Paljud levinud ravimid soodustavad hammaste lagunemist

Paljud levinud ravimid soodustavad hammaste lagunemist
Paljud levinud ravimid soodustavad hammaste lagunemist
Anonim

Hammaste jaoks, mis paranevad pidev alt hapet tootvate bakterite toime tõttu, mis korraldavad meie suus majapidamist, on sülg suurepärane vedelik. Sülg kaitseb ja aitab parandada meie hambaid pidevate rünnakute eest, mida bakterid ja meie toit koos meie hambaemaili vastu mõjutavad. Kuid enam kui 600 ravimit põhjustavad suukuivust, vähendades süljevoolu või lülitades isegi nina välja ning jättes miljonitel inimestel suurem risk hammaste lagunemise tekkeks.

Visit hambaarst Gene Watsoni (D.D.S., Ph.D.) juurde on selliste patsientide jaoks sageli viimane peatus.Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse sülje düsfunktsiooni keskuse direktor Watson loobus edukast hambaarstipraksisest, et pühendada oma karjääri uute teadmiste avastamisele meie suu tervise kohta. Tema viimane avastus ilmub ajakirja Caries Research märtsi-aprilli numbris. Hiljutises katses klonidiiniga, täiskasvanutel kõrge vererõhu raviks kasutatava ravimiga, mida sageli kasutatakse laste tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire raviks, näitas Watsoni hambaarstide uurimisrühm, et klonidiini saanud rottidel tekkis hammaste siledatele pindadele 84 protsenti rohkem hambaauke kui rotid ei võta ravimit.

Watsoni rühm on üks väheseid maailmas, kes uurib ravimite mõju hambaaukudele. Varasemates uuringutes on ta näidanud, et ravimid atropiin ja propranolool suurendavad ka õõnsuse esinemist rottidel. Teadlased leidsid, et propranolool, mida tavaliselt kasutatakse südamehaigete raviks, muudab sülje koostist ja muudab selle vähem tõhusaks, samas kui atropiin vähendab süljevoolu.Atropiini moodi käituvate ravimite hulka kuuluvad antihistamiinid nagu Benadryl, antidepressandid nagu Elavil ja Aventyl ning Detrol, mida kasutatakse uriinipidamatuse raviks.

Kõik, mis takistab süljevoolu, teeb muret hambaarstidele, kellest paljud suhtuvad ainesse omamoodi imestusega. "Meie sülg peseb ära suhkrud ja muud ained, mis aitavad kaasa hambaaukude tekkele. See neutraliseerib meie suus olevad happed," ütleb Watson. "Ja see on kontsentreeritud mineraalidega nagu k altsium ja fosfaat. Suhkrut süües toodavad teie hammastel olevad bakterid hapet, mis demineraliseerib hambaid veidi, kuid seejärel voolab sülg sisse ja asendab eemaldatud kihi."

Suukuivuse mõju hammaste lagunemisele ei ole nii hästi teada, kui see peaks olema, ütleb Watson. "Enamik patsiente ja arste ei ole probleemist teadlikud." Hambaarstiteadlased väidavad, et miljonitel inimestel on nende võetavate ravimite tõttu suurem risk hambakaariese tekkeks.Watson ütleb, et probleem on eriti levinud eakate seas, kellest paljud võtavad mitmeid süljevoolu pidurdavaid ravimeid.

"Suukuivusest võib alguse saada kahetsusväärne tsükkel. Suu enesetunde parandamiseks hakkab inimene jooma pidev alt vedelikke, sageli suhkrut sisaldavaid ja happelisi mahlu või koolasid. See lihts alt soodustab hammaste lagunemist. Kui hakkate rüüpama need terve päeva, sa jääd hätta."

Lisaks ravimitele võivad ka Sjögreni sündroomina tuntud autoimmuunhaigused ning pea- ja kaelavähi kiiritusravi katkestada süljevoolu, kahjustades süljenäärmeid. Watson ütleb, et arstid, kes ravivad Sjögreni või vähiga patsiente, samuti arstid, kes ravivad vanureid, kuuluvad nende tervishoiutöötajate hulka, kes peaksid olema eriti teadlikud suukuivuse tagajärgedest hammastele.

Hambaarstid, nagu Watson, astuvad erinevaid samme, kui puutuvad kokku patsientidega, kelle ravimid põhjustavad suukuivust.Sageli räägib Watson patsiendi arstiga teisele ravimile üleminekust, annuse vähendamisest või annuse ajastuse muutmisest. Muud soovitused võivad hõlmata valvsamat harjamist, dieedi muutmist ja harvemat näksimist. Või võib ta soovitada fluoriidiga suuvett või isegi retsepti alusel väljastatavat fluorigeeli.

Watson soovitab ravimeid tarvitavatel patsientidel olla valvsad hammaste harjamisel ning hammaste kontrollimisel ja puhastamisel iga kuue kuu tagant. "Kui on tõendeid selle kohta, et probleem on olemas, võib ravim oma rolli mängida ja nad peaksid rääkima oma hambaarsti või arstiga."

Oma viimaste uuringute jaoks otsustas töörühm uurida klonidiini, kuna pooled täiskasvanud, kes võtavad seda ravimit kõrge vererõhu vastu, kaebavad suukuivuse üle. Samuti kasutavad arstid seda ravimit üha enam tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste raviks. Ravim meelitab keha vabastama vähem neurotransmittereid atsetüülkoliini ja norepinefriini, mis stimuleerivad süljenäärmeid.

Watsoni rühm võrdles õõnsusi 56 rotil, sealhulgas mõnel rotil, kes said ravimit, ja mõnel, kes ei olnud. Kontrollrottidel oli siledatel hambapindadel keskmiselt 30 õõnsust, samas kui nende klonidiiniga rottidel oli keskmiselt üle 55 hambaauku, mis on 84-protsendiline hüpe. Lahknevus oli väiksem, kuid siiski märgatav hammaste närimispindadel.

Kuna närilistel tekivad inimesega sarnased hambaaugud, pöörduvad teadlased sageli rottide poole, et mõista inimpatsientide hammaste lagunemist. "Mis soodustab hambaaukude tekkimist rottidel, soodustab hambaaukude teket inimestel ja see, mis hoiab ära või kontrollib õõnsusi rottidel, kontrollib neid inimestel," ütleb Watson, kes on ka Eastmani hambaraviosakonna dotsent. Watsoniga ühinesid riiklike tervishoiuinstituutide rahastatud uurimistööga tehniline kaastöötaja Sylvia Pearson ja William Bowen, B.D.S., Ph.D., Welcheri hambaraviprofessor.

Populaarne teema