Metadoon sõltlastele võib aeglustada HIV-i levikut, selgus uuringust

Metadoon sõltlastele võib aeglustada HIV-i levikut, selgus uuringust
Metadoon sõltlastele võib aeglustada HIV-i levikut, selgus uuringust
Anonim

Säilitusravi metadooniga süstitavatele narkomaanidele on väga kulutõhus viis HIV-i leviku tõkestamiseks, selgub veteranide osakonna ja Stanfordi ülikooli teadlaste äsja avaldatud uuringust.

"Kui tervishoiuplaanides hinnataks metadooni nagu mis tahes teist ravimit, hõlmaksid nad seda kasutegurina, kuna see on väga kulutõhus," ütles juhtivautor Greg Zaric, endine Stanfordi magistrant, "Kuid paljud tervishoid plaanid seda katvust ei paku."

USA-s süstib narkootikume rohkem kui miljon inimest, kuid metadoonravi programmides on ruumi vaid 115 000 inimesele. Kaheksas osariigis on seadused, mis keelavad sõltuvuse metadoonravi.

Ajakirja American Journal of Public He alth juulinumbris ilmunud artiklis leidsid teadlased, et USA metadooni säilitamise programmide suutlikkuse suurendamine tooks kaasa nii ravi saavate inimeste kui ka üldise tervise. elanikkonnast. Ravi laiendamine vähendaks HIV-i levikut elanikkonna hulgas. See mõju on nii märkimisväärne, et suurema osa ravi laiendamisest saadavast kasust tervisele saavad inimesed, kes ei saa metadooniravi ega süsti narkootikume.

Autorid teatavad, et metadooni tõkked, sealhulgas ülemäärane reguleerimine ning selle era- ja riiklikest tervishoiukavadest väljajätmine, keelavad sõltlastel kulutõhusa ravi.

Leidud ilmnesid HIV-epideemia dünaamilise mudeli põhjal, mis põhines metadooni tõhusust, HIV-i levikut ja tervishoiukulusid käsitleva kirjanduse ulatuslikul ülevaatel. Mudelit kasutati selleks, et simuleerida, kuidas metadooni laienemine mõjutaks tervishoiu kogukulusid, HIV-nakkuse levikut ning ravitud ja ravimata heroiinitarbijate, inimeste, kellega nad ühendust võtavad, ja ülejäänud elanikkonna kvaliteedi järgi kohandatud eluaastaid..

Metadooniprogrammide laiendamine oleks väga kuluefektiivne sellistes kogukondades nagu New York, kus 40 protsenti süstitavatest uimastitarbijatest on HIV-nakkusega. Ravi laiendamine oleks vaid veidi vähem kuluefektiivne sellistes kogukondades nagu Los Angeles, kus vaid 5 protsenti süstitavatest uimastitarbijatest on HIV-nakkusega. Uuringus hinnati, et metadoonravi võimsuse laiendamine maksaks 8 200–10 900 dollarit iga saavutatud kvaliteedi järgi kohandatud eluaasta kohta. See kulutõhususe suhe on oluliselt madalam kui paljudel laialdaselt kasutatavatel arstiabi sekkumistel ja jääb tunduv alt alla tervishoiu sekkumiste hindamise sageli kasutatavale künnisele, mis on 50 000 dollarit elukvaliteediga kohandatud eluaasta kohta.

Autorid järeldavad, et kuigi metadooni säilitamine ei too kaasa uimastitarbimise täielikku või püsivat lõpetamist, on see kulutõhus viis HIV leviku aeglustamiseks.

Aruande autor on Zaric, Paul G.Barnett ja Margaret L. Brandeau. Zaric töötas veteranide administratsioonis, olles samal ajal Stanfordi magistrant. Nüüd on ta Lääne-Ontario ülikooli Ivey ärikooli dotsent. Barnett on tervishoiuökonomist V.A. Koostööõppe programm ja V.A. Tervishoiuökonoomika ressursikeskus Menlo Parkis, Californias. SR

Populaarne teema