NIH kuulutab välja uued kliinilised uuringud paljutõotava diabeedi siirdamisteraapia kohta

NIH kuulutab välja uued kliinilised uuringud paljutõotava diabeedi siirdamisteraapia kohta
NIH kuulutab välja uued kliinilised uuringud paljutõotava diabeedi siirdamisteraapia kohta
Anonim

Kümme uurimiskeskust hakkavad peagi katsetama paljutõotavat tehnikat insuliini tootvate kõhunäärmerakkude siirdamiseks, mis võib ühel päeval võimaldada I tüüpi diabeediga inimestel oma insuliinisüstid peatada. "Edmontoni protokollina" tuntud eksperimentaalne tehnika on üks esimesi, mida rakendatakse 144 miljoni dollari suuruses Immune Tolerance Networkis (ITN), mis on rahvusvaheline kliiniliste teadlaste konsortsium, mis on pühendunud immuunse "tolerantsuse" esilekutsumise lähenemisviiside väljatöötamisele. Edu korral moduleerivad need lähenemisviisid immuunsüsteemi selektiivselt, et pärssida kahjulikke immuunvastuseid, säilitades samal ajal kaitsvad vastused.

ITN on seitse aastat kestnud jõupingutus, mille eestvedajaks on Riiklik Allergia- ja Nakkushaiguste Instituut (NIAID) ning mida kaasrahastavad Riiklik Diabeedi ja Seede- ja Neeruhaiguste Instituut (NIDDK) ning Juveniilse Diabeedi Fond Rahvusvaheline (JDFI). Nii NIAID kui ka NIDDK on USA valitsuse riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) komponendid.

Sellest sügisest kulutab ITN 5 miljonit dollarit, et laiendada Edmontoni protokolli uuringuid keskustes, mis asuvad Edmontonis, Albertas (Kanada), Miamis, Minneapolises, Bostonis, St. Louisis, Seattle'is ja Bethesdas, Marylandis.. Täiendavad Euroopa objektid on kavandatud Šveitsis Genfis, Saksamaal Giessenis ja Itaalias Milanos. Ligikaudu 40-le 18–65-aastasele patsiendile, kellel on I tüüpi (juveniilne) diabeet ja kes ei suuda oma veresuhkrut isegi kõige jäigema insuliiniskeemiga reguleerida, siirdatakse insuliini tootvad kõhunäärmerakud ehk saarekesed. järgmised 18 kuud.

"See uuring on platvormiks tulevastele ITN-i uuringutele, et uurida uusi "tolerantsuse ravimeetodeid", ravimeetodeid, mis võivad asendada eluaegseid immunosupressiivseid ravimeid, mida siirdatud retsipiendid vajavad praegu toimivate saarekeste säilitamiseks, "ütleb NIAIDi direktor dr dr. Anthony S. Fauci.

Edmontoni protokolli töötasid välja dr James Shapiro ja kolleegid Alberta ülikoolist. Eelmisel kuul avaldatud ajakirjas avaldatud artiklis kirjeldasid dr Shapiro ja tema kolleegid seitsme diabeediga patsiendi sõltuvust insuliini süstimisest. ITN laiendab neid uuringuid suuremale arvule patsientidele ja uurib saarekeste siirdamise järgseid immunoloogilisi mehhanisme.

"Kuigi oleme peaaegu kümme aastat teadnud, et vere glükoosisisalduse range kontroll lükkab edasi või hoiab ära diabeedi tüsistuste teket, on paljudel inimestel praeguste ravimeetoditega optimaalse kontrolli saavutamisega suuri raskusi. Saarte siirdamine pakub võimalust sellise kontrolli saavutamiseks ja peatamiseks. tüsistused, "ütleb NIDDK direktor dr.Allen Spiegel.

ITN-is osalev NIH püüab Edmontoni tulemusi dubleerida. Selle asemel, et pärssida kogu organismi immuunsüsteemi, blokeerivad tolerantsuse teraapiad konkreetselt just need immuunvastused, mis hävitavad inimese enda kudesid või põhjustavad siirdatud kudede hülgamise. Praegu on uurimisel mitu paljulubavat tolerogeenset lähenemisviisi.

"ITN-i kliinilised uuringud on väga oluline samm edasi diabeediuuringutes ja me loodame kunagi teha selle lähenemisviisi kättesaadavaks kõigile diabeetikutele," ütleb ITN-i direktor dr Jeffrey Bluestone.

Patsiendi registreerimise kriteeriumid ja protseduurid

18–65-aastased mehed ja naised, kellel diagnoositi I tüüpi diabeet vähem alt viis aastat tagasi ja kes:

ei suuda oma veresuhkrut kontrollida isegi intensiivse insuliinravi korral

ei taju piisav alt hüpoglükeemia (madal veresuhkru) algust

on viimase 1,6 aasta jooksul esinenud vähem alt üks hüpoglükeemiline reaktsioon, mida ei saa teisiti seletada ja mis on vajanud arstiabi

-l on diabeedi sekundaarsed tüsistused, nagu progresseeruv nägemine, neeru-, närvi- või veresoonkonnaprobleemid, hoolimata pingutustest optimeerida veresuhkru kontrolli.

Osalevad keskused

Alberta ülikooli kliiniline saarekeste siirdamise programm, Edmonton, Alberta, Kanada

Diabeediuuringute Instituut, Miami Ülikool, Miami, Florida

Diabeedi Immunoloogia ja Transplantatsiooni Instituut, Minnesota Ülikool, Minneapolis, Minnesota

Alaealiste Diabeedi Fondi saarekeste siirdamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, Massachusetts

Diabeediuuringute Koolituskeskus, Washingtoni Ülikool, St. Louis, Missouri

Vaikse ookeani loodeosa uurimisinstituut, Seattle, Washington

Organite/kudede siirdamise uurimiskeskus, riiklikud tervishoiuinstituudid, Bethesda, Maryland

Saarte siirdamise keskus, Justis-Liebigi ülikool, Giessen, Saksamaa

San Raffaele teaduslik instituut, Milano ülikool, Milano, Itaalia

Ülikooli haigla, Genf, Šveits

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NIAID on riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) osa. NIAID viib läbi ja toetab teadusuuringuid, et ennetada, diagnoosida ja ravida selliseid haigusi nagu HIV ja muud sugulisel teel levivad haigused, tuberkuloos, malaaria, astma ja allergiad. NIH on USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi agentuur.

Pressiteated, teabelehed ja muud NIAID-iga seotud materjalid on saadaval NIAID-i veebisaidil

Populaarne teema