Hüpnoos vähendab kirurgilist valu ja aega, parandab ohutust

Hüpnoos vähendab kirurgilist valu ja aega, parandab ohutust
Hüpnoos vähendab kirurgilist valu ja aega, parandab ohutust
Anonim

Suur randomiseeritud kliiniline uuring näitab enesehüpnootiliste lõõgastustehnikate eeliseid

Inimesed, kes kasutasid operatsiooni ajal enesehüpnootilist lõdvestustehnikat, vajasid vähem valuvaigisteid, lahkusid operatsioonisaalist varem ja neil olid operatsiooni ajal stabiilsemad elutähtsad näitajad, selgus Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuse uuest uuringust. Uuring avaldati iganädalase ajakirja The Lancet 29. aprilli numbris.

"Meil on lihtne meetod, mis vähendab valu ja ärevust ning muudab invasiivse protseduuri ohutumaks ja kiiremaks," ütleb esimene autor Elvira Lang, M.D., Beth Israel Deaconessi kardiovaskulaarse ja sekkuva radioloogia direktor. Suures randomiseeritud kliinilises uuringus osales 241 inimest, kellele tehti sekkuvad radioloogilised protseduurid ummistunud arterite ja veenide avamiseks, neerude äravoolusüsteemi ummistuste leevendamiseks ja kasvajatega toitvate veresoonte blokeerimiseks. Neid minimaalselt invasiivseid operatsioone läbinud patsiendid määrati ühte kolmest rühmast. Üks rühm koges normaalset suhtlust õdede ja arstidega. Teine rühm sai täiendav alt operatsioonisaalis täiendav alt inimeselt tähelepanu. Kolmas patsientide rühm sai operatsiooni ajal abi lõõgastustehnikate, sealhulgas piltide abil. Ohutuse piires võisid kõik patsiendid oma valu kontrolli all hoidmiseks igal ajal saada nii palju ravimeid, kui nad vajasid. Standardprotokoll nõuab teadlikku sedatsiooni, kasutades vajadusel ravimeid valu ja ärevuse leevendamiseks.

Hüpnoosirühmal läks enamiku meetmete järgi kõige paremini, kuid sellest said kasu ka patsiendid, kes said rohkem tähelepanu.Umbes pooled tähelepanu- ja enesehüpnootiliste rühmade patsientidest ei vaja valu või ärevuse leevendamiseks ravimeid; ülejäänud patsiendid kahes rühmas kasutasid ligikaudu poole vähem ravimeid kui standardravi rühmas. Operatsiooni ajal suurenes valu aja jooksul nii standardravi kui ka lisatähelepanu grupis, kuid jäi enesehüpnootilistes rühmades tasaseks. Hüpnoosi eelised ületasid lühema operatsiooniajaga täiendava tähelepanu eeliseid. Protseduurid olid hüpnoosirühmas 17 minutit kiiremad kui standardravirühmas. Kardiovaskulaarsete elutähtsate näitajate järgi on ainult ühel (79-st) hüpnoosipatsiendil vererõhu muutused, mis vajasid ravi või sekkumist protseduuri ajal, võrreldes 10 patsiendiga (80-st), kes said rohkem tähelepanu, ja 12 standardravi patsiendiga (kokku 79-st).).

Lang usub, et patsiendid, kes on oma kirurgiliste protseduuride pärast enim mures, võivad saada enesehüpnoosi lõõgastumisest kõige rohkem kasu. "Mõistus, mis suudab välja mõelda halvima võimaliku stsenaariumi, suudab välja pakkuda ka soovitavama stsenaariumi," ütleb ta.

Operatsioonilaual vahetult enne protseduuri juhendati enesehüpnootilise lõõgastusrühma patsiente läbi sügava hingamise harjutuste ja nende valitud kujundite abil, et aidata neil keskenduda turvalisele ja meeldivale kogemusele. Patsiendid kontrollisid oma kogemust. Nad võivad igal ajal keskenduda operatsioonile ja küsida arstilt küsimusi selle kohta, mis toimub, või hüpnootilises olekus "ära hõljuda".

"See lähenemisviis võimaldab patsientidele suurt individuaalsust, " ütleb Lang. "Patsiendid võivad valida stsenaariumid, mida me intuitiivselt ei valiks. Mõned inimesed keskenduvad looduses olevale paigale, sõprade või perekonna seltskonnale, üksikule paigale, tavapärastele tööülesannetele või kodus diivanil televiisorit vaadates. Üks naine valisid köögis köögiviljade konserveerimise. Teised inimesed keskenduvad hasartmängude mängimisele Las Vegases, harfi ehitamisele ja isegi surnud lähedastega pilvedes hõljumisele, kes kõik vaatavad allpool maastikku."

Kujutiste tehnika sisaldab 11 komponenti, sealhulgas negatiivselt laetud soovituste vältimine.Selle asemel, et öelda: "Te tunnete nüüd kipitust ja põletust," soovitavad Lang ja tema kolleegid emotsionaalselt neutraalseid kirjeldusi või keskenduda täiskõhu-, tuimus-, jahedus- või soojustundele, kui valusad stiimulid on peatsed.

Upnootilised tehnikad nõuavad korralikku koolitust, ütleb Lang. Uuringus koolitati õde, kaks arstitudengit, psühholoogia magistrant ja arst hüpnootiliste sekkumiste läbiviimiseks. Uuring viidi läbi Iowa ülikoolis, kus Lang oli enne Beth Israel Deaconessiga liitumist 1998. aastal sekkuva radioloogia direktorina. Ta koolitab radioloogiaosakonna õdesid ja teisi lõdvestustehnikaid patsientidele, kes läbivad sekkuva radioloogia invasiivseid protseduure.

"Inimesed meditsiinis on hooliva elukutse erialal," ütleb Lang. "Mõnikord on eriti heal õel või karismaatilisel arstil rääkimis- ja käitumisviise, millel on peaaegu sama mõju.Me paneme need aja jooksul omandatud oskused palju struktureeritumasse vormi, et meetodeid saaks rakendada kirglikus kaasaegses tervishoiukeskkonnas."

Uuringut rahastasid riiklik vaimse tervise instituut ja alternatiivmeditsiini amet, mõlemad riiklikud tervishoiuinstituudid. Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskus on Harvardi meditsiinikooli peamine patsientide hooldamise, uurimise ja õpetamise sidusettevõte ning CareGroup He althcare Systemi asutajaliige. BIDMC on USA sõltumatute õppehaiglate seas suuruselt kolmas riiklike tervishoiuinstituutide teadusuuringute rahastamise saaja.

Populaarne teema