Cedars-Sinai ümbersõidukirurgia patsiendid osalevad riigi esimeses südame statsionaarse nõelravi uuringus

Cedars-Sinai ümbersõidukirurgia patsiendid osalevad riigi esimeses südame statsionaarse nõelravi uuringus
Cedars-Sinai ümbersõidukirurgia patsiendid osalevad riigi esimeses südame statsionaarse nõelravi uuringus
Anonim

LOS ANGELES (25. mai 2000) – Arvatakse, et see on esimene omataoline uuring, mille kohaselt on Cedars-Sinai meditsiinikeskuse patsientidel võimalus pärast avatud südameoperatsiooni täiendava ravina saada nõelravi.

Nõelravi uuring on üks kolmest pilootuuringust, mille eesmärk on hinnata „integreerivate“või „ alternatiivsete“meetodite eeliseid. Gregory P. sõnul on massaaži, nagu ka nõelravi uurimine lõppjärgus, samas kui juhendatud kujutiste uurimine on praegu käimas.Fontana, M.D., Cedars-Sinai kõrgelt lugupeetud kardiotorakaalkirurg.

„Meie patsiendid on läbi elanud väga dramaatilise sündmuse ja nad tunnevad sageli suurt ebamugavust. Kui nad on stressis, ei saa magada ja neil on valus, küsivad nad tavaliselt valuvaigistit,”ütles dr Fontana. "Olen alati uskunud, et massaaž ja muud teraapiad võivad patsientidel lõõgastuda väga võims alt. Kui nad saavad lubada endal lõõgastuda, leppida juhtunuga ja mõista heaoluseisundit, muutub valu nende teadvuse vähem tähtsaks osaks.”

Dr. Fontana alustas umbes kaks ja pool aastat tagasi, et teha ettevalmistusi selle programmi käivitamiseks. Üks peamisi takistusi oli tõsiasi, et vähestel lääne tüüpi haiglatel on nõelraviarstide ja teiste ebatraditsiooniliste terapeutide volitamise protsess.

“Me koostasime programmi kontseptsiooni ja tahtsime kaasata parimaid saadaolevaid praktikuid. Tahtsime häid nõelravi ja massaažiterapeute, kellel oleks kogukonnas kogemusi ja lugupidamist,”ütles dr.Fontana. Selle tulemusena on kolm uuringus osalevat nõelraviarsti Santa Monicas asuva Emperori traditsioonilise idamaise meditsiini kolledži võtmeisikud ja massaažiterapeudid on Burke Williamsi spaa personal. Nüüd on kõik Cedars-Sinai volitatud.

Pilootuuringud patsientide rahulolu hindamiseks ja nende soovituste küsimiseks viivad suuremate, randomiseeritud, teaduslikult dokumenteeritud uuringuteni. Kuigi mitmed teised südamekirurgia programmid on algatanud teatud alternatiivsete ravimeetodite uuringuid – alates joogast kuni taimsete toidulisandite ja tervendava energiateraapiani – on vähesed andnud objektiivset, eelretsenseeritud teavet.

"Viimaste aastate uuringud on näidanud, et perioperatiivsed patsiendid saavad tohutult kasu sellest, kuidas õppida lõõgastuma ja positiivseid tulemusi visualiseerima, kuid me usume, et see on esimene statsionaarne programm, mis hõlmab nõelravi," ütles registreeritud patsiendid Kathy Wanderer. õde, kes koordineerib kardiotorakaalse integreeriva meditsiini programmi.

„Saame suurepäraseid kommentaare nii massaaži kui ka nõelravi kohta,” ütles Wanderer, kes on olnud registreeritud õde peaaegu 10 aastat. Kuigi ta on praktiseerinud pediaatrilise intensiivravi alal ja on sertifitseeritud taastusraviõde, on Wanderer tundnud huvi alternatiivsete ravimeetodite vastu alates õdede kooliajast, kui ta töötas kliinikus, mis pakkus arstiabi, kiropraktikat ja nõelravi. Nüüd on ta täitmas Emperor’s College'i magistrikraadi nõudeid.

Kuigi läänemaailma lähenemine meditsiinile on aastate jooksul tundunud kokkusobimatu Ida meditsiini tavade ja muude alternatiivsete lähenemisviisidega, siis Wanderer ütles, et erinevad vaatenurgad töötavad tegelikult hästi koos.

„Kuigi need kaks meditsiinisüsteemi ei põhine samadel „põhimõtetel”, integreeruvad need ilusti. Olenemata sellest, kas nimetate neid "integreerivateks", " alternatiivseteks" või "komplementaarseteks", viitavad kõik need terminid sellele, et nad võivad koos töötada, kuigi need põhinevad erinevatel viisidel patsiendile lähenemiseks ja erinevatel viisidel haigusesse suhtuda, "ütles Wanderer.."Saadaval on palju tööriistu, mis ei ole konkreetselt seotud lääne meditsiinimudeliga."

Dr. Fontana märkis, et tema ja teised teadlased peavad vältima uuringus osalevatele patsientidele võimalike tulemuste soovitamist. "Me ei taha neile ootusi anda, sest me ei taha nende arusaamu mõjutada," ütles ta. "Selle asemel ütleme, et kasutame seda selleks, et näha, kas saame parandada nende kogemusi pärast südameoperatsiooni. Kui nad küsivad, mil viisil, ütleme neile, et vaatame valu, lõõgastust, ärevust, und ja paljusid erinevaid valdkondi.”

Haigla ei ole mitte ainult uus nõelravi keskkond, vaid patsientide ravimine vahetult pärast avatud südameoperatsiooni on nõelraviarstide jaoks, keda sageli kutsutakse ravima konkreetset valu, ebatavaline väljakutse. Dr Fontana ütles, et kui rinnaku avatakse ja venitatakse, nagu südameoperatsiooni puhul, tunnevad patsiendid sageli märkimisväärset valu, mis on lai alt levinud, mitte ainult ühes kohas. Pilootuuringus osalenud nõelraviarstid on suunanud oma jõupingutused lõõgastumiseks, leevendades samal ajal konkreetseid valusid.

Kuna puudub varasem kogemus nõelraviga pärast südameoperatsiooni, aitab praegu patsientidelt kogutav teave meil keskenduda järgmistes uuringutes sellele, mis on antud olukorras kõige realistlikum,“ütles dr Fontana.. „Hiina ja mujal maailmas on nõelraviarstid kasutanud nõelravi uskumatult dramaatiliselt, isegi üldnarkoosi asemel.”

Caroll Clark on üks Cedars-Sinai patsientidest, kes osales vabatahtlikult nõelravis. Ta eeldas, et voodirežiim pärast operatsiooni süvendab jätkuvat seljaprobleemi.

"Mul on seljas selgroolüli, mille pärast olin veidi mures ja millest olin arstile rääkinud," ütles ta. "Mu selg valutas esimesed kaks päeva (pärast operatsiooni) ja siis, kui nad nõelravi tegid, ei valutanud enam ja ma ei võtnud pärast teist haiglasoleku päeva enam tablette. Ühel õhtul võtsin ekstra tugeva tülenooli, kuid valuvaigistite, narkootiliste ainete osas, ei pidanud ma pärast seda võtma.”

Tema valu leevendamine oli nii täielik, et Clark arvas, et ta saab valuvaigisteid. “Küsisin selle kohta õe käest. Ta ütles: "Ei, te ei saa valuvaigistit, kui te seda ei küsi. Kas sa tahad?“Ma ütlesin: ei, ma lihts alt arvasin, et sa andsid selle mulle loomulikult, sest ma ei tundnud valu.”

Clark ütles, et õppis kiiresti oma nõelraviseansse ootama. "Mulle meeldis väga, kui nad sisse tulid, ma sain seal umbes 20 minutit lamada ja keegi ei saanud mind häirida. See oli lihts alt nii lõõgastav,”ütles ta. "Olin selle (nõelravi) suhtes alguses skeptiline, kuid nüüd kodus olles tean, et see pidi toimima, sest nüüd häirib mind selg."

Jan Alcott osales vabatahtlikult massaažiteraapia pilootuuringus. Ta ütles, et on kuulnud, et suurim kompliment, mida massaažiterapeudile teha saab, on ravi ajal magama jääda.

„Nad kõik said sellest hoo sisse – kaasa arvatud dr Fontana –, sest pärast 10 või 15 minutit minuga töötamist olin väljas nagu tuli.See oli imeline. Algselt, operatsioonist tulles, olles väga valus, oli raske end mugav alt sisse seada. Ma tundsin, et see massaaž aitab kogu teie keha ja ärevust lõdvestada, oli mulle tohutult kasulik, kuna suudan end juba mõne päevaga mugav alt tunda,” ütles Alcott.

Tegelikult nõudis Alcott pärast teist päeva, et massaaži ajal ei oleks mingeid muid katkestusi, võimaldades tal "sellest lõõgastusest täit kasu saada. Ja pärast seda, sel pärastlõunal, märkisin, et ma ei pea valusüsti taotlema ja magasin pool tundi kuni tund. Ma lihts alt ei saa selle kohta piisav alt öelda,”ütles ta.

Wanderer ütles, et kõik nõelraviarstid ja massaažiterapeudid osutasid pilootprojektide ajal oma teenuseid tasuta. "Nad usuvad, et täiendavate teenuste kaasamisel on positiivne mõju patsientide heaolule," ütles ta.

Projekti juhitud kujutiste element töötati välja ettevõttesiseselt koos psühholoogidoktori kraadiga sertifitseeritud hüpnoterapeudi Judith Prageri konsultatsiooniteenustega.

„Skriptid on väga spetsiifilised, et käsitleda patsientide tundeid ja aistinguid enne, selle ajal ja pärast südameoperatsiooni,” ütles dr Fontana.

Wanderer ütles, et operatsioonieelsed pildid keskenduvad lõõgastumisele ja positiivsetele soovitustele. Teine juhitud kujutis, mis töötab pidev alt operatsiooni ajal, on loodud selleks, et tugevdada sõnumit lõdvestumisest ja tuletada patsiendile meelde, et iga heli ja tunne on patsiendi kõrgeimaks hüvanguks. Wanderer ütles, et varasemad uuringud on näidanud, et teadvuseta meel võib olla avatud välistele stiimulitele isegi siis, kui patsient on anesteesia all. Operatsioonijärgne sõnum julgustab lõõgastuma ja paranema.

„Nende pilootuuringute kaudu õpime, kuidas uusi meetodeid kõige paremini olemasoleva ravi vooga kooskõlastada, ja tagame, et patsientide rahulolu säilib endisel tasemel või tõuseb,“ütles Wanderer. "Nende patsientide keskmine haiglaravi on viis päeva ja ravistandardid on suurepärased, nii et selle ajaga toimub palju.Kõik meie personali inimesed, kellel on patsiendiga kontakt, töötavad selle projekti kallal koos ning on väga põnevil ja toetavad.”

Dr. Fontana ütles, et on oma elus erinevatel aegadel massaaži- ja lõõgastusteraapiate eeliseid kasutanud, kuid idee lisada südameoperatsiooni programmi alternatiivsed meetodid tekkis tal spaas ja kuurordis peetud professionaalsetel kohtumistel osaledes.

Umbes kolm ja pool aastat tagasi oli tal koos New Yorgi Columbia-Presbyterian Medical Centeri südame- ja rinnakirurgi Mehmet Oziga võimalus ujuda allikas ning saada massaaži ja mudavanne. pausid seansside vahel. Me ütlesime: "Teate, on kahju, et meie patsiendid ei tunne end nii hästi," meenutas ta.

Meedia teabe saamiseks ja intervjuu kokkuleppimiseks helistage numbril 1-800-396-1002 ext. 102 või tel. 52. Täname, et te ei avaldanud neid numbreid lugudes.

Populaarne teema