NIH teadlased ei tea viiruslikke muutusi, mis viivad kroonilise C-hepatiidini

NIH teadlased ei tea viiruslikke muutusi, mis viivad kroonilise C-hepatiidini
NIH teadlased ei tea viiruslikke muutusi, mis viivad kroonilise C-hepatiidini
Anonim

Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) ja teiste institutsioonide teadlased on avastanud vihje, mis hakkab selgitama, miks nii paljud patsiendid ei suuda C-hepatiidi viirusega (HCV) nakatumisest täielikult taastuda. Nende teadusuuringud, millest teatati ajakirja Science praeguses numbris, viitavad muutustele pinnavalkudes, mis võimaldavad viirusel immuunsüsteemist kõrvale hiilida. Uuring näitab, et HCV-nakkuse lõplik tulemus määratakse haiguse esialgses ägedas faasis.

"C-hepatiit on laastav haigus, mis nõuab nii siin riigis kui ka välismaal märkimisväärset kahju ja mille täielik kliiniline mõju ei ole veel teada, " ütleb Anthony S.Fauci, M.D., NIH riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi (NIAID) direktor. "See uuring aitab selgitada, kuidas viirus suudab organismis püsida, ja annab arstidele võimaluse ennustada kroonilise infektsiooni teket."

Ligi 4 miljonit ameeriklast on nakatunud C-hepatiidi viirusesse (HCV). C-hepatiidi haigestunutest jääb 85 protsenti krooniliselt nakatunuks, kandes viirust, mis paljuneb kogu inimese elu jooksul. HCV on kroonilise maksahaiguse peamine põhjus ja põhjustab kolmandiku kõigist tsirroosi ja maksavähi juhtudest, poolte kõigist maksasiirdamistest ning 8000–10 000 surmajuhtumit selles riigis aastas.

Patrizia Farci, M.D. ja Robert Purcell, M.D., NIAID ja Harvey Alter, M.D. NIH Warren Magnusoni kliinilisest keskusest, juhtisid teadlaste rühma uuringus, mille eesmärk oli näha, kas C-hepatiidi viirus muutub infektsioon. Dr.Alter oli viinud läbi pikaajalisi uuringuid patsientidega, kes said vereülekandest hepatiidi. Nendel isikutel tekkisid hiljem erinevad kliinilised tulemused, alates lühiajalistest infektsioonidest kuni krooniliste haigusteni. Mõnel neist patsientidest on C-hepatiit olnud üle 20 aasta. "See ainulaadne rühm oli meie uuringu jaoks kriitilise tähtsusega, sest neid oli pidev alt jälgitud nakatumise algusest peale," ütleb dr Farci, kes jagab oma aja USA NIAIDi ja Itaalia Cagliari ülikooli vahel.

12 uuritud patsiendist kolmel olid ägedad HCV infektsioonid, kolmel fulminantne hepatiit (haruldane, kuid tõsine ägeda haiguse vorm) ja kuuel krooniline hepatiit. Uurimisrühm uuris iga inimese viirust, otsides konkreetselt muutusi geenides, mis kodeerivad viiruse pinda katvaid spetsiaalseid valke. Samuti uuriti, millised muutused toimusid enne või pärast seda, kui organismi immuunsüsteem reageeris HCV-nakkusele.

Mõnel patsiendil jäi viirus pärast esialgset immuunvastust suhteliselt muutumatuks ja need inimesed elimineerisid HCV täielikult mitme nädala jooksul.Enamikul juhtudel hakkasid HCV geneetilised variandid ilmnema vastusena varasele immuunrünnakule. See kiire viiruse areng põhjustas lõpuks kroonilise infektsiooni.

"Me teame, et keha reageerib nakkusele haigusprotsessi varajases staadiumis, kuid enamikul patsientidel on viirus immuunsüsteemist targem," nendib dr Farci. "Paljudel juhtudel muudab HCV oma pinnavalke kohe, kui patsiendi antikehad hakkavad ründama. Sisuliselt libiseb viirus maskeeringusse ja jätkab avastamata."

Sarnaseid maskeraade kasutavad ka teised viirused, nagu HIV ja gripp, kuid see on esimene uuring, mis seostab sellist käitumist C-hepatiidi haiguse progresseerumisega. Teadlased määrasid ka viiruse pinnavalkude piirkonna, kus enamik toimuvad muutused. Nende uuringud keskenduvad nüüd mutatsioonide tüüpidele, mis aitavad HCV-l immuunsüsteemi vältida, ja varajase vastuse ajal toodetud antikehade tüüpidele.Mõistes rohkem HCV-nakkuse kriitilist kontrollpunkti, loodavad nad välja töötada uusi vahendeid C-hepatiidi raviks ja ennetamiseks.

Selles uuringus osalesid teised kaastöötajad NIH-st, Cagliari ülikoolist, Kanazawa ülikoolist (Jaapan), Chiron Corporationist ja Albert Einsteini meditsiinikeskusest.

NIAID on riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) osa. NIAID viib läbi ja toetab teadusuuringuid, mille eesmärk on ennetada, diagnoosida ja ravida selliseid haigusi nagu HIV ja muud sugulisel teel levivad haigused, tuberkuloos, malaaria, astma ja allergiad. NIH on USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi agentuur.

Viide:P Farci et al. Ägeda C-hepatiidi tulemus, mida ennustab viiruse kvaasiliikide evolutsioon. Science 288:339-44 (2000).

Pressiteated, teabelehed ja muud NIAID-iga seotud materjalid on saadaval NIAID-i veebisaidil

Populaarne teema