Jahutage neid kuumahoogusid – ravimid võivad leevendust pakkuda

Jahutage neid kuumahoogusid – ravimid võivad leevendust pakkuda
Jahutage neid kuumahoogusid – ravimid võivad leevendust pakkuda
Anonim

ST. PAUL, MN – Gabapentiin, migreeni ja krampide ennetamiseks kasutatav ravim, võib pakkuda lootust miljonitele naistele, kes kannatavad menopausiga seotud kuumahoogude all. Ameerika Neuroloogiaakadeemia teadusajakirja Neurology 13. juuni numbris avaldatud juhtumiaruande kohaselt võib gabapentiin märkimisväärselt vähendada kuumahoogude sagedust.

"Anekdootlikult on gabapentiin kindlasti olnud tõhus patsientidele, kes on seda kuumahoogude vastu proovinud," ütles autor Thomas Guttuso, Jr, M.D., Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse neuroloog Rochesteris, NY."Oleks mõistlik, et menopausi või retseptiravimitest põhjustatud kuumahoogude all kannatavad patsiendid prooviksid gabapentiini pärast konsulteerimist oma arstiga."

Artiklis uuritakse kuue gabapentiini võtnud patsiendi juhtumeid. Üldiselt vähenes patsientidel kuumahoogude sagedus keskmiselt 87 protsenti.

Esimene patsient, 52-aastane naine, teatas 10–15 kuumahoogust päevas pärast hüsterektoomiat ja östrogeeni manustamise katkestamist migreeni tõttu. Gabapentiin määrati migreeni vältimiseks. Naise kuumahood lakkasid kaks päeva pärast gabapentiini alustamist. Et hinnata ravimi toimet kuumahoogudele, nõustus naine gabapentiini võtmise lõpetama. Esimesel ravist vabal päeval tekkis naisel 17 kuumahoogu. Ta jätkas ravimi võtmist järgmisel hommikul ja kuumahoogusid enam ei esinenud.

"Östrogeeniteraapia on praegu peamine kuumahoogude ravimeetod ja see on osutunud väga tõhusaks nii meditsiinilistes uuringutes kui ka kliinilises praktikas," ütles Guttuso."Kuid östrogeenravi soovitusi puudutavad otsustusprotsessid on muutunud tänapäeva meditsiinis üheks vastuolulisemaks teemaks. Gabapentiinravi võib osutuda ohutuks ja tõhusaks alternatiivseks kuumahoogude raviks naistel, kes meditsiiniliselt ei saa östrogeenravi või naistel, kes otsustavad östrogeenravist keelduda isiklikel põhjustel."

Teine patsient, 58-aastane mees, kellel oli diagnoositud eesnäärmevähk, sai hormoonravi, mille sagedaseks kõrvalnähuks olid kuumahood. Ta teatas umbes 15 kuumahoogust päevas, millest enamik toimus öösel. Enne magamaminekut võetud gabapentiin lõpetas öised kuumahood täielikult.

Kuigi Toidu- ja Ravimiamet on gabapentiini heaks kiitnud ainult krambihoogude raviks, on see ette nähtud ka migreeni ennetamiseks ning neuropaatilise valu, teatud tüüpi treemori, ärevushäirete ja bipolaarse häire raviks. Gabapentiin võib põhjustada unisust, peapööritust ja kohmakust, kuid pikaajalistest või kahjulikest kõrv altoimetest ei ole teatatud.

Guttuso uuris ka juhtumit 38-aastase mehega, kellel oli lapsepõlves tuberkuloosne meningiit, mille tagajärjeks oli tõsine vaimne alaareng, krambid ja hüpotalamuse düsfunktsioon, mis põhjustas hüpotermiat (kehatemperatuuri järsk langus), mis tekkis umbes kord igas kaks aastat. Gabapentiin määrati krambihoogude kontrollimiseks. Järgmise kuue kuu jooksul oli mehel 23 hüpotermia episoodi. Gabapentiini kasutamine lõpetati ja järgmine hüpotermia episood tekkis 18 kuud hiljem.

"Kuigi see on ainult üks gabapentiini kasutamisega seotud hüpotermia juhtum, oleks arstidel mõistlik vältida gabapentiinravi patsientidel, kellel on teadaolev hüpotalamuse düsfunktsioon koos hüpotermia episoodidega," hoiatas Guttuso.

Teadlased usuvad, et kuumahood tulenevad keha hüpotalamuse temperatuuri reguleerimise seadepunkti ajutisest langemisest. Selle tulemuseks on äkiline soojuse tajumine ja füsioloogiliste jahutusprotsesside aktiveerumine, nagu higistamine ja veresoonte laienemine.Selle põhjuseks võib olla ajurakkude liigne aktiivsus selles piirkonnas. Kuigi gabapentiini toimimisviis pole täielikult teada, usub Guttuso, et ravim vähendab seda raku aktiivsust aju hüpotalamuses.

Praegu on käimas kliiniline uuring gabapentiini kuumahoogude toime testimiseks.

American Academy of Neurology, enam kui 16 500 neuroloogi ja neuroteaduse professionaali ühendus, on pühendunud patsientide ravi parandamisele hariduse ja teadustöö kaudu.

Populaarne teema