Lahesõja veteranide ajuuuringud näitavad ajukahjustusi

Lahesõja veteranide ajuuuringud näitavad ajukahjustusi
Lahesõja veteranide ajuuuringud näitavad ajukahjustusi
Anonim

DALLAS – 25. mai 2000 – Lahesõjast haigena naasnud veteranide ajuskaneeringud näitavad Dallase teadlaste TÜ Southwesterni meditsiinikeskuse andmetel märkimisväärset ajurakkude kadu.

Ajakirja Radiology juuninumbris teatavad teadlased, et haigetel Lahesõja veteranidel oli tervete veteranidega võrreldes 20 protsenti vähem ajurakke ajutüves, 12 protsenti vähem paremas basaalganglionis ja 5 protsenti vähem vasakpoolses. basaalganglionid. Selle vähenemise ulatus on sarnane tulemustega, mis leiti patsientidel, kellel on ajuhaigused, nagu amüotroofne lateraalskleroos (ALS) ja hulgiskleroos, samuti dementsus ja muud degeneratiivsed neuroloogilised häired, kuigi mõjutatud ajupiirkonnad on erinevad.

"Tavaline küsimus on, kas nendel veteranidel leitud ajurakkude kadumise tase on kliiniliselt oluline," ütles dr Robert Haley, UT Southwesterni epidemioloogia juht ja uuringu juhtiv autor. "Peate end alt küsima, kas oleksite valmis loobuma 5–25 protsendist ajurakkudest oma aju elutähtsates osades, mis toimivad kõigi teie aju automaatsete ja alateadlike funktsioonide ülekandejaamana.

"Kui teil tekib selline ajurakkude kadu, tekib hulgaliselt peeneid rikkeid kõigis kehasüsteemides."

Kasutades magnetresonantsspektroskoopiat (MR) – kõrgelt spetsialiseerunud ajuskaneeringud, mis mõõdavad keemilisi tasemeid ajus – TÜ Southwesterni teadlased leidsid tõendeid ajukahjustuse kohta, mis põhjustab haigetel veteranidel mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas liigesevalu, väsimust, pearinglust. ja vaimne segadus. MR-spektroskoopia uurib ajukeemiat, kasutades raadiolaineid, et mõõta prootonite rakusisest kontsentratsiooni ja hinnata tavaliste ajukemikaalide kontsentratsioone.

Eelmine veteranide magnetresonantstomograafia (MRI) ei tuvastanud ajus nähtavaid struktuurseid muutusi. Kuid MR-spektroskoopia abil saavad teadlased uurida aju keemilisi tasemeid, mis näitavad ajus biokeemilisi ja füsioloogilisi muutusi.

Dr. Radioloogiaprofessor James Fleckenstein tutvustas uuringu esialgseid tulemusi 30. novembril Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu aastakoosolekul. Tulemuste avaldamine ajakirjas Radiology näitab, et need on nüüd läbinud range vastastikuse eksperdihinnangu.

"See ajuhäire on üsna sarnane paljude muude haigustega, mille puhul patsiendid võivad olla raske puudega, tavaline MRI skaneerimine on normaalne ja MR-spektroskoopia skaneerimine tuvastab ainulaadselt ajukahjustuse," ütles Fleckenstein.

Katsed viidi läbi USA kaguosas asuva mereväe reservi ehituspataljoni, üldtuntud kui Seabees, 22 liikmega. Testid tehti ka 18 tervele veteranile samast pataljonist.Teste läbi viinud uurijad olid rühmade identiteedi suhtes pimedad.

Leidud korrati väikese valimi seas, mis koosnes kuuest Dallases elavast Lahesõja armee veteranist, kellel on diagnoositud Lahesõja sündroom 2.

"Samasuguse ajurakkude kõrvalekallete taseme leidmine teisest teenindusharust ja riigi eri osast pärit veteranidel suurendab tõenäosust, et leiud on riigi veteranide seas lai alt levinud," ütles Haley.

1997. aastal määratlesid Haley ja tema kolleegid Ameerika Meditsiiniliidu ajakirjas kolm Lahesõja sündroomi. Sündroom 1, mida tavaliselt leitakse veteranidel, kes kandsid pestitsiide sisaldavaid kirbukaelasid, iseloomustab kognitsiooni halvenemine. Sündroom 2, mida nimetatakse segasus-ataksiaks, mis on sündroomidest kõige raskem ja kurnavam, on leitud veteranide seas, kes ütlesid, et nad puutusid kokku madala tasemega närvigaasiga ja kogesid närvigaasivastase gaasi ehk püridostigmiini (PB) tablettide kõrv altoimeid.Sündroom 3, mida iseloomustab tsentraalne valu, leitakse veteranidel, kes kandsid kõrge DEET-kontsentratsiooniga putukatõrjevahendit ja kogesid PB-tablettide kõrv altoimeid.

MR-spektroskoopia uuring näitas, et 2. sündroomiga veteranidel oli 18 protsenti vähem N-atsetüülaspartaati (NAA) paremas basaalganglionis ja 26 protsenti vähem NAA-d ajutüves võrreldes sama vanuse ja soost tervete veteranidega. ja haridustase.

NAA on ajukemikaal, mis näitab skaneeritavas piirkonnas toimivate ajurakkude arvu. Vähem NAA leidmine haigete veteranide sügavates ajustruktuurides tähendab, et paljud ajurakud on kas hävinud või muutunud funktsioneerimiseks liiga kahjustatud.

Ajufunktsiooni kaotuse erinev ulatus selgitab, miks mõned veteranid on haigemad kui teised, samas kui mõnel on ainult kerged sümptomid.

Suurima ajurakkude kaotuse tõttu on sündroomiga 2 põdevatel veteranidel kõrgeim kutsepuude määr, nad on teatanud kõige hullematest peapööritushoogudest ja ajufunktsiooni objektiivsete meditsiiniliste testide tulemused olid kõige halvemad.1. ja 3. sündroomiga veteranid on üldiselt endiselt töövõimelised, neil on vähem pearinglust, nende tulemused on paremad meditsiinilistes testides ja neil leiti aju skaneerimisel vähem tõsist ajurakkude kadu.

Ajufunktsiooni testides esinesid haiged veteranid, kelle ajurakud olid kõige suurema kaotusega, sarnaselt Tokyo metroo sariini närvigaasirünnaku ohvritele.

Varasemates uuringutes on Haley ja tema kolleegid näidanud, et Pärsia lahe sõja veteranidel, kes kurdavad end haigena, on geneetiliselt madalam vereensüümi PON-Q tase, mis võitleb närvigaaside vastu, muutes nad vastuvõtlikumaks madala tasemega haigustele. kokkupuude närvigaasidega. Uues uuringus leiti, et madalaima PON-Q tasemega veteranidel on MR-spektroskoopiaga mõõdetud funktsionaalsete ajurakkude kadu suurim.

Teised TÜ Southwesterni autorid on psühhiaatriaprofessor dr Frederick Petty; dr W. Wesley Marshall, sisehaiguste abiõpetaja; Dr George G.McDonald, endine TÜ Edela-radioloogia assistent; ja Mark A. Daugherty, endine TÜ Southwesterni radioloogiatehnik.

Uuringut rahastasid kaitseministeerium, Perot Foundation ja Phillips Medical Systems of North America. Leiud ei pruugi kajastada USA kaitseministeeriumi seisukohti.

Populaarne teema