uuritud tritsüklilist antidepressanti Schiffman ja Zervakis (klomipramiin HCI, desipramiin HCI, doksepiin HCI ja imipramiin HCI) tekitasid sarnaseid maitsekaebusi kõigil katsealustel, nii vanadel kui ka noortel. Eakad patsiendid vajasid aga teatud ravimeid tervelt seitse korda rohkem kui nooremad patsiendid, enne kui nad seda maitsta said.

Zervakis ütles, et sellised maitsemoonutused ja -puudused seavad kõik patsiendid, kuid eriti eakad, ohtu kriitiliste ravimite peatamise ning liigse suhkru, soola ja riknenud toidu tarbimise, mida nad ei suuda piisav alt maitsta. Lisaks sellele, ütles ta, et paljud ravimid muudavad toidud patsientidele ebameeldivaks, mis ei mõjuta mitte ainult toitumist, vaid ka meeleolu ja heaolu. Ilma maitse ja lõhnata ei suuda eakad või haiged inimesed valida sobivat toitu ja portsjonite suurust ning lõpuks kaotavad nad söömise peamise stiimulite - naudingu, mis tuleneb toidu maitsmisest ja lõhnast, ütles Schiffman. See nauding on eriti oluline inimeste seas, kelle jaoks muud rahulduse allikad, nagu töö, perekond ja hobid, võivad olla piiratud.

Kuigi maitse ja lõhna taastamiseks on vähe ravimeetodeid, kui üldse, on Schiffman suutnud blokeerida mõnede ravimite kibeduse, lisades magusaineid, naatriumkloriidi (lauasoola) ja polüdekstroosi (toidupaksendaja). Schiffman on ka avastanud, et maitsestatud pulbrite, nagu veiseliha, peekon ja juust, lisamine erinevatele toitudele võib märkimisväärselt parandada maitset ja toidu maitset maitsekaotusega patsientide seas.

Oma tulevaste uurimistööde käigus katsetavad Schiffman ja Zervakis viise, kuidas muuta maitserakkude signaalmehhanisme muutes maitse biokeemilist protsessi.

Populaarne teema