Aju, tervenda ennast

Aju, tervenda ennast
Aju, tervenda ennast
Anonim

DALLAS, 2. juuni – Teadlased on esimest korda inimestel näidanud, et taastusravi võib aidata insuldi üle elanu ajul end ümber korraldada, mis toob kaasa varem kasutamata jäseme taaskasutamise. Uuring on selle kuu ajakirjas Stroke: Journal of the American Heart Association.

"See tulemus on olnud neuroteaduse eesmärk aastakümneid ja kuigi seda on näidatud loomadel, on see esimene kord, kui seda näidatakse inimestel," ütleb üks uuringu autoritest, Ph.D Edward Taub.., Alabama ülikoolist Birminghamis.

Aastakümneid usuti, et kui ajurakud pärast insulti surid, olid nad igaveseks kadunud.Hiljutised uuringud näitavad, et aju on palju "plastilisem", kui seni arvati. "Plastilisus" viitab aju võimele oma vooluringe ümber ühendada, et täita ülesandeid, mida see raske vigastuse tõttu teha ei saanud.

See leid annab lootust teadlastele, kes usuvad, et võib olla võimalik stimuleerida või manipuleerida ajupiirkondi, et kaotatud funktsioonid üle võtta. Seda protsessi nimetatakse kortikaalseks ümberkorraldamiseks.

Teadlased kasutasid protseduuri, mida nimetatakse fokaalseks transkraniaalseks magnetstimulatsiooniks, et kaardistada ajukoore, iga ajupoolkera pinda katva õhukese halli aine kihi aktiivsust. Ajukoor osaleb kõrgemates vaimsetes funktsioonides ning üldiste liikumis- ja käitumisreaktsioonide tekitamises.

Eelkõige jälgisid Taub ja tema kolleegid ajukoore piirkonda, mis kontrollib olulist käelihast, võrreldes vigastatud ajuosa aktiivsust mõjutamata osaga.Nad uurisid 13 insuldi üle elanut – 10 meest ja kolme naist – enne ja pärast 12-päevast liikumisteraapiat.

"Põhimõte on see, et meie taastusravi tehnika värbab täiendavaid ajupiirkondi, et osaleda insuldijärgses liikumises," ütleb Taub.

Enne ravi oli käelihase liigutusi kontrolliv ajukoore pindala kahjustatud ajupoolel tunduv alt väiksem kui mittemõjutaval poolel. Pärast ravi suurenes kahjustatud poolkeral liikumist tekitava aktiivse piirkonna suurus märkimisväärselt, mis vastab takistatud käe märgatav alt paranenud motoorsele jõudlusele.

"Need tulemused näitavad, et sobivate tehnikate kasutamisega võib pärast neuroloogilist kahjustust kahjustatud funktsiooni paraneda," ütleb Taub. "See avab ka võimaluse seda efekti tekitada teiste taastusravi või farmakoloogiliste vahenditega."

Järeluuringutel kuni kuus kuud pärast teraapiat püsis ajutegevus kõrgel tasemel ja aktiivsuspiirkond kahel poolkeral muutus peaaegu identseks. Täiustatud motoorne funktsioon püsis ka selle aja jooksul.

Ravi, mida nimetatakse piirangutest põhjustatud liikumisteraapiaks, hõlmab insuldist vähem mõjutatud käe ohjeldamist 90 protsendil ärkvelolekutundidest kahe või kolme nädala jooksul. Perioodi tööpäevadel jagatakse seitsmele tunnile kuus tundi teraapiat, millest üks tund puhkust. Taubi sõnul tuleneb selle ravi efektiivsus sellest, et see nõuab kahjustatud jäseme pidevat kasutamist mitu tundi päevas järjestikuste nädalate jooksul.

Üks päev enne ravi said patsiendid testis, mis jälgis käte kasutamist 20 tavalises ja olulises igapäevatoimingus, keskmiselt 2,2 ja üks päev pärast ravi keskmiselt 3,7. Hinne 2 näitab vähest kasutamist; 3, poole vähem kasutatud kui enne insulti; ja 4, kolm neljandikku nii palju kui enne insulti.

Esimesel päeval pärast ravi oli kahjustatud ajuosas aktiivsus 37,5 protsenti suurem kui terves ajuosas. See tähendas aju aktiivse piirkonna peaaegu kahekordistumist kahjustatud poolel.

Taubi sõnul peegeldab ümberkorraldamine kas mõjutatud käeliigutuste arengus juba osalevate neuronite erutatavuse suurenemist, kahjustatud poolkera erutava koe hulga suurenemist või mõlemat.

Populaarne teema