Esimene silikoonkiibiga kunstlik võrkkesta siirdamine pimedatele patsientidele

Esimene silikoonkiibiga kunstlik võrkkesta siirdamine pimedatele patsientidele
Esimene silikoonkiibiga kunstlik võrkkesta siirdamine pimedatele patsientidele
Anonim

28. juunil Chicago Meditsiinikeskuses Illinoisi ülikoolis toimunud tähtsate operatsioonide käigus implanteeriti kahele pimedale patsiendile, kes on võrkkesta haiguse tõttu peaaegu kogu nägemise kaotanud, silmadesse esimesed ränikiibidest valmistatud kunstlikud võrkkestad. Järgmisel hommikul lasti mõlemad patsiendid haiglast välja. Esialgsed testid näitasid, et tüsistusi ei esinenud. Kolmas patsient sai implantaadi 29. juunil Central DuPage'i haiglas Winfieldis Illinoisis.

Kõigi kolme operatsiooni kirurgiline meeskond koosnes dr.Alan Chow, kunstliku võrkkesta leiutanud ja välja töötanud ettevõtte Optobionics Corporation of Illinois president ja tegevjuht; Gholam Peyman, oftalmoloogia professor ja Tulane ülikooli meditsiinikeskuse vitreoretinaalse kirurgia kaasdirektor; ja Jose Pulido, Chicago Illinoisi ülikooli professor ning oftalmoloogia ja visua alteaduste juht.

"Oleme lõpetanud esimese osa oma teekonnast Püha Graali juurde, et taastada pimedatele nägemine," ütles Pulido.

The Artificial Silicon Retina (ASRTM) leiutasid Chow ja tema vend Vincent Chow, Optobionics inseneri asepresident. Tegemist on räni mikrokiibiga, mille läbimõõt on umbes kümnendik tolli ja paksus üks tuhandik tolli – vähem kui juuksekarva paksus. Esialgsed laboratoorsed uuringud viidi läbi koos dr Neal Peachey ja tema uurimisrühmaga Edward Hinesi Jr. VA haiglas Chicagos.

ASR sisaldab ligikaudu 3500 mikroskoopilist päikesepatarei, mis muudavad valguse elektrilisteks impulssideks.Kiibi eesmärk on asendada kahjustatud fotoretseptorid, silma "valgustundlikud" rakud, mis tavaliselt muudavad valguse võrkkesta sees elektrilisteks signaalideks.

Pigmentaalse retiniidi (RP) ja teiste võrkkesta haigustega inimestel esineb fotoretseptori rakkude kadu. Kõik kolm implantaadi saanud patsienti on pigmentosa retiniidi tõttu kaotanud peaaegu kogu nägemise. Kaks meest ja üks naine, kellest kaks kasutavad juhtkoeri, on vanuses 45–75 aastat.

Kahes piirkonna haiglas tehtud olulised operatsioonid olid osa teostatavus- ja ohutusuuringust, mille kiitis heaks Toidu- ja Ravimiamet, et teha kindlaks, kas ASR-i saab inimsilma ohutult siirdada ja taluda.

"Selles uuringus hindame ASR-i ohutust ja teostatavust, asetades implantaadi väikese versiooni võrkkesta külgmisse ossa," ütles Alan Chow. "Operatsioonid implantaatide paigutamiseks sellesse kohta viidi kõik eduk alt lõpule.Loodame, et kui implantaadid suudavad võrkkesta stimuleerida, võivad patsiendid järgmise kuu jooksul mingil määral nägema implantaadi asukohta."

Mikrokirurgiline protseduur algab kolme pisikese sisselõikega katsealuse silma valgesse ossa, kusjuures iga sisselõige ei ole suurem kui nõela läbimõõt. Nende sisselõigete kaudu tutvustavad kirurgid miniatuurset lõikamis- ja tolmuimemisseadet, mis eemaldab silma keskel oleva geeli ja asendab selle soolalahusega. Seejärel teevad nad võrkkestas täpse ava, mille kaudu süstivad vedelikku, et tõsta osa võrkkestast silma tagaosast üles, luues "subretinaalses ruumis" väikese tasku, mis on piisav alt lai ASR-i mahutamiseks. Seejärel suurendavad kirurgid tasku ava ja sisestavad implantaadi subretinaalsesse ruumi. Lõpuks sulgevad nad võrkkesta uuesti ASR-i kohal, suunavad õhku silma keskele, et suruda võrkkest õrn alt tagasi seadme kohale, ja sulgevad sisselõiked.Ühe või kahe päeva jooksul imendub õhumull uuesti ja asendub silmas tekkivate vedelikega.

"Subretinaalse ruumi kasutamine võrkkesta kunstlikult stimuleeriva seadme hoidmiseks näib olevat loogiline samm võrkkesta fotoretseptori rakkude kadumise asendamisel, " selgitas Peyman. "Kui implantaat on hästi talutav ja suudab võrkkesta eduk alt stimuleerida, võib see avada uusi võimalusi nägemise taastamiseks patsientidel, kellel on pigmentosa retiniidi lõppstaadium."

UIC meditsiinikolledž on riigi suurim meditsiinikool. Üks kuuest Illinoisi arstist on kolledži lõpetanud, nagu ka 70 protsenti Chicagos praktiseerivatest vähemuste arstidest. Kolledžis on rohkem meditsiinikoolide õppejõude kui kõigis riigi koolides peale viie.

25 000 üliõpilasega Chicagos asuv Illinoisi ülikool on Chicago piirkonna suurim ja mitmekesisem ülikool ning üks 88 riiklikust Research I ülikoolist.Chicago Loopist lääne pool asuv UIC on kogu suurlinnapiirkonna haridus-, tehnoloogilise ja kultuurilise struktuuri oluline osa.

Populaarne teema