Kõrge rauasisaldus, mis on seotud suurema insuldikahjustusega

Kõrge rauasisaldus, mis on seotud suurema insuldikahjustusega
Kõrge rauasisaldus, mis on seotud suurema insuldikahjustusega
Anonim

ST. PAUL, MN – Ameerika Neuroloogiaakadeemia teadusajakirja Neurology 25. aprilli numbris avaldatud uuringu kohaselt kogevad kõrgenenud rauasisaldusega insuldipatsientidel palju tõenäolisem alt raskemaid neuroloogilisi sümptomeid ja võib-olla ka suurenenud ajukahjustusi.

Vere ferritiin – kehas ladestunud raua üldkoguse näitaja – suures kontsentratsioonis intensiivistab ja süvendab neuroloogilisi probleeme vahetult pärast insulti, sealhulgas suurenenud nõrkus, kõne- ja orienteerumisraskused ning teadvuse taseme langus..Progresseeruva insuldi ja kõrge ferritiini kontsentratsiooniga patsientidel võivad insuldi tõttu olla kahjustatud ka suuremad ajupiirkonnad.

"Patsientidel, kelle ferritiini tase on kõrgem kui 275 ng/ml, on 80 protsenti suurem tõenäosus progresseeruda insuldi tekkeks," ütles neuroloog ja uuringu juhtiv autor Antoni Davalos, Gironas, Gironas asuva Universitari haigla doktor Josep Trueta.. "Tavaliste inimeste puhul suureneb raua kogus vananedes, kuid raua kogunemine kiireneb väikese osa elanikkonnast. Nendele inimestele tuleks soovitada madala rauasisaldusega dieeti. Vere ferritiini taset tuleks testida samaaegselt kolesterooli või glükoosisisalduse määramisega patsientidel. südame-veresoonkonna haiguste või kardiovaskulaarsete riskiteguritega."

Teadlased määrasid ferritiini kontsentratsiooni plasma- ja tserebrospinaalvedeliku proovides, mis võeti 100 insuldipatsiendilt 24 tunni jooksul pärast insuldi algust. 45 patsiendi hulgas, kellel oli insuldi tõttu progresseeruv neuroloogiline langus, oli keskmine ferritiini kontsentratsioon plasmas 391 ng/ml, võrreldes 148 ng/ml patsientidega, kes püsisid stabiilsena või paranesid.Keskmine ferritiini kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus oli progresseeruvate insuldihaigete seas 17,4 ng/ml, võrreldes 4,8 ng/ml vähem haigetel.

"Suured rauavarud kehas võivad kaasa aidata insuldi progresseerumisele, suurendades vabade radikaalide tootmist ajurakkudes ja aju mikroveresoonte seintes," ütles Davalos. "Vabad radikaalid hävitavad rakukomponendid ja soodustavad muid vigastusmehhanisme, mis võivad suurendada aju kahjustatud piirkonda, mida nimetatakse ajuinfarkti mahuks."

Rauavarude suurenemine kehas võib põhjustada ka progresseeruvat insuldi, suurendades aju neurotransmitteri glutamaadi vabanemist. Ajurakud vabastavad insuldi tagajärjel glutamaati ja glutamaat käivitab biokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad ajurakkude surma, sealhulgas vabade radikaalide tootmist ajukoes. Glutamaadi kontsentratsiooni mõõtmine veres on tugev neuroloogilise seisundi halvenemise või insuldi järgse kahjustuse ennustaja.Umbes 60 protsendil kõrge ferritiinitasemega patsientidest oli ka kõrge glutamaadi kontsentratsioon.

Varasemad uuringud on näidanud, et vere ferritiini kontsentratsioon ei muutu insuldi esimese 48 tunni jooksul. Seega eeldavad teadlased, et selles uuringus saadud kõrge ferritiini tase ei olnud organismi reaktsiooni tulemus insuldile.

Sellel 45 progresseeruva insuldiga patsiendil oli ka kõrgem kehatemperatuur ja vere glükoosisisaldus. Neid tegureid on teistes uuringutes seostatud insuldi süvenemisega ja Davalose sõnul on need mõnede praeguste insulditeraapiate keskmes.

"Meie tulemused toetavad tulevasi terapeutilisi uuringuid ainete kohta, mis pärsivad raua toksilist toimet ajurakkudele kohe pärast insulti," ütles Davalos. "Samuti tuleks hinnata rauasisalduse vähendamise mõju insuldiriskiga inimestel, kelle ferritiini tase on üle 275 ng/ml."

Insult tekib siis, kui verevool ajukoedesse on häiritud, sageli kaela või pea arteri ummistumise tõttu. Insuldihaigetel võivad tekkida füüsilised kahjustused, nagu halvatus, kõne-, keele- ja nägemishäired ning vaimsed võimed.

American Academy of Neurology, enam kui 16 500 neuroloogi ja neuroteaduse professionaali ühendus, on pühendunud patsientide ravi parandamisele hariduse ja teadustöö kaudu.

Populaarne teema