Uuring näitab suure vererõhu kasu vähendatud naatriumisisaldusest

Uuring näitab suure vererõhu kasu vähendatud naatriumisisaldusest
Uuring näitab suure vererõhu kasu vähendatud naatriumisisaldusest
Anonim

Nii riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (NHLBI) toetatud kliinilise uuringu kohaselt, mida madalam on naatriumi kogus toidus, seda madalam on vererõhk nii hüpertensiooniga kui ka ilma selleta. Madalaim testitud naatriumisisaldus, mis andis madalaima vererõhu, oli tunduv alt madalam kui praegu soovitatav 2400 milligrammi päevas.

Lisaks ilmnesid naatriumisisalduse vähendamise tagajärjed nii dieediga, mis sarnanes paljude ameeriklaste söömisega, kui ka DASH-dieediga, mis sisaldab rohkesti köögivilju, puuvilju ja madala rasvasisaldusega piimatoite ning madala küllastunud rasvu ja üldrasva. ja kolesterooli.Suurim vererõhu langus ilmnes DASH-dieedi puhul minimaalse naatriumisisaldusega toiduga.

Vererõhu langus toimus meestel ja naistel ning afroameeriklastel ja teistel.

DASH tähistab "dieetilised lähenemisviisid hüpertensiooni peatamiseks". Tulemused, mida esitletakse homme Ameerika Hüpertensiooniühingu (ASH) aastakoosolekul New Yorgis, pärinevad DASH-Sodium uuringust, mitmekeskuselisest 14-nädalasest toitumisuuringust.

„See leid peaks vastama küsimusele, kas naatriumisisalduse vähendamine toidus on kasulik neile, kellel ei ole hüpertensiooni,“ütles NHLBI direktor dr Claude Lenfant. "Varasemad uuringud olid oma ülesehituselt erinevad, põhjustades ebakindlust selle üle, kui kasulik on naatriumisisaldust toidus vähendada neile, kellel pole veel kõrget vererõhku välja arenenud. Selles hästi kontrollitud uuringus osales mitmekesine osalejate rühm ja selle tulemused näitavad, et kasu on märkimisväärne.

“Uuring peaks aitama kindlaks teha ka parima naatriumitarbimise taseme kõrge vererõhu ennetamiseks ja kontrolli all hoidmiseks.Avastus viitab sellele, et praegu soovitatust väiksem tarbimine võib aidata paljudel ameeriklastel ära hoida vererõhu tõusu, mis nüüd vanusega kaasnevad.”

Uus leid pärineb teisest DASH-uuringust. Esimeses DASH-uuringus uuriti pigem tervete toitumisharjumuste kui üksikute toitainete mõju vererõhule. Selle tulemused, mis ilmusid 17. aprillil 1997 ajakirjas The New England Journal of Medicine, näitasid, et DASH-dieet alandas oluliselt ja kiiresti vererõhku.

DASH-dieedil on vähe küllastunud rasvu, üldrasva ja kolesterooli. See rõhutab puuvilju, köögivilju ja madala rasvasisaldusega piimatooteid ning sisaldab täisteratooteid, linnuliha, kala ja pähkleid. Seda on vähendatud punases lihas, maiustustes ja suhkrut sisaldavates jookides. See on rikas kaaliumi, k altsiumi ja magneesiumi ning valgu ja kiudainete poolest.

Selles uuringus täheldati vererõhu langust ilma muutusteta kehakaalus, alkoholitarbimises või toidust saadava naatriumi koguses. Kõik uuringus osalejad tarbisid päevas umbes 3000 milligrammi naatriumi toidust, mis on veidi alla ameeriklaste keskmise tarbimise.

DASH-Sodium, teine ​​uuring, viidi läbi selleks, et uurida seoseid vererõhu ja erinevate naatriumitarbimise vahel kahe erineva toitumisharjumuse ajal.

DASH-Sodium hõlmas 412 osalejat, kes olid vähem alt 22-aastased. Umbes 57 protsenti osalejatest olid naised ja umbes 57 protsenti afroameeriklased. Osalejatel oli süstoolne vererõhk 120–159 mm Hg ja diastoolne vererõhk 80–95 mm Hg. Umbes 41 protsendil oli hüpertensioon.

Osalejatele anti kogu toit. Nad määrati juhuslikult ühte kahest toitumiskavast, millest mõlemat järgiti kolmel naatriumitasemel. Need kaks toitumiskava olid "tavaline" dieet, mis on tüüpiline paljudele ameeriklastele, ja DASH-dieet. Kolm naatriumisisaldust, millest igaüks tarbiti nelja nädala jooksul, olid: "suurem" tarbimine 3300 milligrammi päevas; "vahepealne" tarbimine 2400 milligrammi päevas; ja "väiksem" tarbimine 1500 milligrammi päevas.

Tulemused näitasid, et naatriumisisalduse vähendamine alandas vererõhku nii tavalise kui ka DASH-dieedi puhul. Mida väiksem on naatriumi tarbimine, seda madalam on vererõhk.

Suurim vererõhu langus leiti neil, kes järgisid DASH-dieeti madalama naatriumitarbimisega. See kombinatsioon vähendas vererõhku rohkem kui DASH-dieet või naatriumisisalduse vähendamine. See kombinatsioon toimis kõige paremini kõigile osalejatele – hüpertensiooniga ja ilma, meestele ja naistele ning afroameeriklastele ja teistele.

Üldiselt vähendas DASH-dieet koos väiksema naatriumitarbimisega süstoolset vererõhku keskmiselt 8,9 mm Hg ja diastoolset vererõhku keskmiselt 4,5 mm Hg võrra. Hüpertensiooniga patsientidel vähendas kombinatsioon süstoolset vererõhku keskmiselt 11,5 mm Hg võrra; hüpertensioonita patsientidel vähendas kombinatsioon süstoolset vererõhku keskmiselt 7,1 mm Hg.

Uuringu teised olulised tulemused on:

Kõigil kolmel naatriumitarbimise tasemel oli DASH-dieedi järgijatel vererõhk madalam kui kontrolldieedil olijatel. Näiteks praegu soovitatava 2400 milligrammi naatriumisisalduse juures päevas vähendas DASH-dieet süstoolset vererõhku keskmiselt 5 võrra.0 mm Hg ja diastoolne vererõhk keskmiselt 2,5 mm Hg.

Tavalise dieedi puhul vähendas naatriumi tarbimise vähendamine kõrgem alt tasemelt madalamale süstoolset vererõhku keskmiselt 6,7 mm Hg ja diastoolset vererõhku keskmiselt 3,5 mm Hg võrra. Rohkem kui pool sellest vähenemisest tekkis siis, kui osalejad vähendasid oma naatriumitarbimist keskmisest tasemest madalamale.

Naatriumi tarbimise kõrgem alt tasemelt madalamale üleminekul langes hüpertensioonita osalejate vererõhk oluliselt, olenemata sellest, kas nad järgisid tavalist dieeti või DASH-dieeti.

Neil, kes tarbisid vähem naatriumi, aga ka neil, kes järgisid DASH-dieeti, oli peavalusid vähem. Vastasel juhul ei olnud kahe toitumiskava või erinevate naatriumitasemete vahel olulisi erinevusi kahjulike mõjude osas.

„Tulemused näitavad, et hüpertensiooniga patsiendid peaksid järgima DASH-i toitumiskava vähendatud naatriumitarbimisega, et aidata vererõhku langetada,“ütles dr.Frank Sacks, DASH-naatriumi juhtkomitee esimees ja Brighami ja naistehaigla ning Harvardi meditsiinikooli meditsiinidotsent.

DASH-Sodium leidis ka, et nii naatriumisisalduse vähendamisel kui ka DASH-dieedil oli oluline mõju afroameeriklaste vererõhule.

„Aafrika ameeriklastel on rohkem hüpertensiooni kui teistel ameeriklastel,” ütles Sacks. "Leidud viitavad sellele, et afroameeriklaste vererõhus võib rolli mängida rohkem kui naatrium ja neile oleks kasulik järgida toitumiskava, mis on sarnane madala naatriumisisaldusega DASH dieediga."

“Uuring näitab, kui oluline on naatriumisisalduse vähendamine toidus. Leiud viitavad sellele, et praegust soovitust selle kohta, kui palju ameeriklased peaksid toidust naatriumi tarbima, võib olla vaja vähendada. Vähendades oma toiduga saadavat naatriumisisaldust 1500 milligrammini päevas, võivad kõik ameeriklased ja eriti need, kellel on kõrge hüpertensioonirisk, vähendada oma võimalust kõrge vererõhu tekkeks vananedes,”ütles dr.Eva Obarzanek, NHLBI toitumisspetsialist ja DASH-Sodiumi projektiametnik.

„Selle muudatuse tegemiseks peaksid ameeriklased vähendama töödeldud toiduainete tarbimist – see on suurim naatriumiallikas dieedis – kasutama toiduainete etikette, et valida vähem soola ja naatriumi sisaldavaid tooteid, maitsestada toite. soola asemel vürtsidega ja eemaldage soolaloks lau alt. Ka toiduainetööstus peab aitama, vähendades toiduainetesse pandava soola kogust. See aitaks teha kättesaadavaks rohkem madala soolasisaldusega toiduaineid.

„Naatriumisisalduse vähendamine toob kasu vererõhule, olenemata teie toitumiskavast,” lisas Obarzanek. "Kuid tõelise võidukombinatsiooni saamiseks järgige DASH-dieeti ja vähendage oma naatriumitarbimist."

Mõlemad DASH-uuringud viisid läbi Bostonis asuva Brighami ja naistehaigla (MA), Duke’i ülikooli meditsiinikeskuse (Durham, NC), Johns Hopkinsi ülikooli B altimore’is (MD) ja Louisiana osariigi Penningtoni biomeditsiiniuuringute keskuse uurijad. Ülikool Baton Rouge'is LA-s ja Kaiser Permanente terviseuuringute keskus Portlandis, OR.

Populaarne teema