Teadlased dokumenteerivad haruldasi Lääne-Niiluse viiruse juhtumeid

Teadlased dokumenteerivad haruldasi Lääne-Niiluse viiruse juhtumeid
Teadlased dokumenteerivad haruldasi Lääne-Niiluse viiruse juhtumeid
Anonim

Saint Paul, MN – Kaks ainulaadset Lääne-Niiluse viirusnakkuse juhtumit rõhutavad vajadust olla suurem valvsus sääskede kaudu leviva viiruse suhtes. Mõlemal Ameerika Neuroloogiaakadeemia 11. juuli Neurology väljaandes kirjeldatud Lääne-Niiluse viiruse juhtumil – üks poisil ja teine ​​eakal mehel – ilmnesid sümptomid, mis olid tervishoiuteenuste osutajatele algselt petlikud.

Viirusepuhang eelmisel suvel New Yorgis, mille käigus suri viis inimest, oli esimene kord, kui viirus Põhja-Ameerikas avastati.

Ühel juhul viidi 69-aastane hüpertensiooniga mees New Hyde Parkis, NY-s asuva Long Islandi juudi meditsiinikeskuse erakorralise meditsiini osakonda progresseeruva nõrkusega.Haigus progresseerus pidev alt ja patsient viidi Guillain-Barré sündroomi esmase diagnoosiga intensiivravi osakonda. 24 tunni jooksul ei suutnud patsient kõndida, kolm päeva hiljem ei saanud ta hingata ilma ventileerimiseta ja 10. päevaks oli ta tõsiselt halvatud.

Seisund, mis mõjutab mitut kehanärvi ja ulatub ühe jäseme kergest kipitusest kuni keha täieliku halvatuseni, ei ole Guillain-Barré sündroomi kunagi varem seostatud Lääne-Niiluse infektsiooniga. Kiiresti progresseeruv haigus ei allunud ravile ja Lääne-Niiluse viirus jäi diagnoosimata kuni mitu nädalat pärast patsiendi vastuvõtmist.

"See juhtum rõhutab vajadust olla selle viiruse suhtes valvsus," ütles juhtumiuuringu autor, Long Islandi juudi meditsiinikeskuse neuroloogiaosakonna neuroloog Richard Libman. "See hõlmab kõigi nõrkuse sümptomitega patsientide kontrollimist, pidades silmas mitmesuguseid võimalikke esitlusi, sealhulgas väga ebatavalisi."

Selle juhtumi valguses soovitab Libman testida kõiki Guillain-Barré sündroomiga patsiente Lääne-Niiluse viiruse suhtes.

Teisel juhul viidi terve 15-aastane poiss haiglasse pärast kolm päeva kestnud palavikku, peavalu, oksendamist ja segadust. Poisil ei ilmnenud sümptomeid, mis olid kooskõlas teiste 1999. aasta New Yorgi haiguspuhangu juhtumitega, kuid poisilt võetud seljaajuvedelik ja veri olid Lääne-Niiluse viiruse suhtes positiivsed.

Lapse sümptomiteks olid segasus ja kraniaalnärvi probleemid, nagu allasurutud oksendamise refleks ja võimetus koordineerida tahtlikke lihasliigutusi. Lääne-Niiluse viirusinfektsioonid põhjustavad tavaliselt ajupõletikku, mida nimetatakse entsefaliidiks, mis tavaliselt hõlmab kooma ja krampide sümptomeid. Poisil ei ilmnenud aga kumbagi neist sümptomitest. Poiss kaotas lõpuks võime iseseisv alt neelata ja teda tuli toita läbi sondi. Õnneks poisi sümptomid tasapisi taandusid ja kuue kuuga oli tema seisund normaliseerunud.

"See juhtum näitab, et häire varases faasis võivad tekkida eluohtlikud tüsistused, kuid need ei ole püsivad," ütles neuroloog Charles A. Nichter Columbia ülikoolist.

Nichter rõhutas, kui oluline on, et tervishoiuteenuse osutajad oleksid teadlikud potentsiaalselt eluohtlikest ajutüvega seotud probleemidest, mis võivad tuleneda Lääne-Niiluse viirusest, ning vajadusest aidata patsientidel rasketel juhtudel neelata ja hingata.

Tüüpiline Lääne-Niiluse viirusnakkus hõlmab kerget ajupõletikku, palavikku, pea- ja kehavalu, nahalöövet ja lümfisõlmede turset. Võib esineda peavalu, kõrge palavik, kaela jäikus, desorientatsioon, kooma, krambid, lihasnõrkus, halvatus ja surm. Lääne-Niiluse viirus on sääskede kaudu leviv haigus, mis isoleeriti esmakordselt Ugandas 1937. aastal ja hiljem avastati suuremas Aafrikas, Aasias ja Euroopas.

Lääne-Niiluse viiruse jaoks puudub spetsiifiline ravi. Raskematel juhtudel on soovitatav hospitaliseerimine, intravenoosne (IV) vedeliku manustamine, hingamisteede juhtimine, hingamise toetamine (ventilaator), sekundaarsete infektsioonide (kopsupõletik, kuseteede jne) ennetamine ja hea õendusabi.

Neuroloog on arst, kellel on eriväljaõpe aju ja närvisüsteemi häirete diagnoosimisel, ravimisel ja juhtimisel.

American Academy of Neurology, enam kui 16 500 neuroloogi ja neuroteaduse professionaali ühendus, on pühendunud patsientide ravi parandamisele hariduse ja teadustöö kaudu.

Populaarne teema