Arvatust rohkem inimesi, kellel on Barretti söögitoru, kellel on suur risk söögitoruvähi tekkeks

Arvatust rohkem inimesi, kellel on Barretti söögitoru, kellel on suur risk söögitoruvähi tekkeks
Arvatust rohkem inimesi, kellel on Barretti söögitoru, kellel on suur risk söögitoruvähi tekkeks
Anonim

18. aprill 2000 – Fred Hutchinson Cancer Researchi teadlaste sõnul võib märkimisväärselt rohkem inimesi, kes põevad Barretti söögitoru – vähieelset haigust, mida sageli seostatakse sagedaste kõrvetistega. Keskus Seattle'is.

Need Rebecca Rudolphi, M.D., M.P.H. ja kolleegide leiud avaldatakse täna ajakirjas Annals of Internal Medicine. Hinnanguliselt 20 miljonit ameeriklast kogevad kroonilisi kõrvetisi, mis on palju suuremad kui aeg-aj alt liiga palju tšillikoera..Umbes 2 miljonil neist inimestest on Barretti söögitoru, söögitoru, mis kannab toitu suust makku, pahaloomuline seisund.

Kuigi haigus on kõige levinum keskealiste valgenahaliste meeste seas, suureneb Barretti söögitoru esinemissagedus naistel ja afroameeriklastel.

Arst võib haigusseisundit kahtlustada, kui osa söögitoru sisemisest limaskestast on pigem punane kui tavaline heleroosa. See määratakse kindlaks protseduuriga, mida nimetatakse endoskoopiaks, mille käigus kasutatakse söögitoru limaskesta vaatamiseks torusarnast instrumenti. Siiski ei saa kindlat diagnoosi panna enne, kui punase voodri väikeseid proove ei võeta biopsia või eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all ning tuvastatakse sellele häirele tüüpilised rakumuutused.

Inimestel, kellel on "pika segmendiga" Barretti söögitoru, mille punane vooder on 3 cm või rohkem pikk, on umbes 40 korda suurem tõenäosus haigestuda söögitoruvähki kui inimestel.Selle tulemusena läbivad nad tavaliselt regulaarse endoskoopilise sõeluuringu ja biopsiad, et veenduda, et nende seisund ei ole arenenud vähiks.

Oluliselt levinum on aga "lühikese segmendiga" Barretti tõbi, mille puhul kahjustatud koe plaaster ei ole pikem kui 3 cm. Kuni viimase ajani oli söögitoruvähi risk lühema lõiguga inimestel suures osas teadmata, kuna sellised patsiendid jäeti sageli uuringutest välja, kuna nende seisundit oli endoskoopia abil raskem diagnoosida ja kuna teadlased ei olnud alguses kindlad, kas lühikese segmendi Barretti tõbi on tõepoolest vähirisk. tegur üldse.

Rudolph ja kolleegid Hutchinsoni keskusest ja Washingtoni ülikoolist on leidnud, et vastupidiselt levinud arvamusele ei ole söögitoruvähi risk lühikese segmendi Barretti tõvega patsientidel oluliselt väiksem kui patsientidel, kellel on pikemad haigusnähud. kude.

"Gastroenteroloogide seas on üldine tunne, et lühikese Barretti tõvega inimestel on tõenäoliselt palju väiksem risk haigestuda söögitoruvähki ja seetõttu on võimalik, et neid inimesi ei jälgita nii agressiivselt kui peaks,” ütleb uuringu juhtiv autor Rudolph.

Barrettiga seotud söögitoruvähk tabab aastas umbes 10 000 inimest ja teadmata põhjustel kasvab haigestumus Ameerika Ühendriikides kiiremini kui mis tahes muu vähi puhul. Barrettiga seotud vähkkasvajate arv kolmekordistus aastatel 1976–1990 ja enam kui kahekordistus viimase kümnendi jooksul. Kui varakult ei diagnoosita, on väljavaated sünged; enam kui 90 protsenti invasiivse söögitoru adenokartsinoomiga patsientidest sureb viie aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Uuringus, mis on suurim omataoline ühekeskuseline uuring, hõlmas 309 Barretti patsienti, peamiselt Puget Soundi piirkonnast, keda jälgiti ja jälgiti hoolik alt neli aastat.

Praegu on Barretti söögitoru soovitatav sõeluuringu sagedus vahemikus üks kord iga kolme kuni kuue kuu järel kuni üks kord iga kahe kuni kolme aasta järel, olenev alt segmendi pikkusest ja biopsia käigus mikroskoobi all tuvastatud düsplaasia või raku anomaaliate astmest..

"Kuni rohkem andmeid pole saadaval, tuleks endoskoopilise jälgimise sagedus määrata patsiendi segmendi pikkusest sõltumata, " ütleb keskuse rahvatervise teaduste osakonna kliiniline spetsialist Rudolph."Praegu tuleks lühikese lõigu Barretti tõvega inimesi kohelda täpselt samamoodi kui pika lõigu Barretti tõvega inimesi."

Uuringu vanemautorsust jagas Brian Reid, M.D., Ph.D., keskuse kliinilise, inimbioloogia ja rahvatervise teaduste osakonna liige ning UW gastroenteroloogiaprofessor; ja Thomas Vaughan, M.D., M.P.H., keskuse rahvaterviseteaduste osakonna liige ja epidemioloogiaprofessor UW rahvatervise ja kogukonnameditsiini koolis.

Fred Hutchinsoni vähiuuringute keskus on sõltumatu mittetulunduslik uurimisasutus, mis on pühendunud vähktõve ja muude potentsiaalselt surmaga lõppevate haiguste kõrvaldamiseks kasutatava biomeditsiinitehnoloogia arendamisele ja edendamisele. Luuüdi siirdamise alal teedrajava töö eest rahvusvaheliselt tunnustatud keskuse neli teaduslikku osakonda teevad koostööd, et luua unikaalne keskkond alus- ja rakendusteaduse läbiviimiseks.Hutchinsoni keskus on ainus riikliku vähiinstituudi määratud terviklik vähikeskus Vaikse ookeani loodeosas. Lisateabe saamiseks külastage keskuse veebisaiti

Populaarne teema