HIV-infektsioon suurendab suitsetajate emfüseemi riski

HIV-infektsioon suurendab suitsetajate emfüseemi riski
HIV-infektsioon suurendab suitsetajate emfüseemi riski
Anonim

COLUMBUS, Ohio – Suitsetajatel, kelle test on positiivne AIDS-i põhjustava inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) suhtes, võib olla kuni seitse korda suurem tõenäosus haigestuda emfüseemi, näitavad uued uuringud.

Leidud avaldavad olulist mõju HIV-nakkusega inimeste tervisele ja võivad samuti aidata arstidel mõista suitsetajate emfüseemi põhjuseid üldiselt.

Emfüseem on krooniline kurnav kopsuhaigus, mis tabab mõnda pikaajalist suitsetajat. Kaugelearenenud emfüseem põhjustab õhupuudust isegi pärast väiksemat pingutust.

Haigus tabab tavaliselt 50-60-aastaseid inimesi, kuid selles uuringus avastati varajane emfüseem inimestel, kelle keskmine vanus oli 35.

"Meie tulemused näitavad, et HIV-positiivsetel suitsetajatel näib olevat palju suurem risk suitsetamisest tingitud kopsukahjustuste tekkeks isegi enne, kui neil tekivad muud tüsistused nagu kopsupõletik," ütles sisehaiguste dotsent Philip Diaz. Ohio osariigi ülikooli südame- ja kopsuinstituudi liige.

Uuring, mille viisid läbi Diaz ja teadlaste meeskond, avaldati ajakirja Annals of Internal Medicine hiljutises numbris. Selles osales 114 HIV-positiivset suitsetajat ja 44 HIV-negatiivset kontrolli, mis sobitati vanuse ja suitsetamisajaloo järgi. Ükski HIV-positiivne suitsetaja ei sattunud haiglasse ega kogenud infektsiooniga seotud tüsistusi.

Emfüseemi tõendid põhinesid kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia (CT) skaneeringutel.

Tulemused näitasid emfüseemi varaseid märke 15 protsendil (17 114-st) HIV-positiivsetest suitsetajatest ja 2 protsendil (1 44-st) HIV-negatiivsetest suitsetajatest.

Tulemused olid selgemad HIV-positiivsete suitsetajate puhul, kes olid suitsetanud 12 pakkiaastat või kauem (st.nt pakk päevas 12 aasta jooksul). Siin ilmnes emfüseemi tunnuseid 37 protsendil (14 inimest 38-st) HIV-positiivsetest; kontrollrühma 14 inimese seas ei leitud ühtegi haigusjuhtu.

Kuid enamikku osalejaid uuriti enne 1998. aastat, enne proteaasi inhibiitorite laialdast kättesaadavust, mis on sageli tõhusad AIDSi sümptomite kontrolli all hoidmisel. Seega kasutas ainult 10 protsenti uuringus osalenud HIV-positiivsetest suitsetajatest eluiga pikendavat väga aktiivset retroviirusevastast ravi (HAART), mis on tänapäeval ravistandard.

Kuna HAART pikendab eluiga, võib see pakkuda mõningast kaitset emfüseemi tekke eest HIV-positiivsetel suitsetajatel. Seda võimalust kinnitavad mõned Diazi ja teadlaste meeskonna kogutud esialgsed andmed.

"Teisest küljest elavad HAART-i saavad inimesed kauem, nii et emfüseem võib nende jaoks probleemiks jääda," ütles ta. "Aga see on spekulatsioon.

"Ma arvan, et seni, kuni pole tõestatud vastupidist, toetab meie uuring kontseptsiooni, et selle kroonilise viirusnakkuse all kannatavatel inimestel on suurem eelsoodumus sigarettide suitsetamise kahjulikele mõjudele.See muudab arstide jaoks veelgi olulisemaks julgustada HIV-positiivseid inimesi suitsetamisest loobuma."

Leidud näitasid ka tsütotoksiliste lümfotsüütide (CTL) kõrgemat taset HIV-positiivsete suitsetajate kopsudest loputatud vedelikes. See viitab sellele, et CTL-id võivad mängida olulist rolli haiguse arengus, mida teadlased mõistavad endiselt halvasti isegi suitsetajate üldpopulatsioonis.

See uuring toetab suhteliselt uut teooriat, mis seob emfüseemi ajal tekkiva kopsukoe hävimise CTL-ide tööga. CTL-id hävitavad viirusega nakatunud rakud.

"Mõned inimesed arvavad, et see, mis eristab emfüseemi põdevaid suitsetajaid nendest, kellel seda ei juhtu, võib olla viirusnakkus, mis on olnud nende kopsudes varjatud ja aktiveerib CTL-e," ütles Diaz. "Meie tähelepanekud toetavad seda hüpoteesi."

Hiljutised biopsiauuringud emfüseemi põdevatel inimestel üldpopulatsioonist näitavad samuti, et CTL-id võivad olla olulised.

Diaz ja tema meeskond uurivad praegu HIV-i surnud inimeste kopse, et tuvastada kopsudes viirusnakkust.

Diazi uuringut rahastati riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi toetusest.

Populaarne teema