Süstoolne – mitte diastoolne – vererõhu mõõtmine peaks määratlema hüpertensiooni, NIH uued kliinilised nõuanded

Süstoolne – mitte diastoolne – vererõhu mõõtmine peaks määratlema hüpertensiooni, NIH uued kliinilised nõuanded
Süstoolne – mitte diastoolne – vererõhu mõõtmine peaks määratlema hüpertensiooni, NIH uued kliinilised nõuanded
Anonim

Autor Izzo, UB meditsiiniprofessor, ütleb, et muutused mõjutavad 25 miljonit inimest

BUFFALO, N.Y. – Süstoolne vererõhk, vererõhu näidu esimene või kõrgem number, on oluline tegur, mis määrab, kas inimesel on hüpertensioon, väidavad eksperdid uues riiklikus terviseinstituudis. täna (4. mail) avaldatud kliiniline nõuanne.

Traditsiooniliselt arvati, et diastoolne vererõhk, teine ​​või madalam number, on olulisem.

Joseph Izzo, M.D., Buffalo ülikooli meditsiini ja farmakoloogia professor ning ülikooli meditsiiniosakonna teadusuuringute asejuht, on ajakirja Hypertension maikuu numbris ilmuva nõuande peamine autor.

Dokumendi töötas välja riikliku kõrgvererõhuhariduse programmi koordineerimiskomitee, mis on osa riiklikust südame-, kopsu- ja vereinstituudist.

Süstoolse vererõhu muutmine hüpertensiooni diagnoosimise, staadiumi määramise ja terapeutilise ravi peamiseks kriteeriumiks, eriti keskealistel ja vanematel ameeriklastel, kujutab endast "suurt paradigma muutust", märgitakse nõuandes. Samuti nõuab see jõulisemaid jõupingutusi kontrollimiseks ja vanusega kohandatud vererõhu sihtmärkide kasutamise kaotamist.

"See nihe mõjutab USA-s 25 miljonit inimest, kelle elu võib muutus paremaks muuta," ütles Izzo.

Uued soovitused on järgmised:

• Süstoolsest vererõhust peaks saama hüpertensiooni tuvastamise, hindamise ja ravi peamine kliiniline tulemusnäitaja, eriti keskealistel ja vanematel ameeriklastel

• Vererõhku tuleks hoida kogu elu jooksul alla 140/90 mmHg; sellest tasemest kõrgemal on varajane ravi elundite kahjustuste eest kaitsmiseks hädavajalik.

• Kõrge riskiga inimeste puhul on vajalik rangem vererõhu kontroll: diabeediga hüpertensiivsed patsiendid peaksid hoidma oma verd alla 135/85 mmHg ja neeru- või südamepuudulikkusega inimesed peaksid oma vererõhku alandama madalaima tasemeni. tase võimalik.

• Vanuse järgi kohandatud vererõhu sihtmärgid on sobimatud, sealhulgas põhjendamatu, kuid püsiv kliiniline folkloor, mille kohaselt "100+-teie vanus" on vastuvõetav süstoolse vererõhu tase.

Süstoolne vererõhk esindab maksimaalset jõudu, mida süda avaldab veresoontele südame pumpamise faasis.Diastoolne rõhk on puhkerõhk südame lõõgastusfaasis. Määrav süstoolne arv on 140: kõrgem mõõt näitab vajadust alandada vererõhku ravimite või elustiili muutmise kaudu.

Izzo ütles, et paljud tõendid viitavad süstoolsele rõhule kui kriitilisele tegurile südamehaiguste riski määramisel. "Näiteks on süstoolne hüpertensioon kõige levinum südamepuudulikkuse, insuldi ja neerupuudulikkuse riskitegur. On selge, et süstoolse rõhu alandamine on seotud paremate tulemustega kardiovaskulaarsete ja neeruhaiguste korral.

"Süstoolne hüpertensioon on koostoimes teiste peamiste riskiteguritega, nagu kõrge kolesteroolitase ja diabeet, mis samuti suurenevad koos vanusega, suurendades vanusega seotud kardiovaskulaarsete sündmuste riski."

Isoleeritud süstoolne hüpertensioon on kõige levinum hüpertensiooni vorm ja seda esineb ligikaudu kahel kolmandikul üle 60-aastastest inimestest, kellel on diagnoositud kõrge vererõhk, ütles ta.Isoleeritud süstoolne hüpertensioon on määratletud kui süstoolne rõhk 140 mm/Hg või üle selle ja diastoolne rõhk alla 90 mm/Hg.

Isoleeritud süstoolse hüpertensiooni ravimine vähendab insuldi, südameataki, südamepuudulikkuse ja neerupuudulikkuse esinemissagedust ning vähendab üldist südame-veresoonkonna haigustega seotud haigestumist ja surmajuhtumeid.

Diastoolse vererõhu kasutamine keskealiste ja vanemate inimeste hüpertensiooni määramiseks kujutab tegelikult valesti ette võimalike südameprobleemide riski, ütles Izzo. "Süstoolne vererõhk tõuseb tööstuslikult arenenud lääneriikides vanusega pidev alt, samas kui diastoolne vererõhk tõuseb umbes 55. eluaastani ja seejärel langeb. Seega on vanematel inimestel diastoolne vererõhk pöördvõrdeline kardiovaskulaarse riskiga."

Uuringu täiendavad autorid on Daniel Levy, M.D., riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi Framinghami südameuuringu direktor, ja Henry R. Black, M.D., Robertsi professor ja ennetava meditsiini osakonna juhataja ja Rush-Presbyterian-St. teadusuuringute asepresident.Luke'i meditsiinikeskus Chicagos.

Populaarne teema