Ajukemikaalide pildistamine parandab Alzheimeri tõve diagnoosimist

Ajukemikaalide pildistamine parandab Alzheimeri tõve diagnoosimist
Ajukemikaalide pildistamine parandab Alzheimeri tõve diagnoosimist
Anonim

Alzheimeri tõve diagnoosimine võib muutuda lihtsamaks San Francisco Veteran's Affairs Medical Centeri pildiuuringute abil, mis on seotud UC San Franciscoga. MRI (magnetresonantstomograafia) variatsiooni kasutades teatavad teadlased, et nad suudavad eristada Alzheimeri tõbe põdevaid ja terveid inimesi ning Alzheimeri tõbe ja vaskulaarset dementsust, mis on sarnaste sümptomitega haigus.

UCSF-i teadlased, kes esitlesid oma uuringuid ülemaailmsel Alzheimeri kongressil 2000 Washingtonis, loodavad, et seda tehnikat võidakse lõpuks kasutada degeneratiivse haiguse tuvastamiseks varasemas ja paremini ravitavas staadiumis.

Teadlased kasutasid magnetresonantsspektroskoopiat (MRS) ajurakkude surma tuvastamiseks, mõõtes teatud keemiliste markerite taset. MRS parandas selgelt teadlaste võimet eristada Alzheimeri tõvega patsiente patsientidest, kellel haigust ei esine, ütles Norbert Schuff, PhD, UCSF radioloogia abiprofessor.

"Meie täheldatud muutused on kooskõlas Alzheimeri tõve piirkondlike kahjustuste mustritega," ütles Schuff. "MRS-il koos MRI-ga on potentsiaal parandada meie võimet diagnoosida Alzheimeri tõbe ja jälgida selle progresseerumist," lisas ta.

Schuff töötas Michael Weineriga, MD, UCSF radioloogia, neuroloogia, psühhiaatria ja meditsiini professori ning San Francisco VA meditsiinikeskuse magnetresonantsspektroskoopia osakonna juhataja ja teiste kolleegidega. Meeskond tegi MRS-i 41 Alzheimeri tõvega patsiendile, 11 inimesele, kellel oli diagnoositud vaskulaarne dementsus, 52 eakal inimesel, kelle ajufunktsioon oli näiliselt normaalne, ja 35 inimesel, kellel esinesid kerge mälu- ja kognitiivse kahjustuse tunnused, kuid mitte dementsus.Nad otsisid tervete neuronite markeri keemilise N-atsetüülaspartaadi (NAA) vähenemist. Teadlased võtsid ka standardsed MRI mõõtmised, mis näitavad Alzheimeri tõve progresseerumist teatud ajusagarate suuruse vähenemisena.

Alzheimeri tõvega patsientidel oli madalam NAA tase aju piirkondades, mis on kahjustatud haiguse varases staadiumis, näiteks hipokampuses ja parietaalkoores, ütles Schuff. Ta ütles, et märgistamata patsiendiandmete kogumi uurimisel parandas MRS-i tulemuste kombineerimine standardsete MRI andmetega nende võimet õigesti tuvastada, kas patsient on Alzheimeri tõve rühmast või mitte.

Vaskulaarse dementsusega patsientidel oli ka MRS-i tulemuste eristav muster, mis hõlbustas teadlastel neid Alzheimeri tõvega patsientidest ja terve ajuga patsientidest eristada, ütles Schuff. Kuigi vaskulaardementsusega patsientidel oli Alzheimeri tõvega patsientidele sarnane NAA vähenemine parietaalkoores, ei jaganud nad hipokampuse vähenemist ja neil oli vähenemine teises piirkonnas, eesmises ajukoores, ütles ta.

MRS võib samuti aidata tuvastada inimesi, kellel on alles algamas Alzheimeri tõbi, ütles Schuff. Patsiendid, kellel oli kerge kognitiivne häire, kuid mitte dementsus, olid MRS-i tulemused peaaegu identsed Alzheimeri tõvega patsientidega. Kui hilisemad uuringud näitavad, et sellistel patsientidel, kellel on kognitiivsed probleemid ja teatud MRS-tulemuste muster, on ette nähtud Alzheimeri tõve väljakujunemine hilisemas elus, võib nende patsientide jaoks valida eksperimentaalse ravi, mis võib haiguse peatada enne, kui see põhjustab tõsisemaid kahjustusi.

Kuigi paljudes USA kliinikutes ja haiglates on praegu MRS-i jaoks kasutatavad MRI-seadmed, on andmete analüüsimiseks siiski vaja doktorikraadiga tasemeuurija teadmisi, ütles Schuff. Üks tarkvarafirma töötab juba programmi kallal, mis võimaldaks laboritehnikutel või teistel vähemkogenud operaatoritel MRS-i andmeid tõlgendada.

MRS-i paljulubavad leiud on olulised praegu Alzheimeri tõve diagnoosimiseks kasutatavate meetodite piirangute tõttu. See haigus mõjutab hinnanguliselt kümmet protsenti 65-aastastest või vanematest ameeriklastest.Ajurakkude ebanormaalsed tükid või sõlmed annavad lõpliku tõendi haigusest, kuid neid saab avastada ainult lahkamise käigus, ütles Schuff. Haigusest kahjustatud ajufunktsioonide testid, nagu keelemälu ja arutluskäik, on vaid mõnevõrra usaldusväärsed. Geneetilised testid näitavad ainult vastuvõtlikkust haigusele, mitte haiguse enda algust. Ta lisas, et aju metabolismi või verevoolu pildistamine PET-i (positron-emissioontomograafia) või muu sarnase tehnikaga võib aidata diagnoosimisel, kuid nõuab väga kallist varustust ja seetõttu pole see enamikule patsientidest kättesaadav.

Uuringu kaasautorid olid: Diane Amend ja Antao Du, San Francisco VA meditsiinikeskuse magnetresonantsi üksuse teadlased; William Jagust, MD, UC Davise meditsiinikeskuse meditsiinilise neuroloogia professor; Helena Chui, MD, Lõuna-California ülikooli neuroloogiaprofessor; ja KristineYaffe, MD, UCSF psühhiaatria dotsent.

Populaarne teema