2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Johns Hopkinsi nakkushaiguste ekspert juhib kahte rahvusvahelist uuringut antibiootikumi moksifloksatsiini tõhususe kohta tuberkuloosi uue ravivahendina. See on väga nakkav bakteriaalne haigus, mis tapab igal aastal üle 2 miljoni inimese kogu maailmas ja on inimeste peamine surmapõhjus. elades HIV-i ja AIDS-iga. Moksifloksatsiin on praegu heaks kiidetud enam kui 100 riigis, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, kui ravim bakteriaalsete hingamisteede infektsioonide, nagu bronhiit, sinusiit ja kopsupõletik, raviks.
"Tuberkuloosi leviku tõkestamine USA-s ja arengumaailmas nõuab teadlastelt julgeid ja loomingulisi uusi lähenemisviise, sest tuberkuloosi vastu pole uut ravi olnud juba üle 40 aasta," ütleb tuberkuloosiekspert Richard Chaisson, M. D., meditsiini, epidemioloogia ja rahvusvahelise tervise professor TheJohns Hopkinsi ülikooli meditsiinikoolis.
Chaisson viib uuringu läbi moksifloksatsiini käsitlevate uuringute seeria osana, mida koordineerib mittetulundusühing Global Alliance for TB Drug Development (GATB) koostöös ravimitootja Bayer He althcare AG-ga. Tema uuringud hindavad moksifloksatsiini võimet lühendada haiguse ravimiseks vajalikku raviperioodi.
Üks Chaissoni uuringutest toimub USA Toidu- ja Ravimiameti harvaesinevate toodete arendamise büroo toetusel Brasiilias. Ta juhib teist uuringut koos Susan Dormaniga, M. D., Hopkinsi dotsent ja John Johnson, M. D. Case Western Reserve'i ülikoolist. Uuring viiakse läbi viies riigis - Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Brasiilias, Hispaanias, Lõuna-Aafrikas ja Ugandas - USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste TB uuringute konsortsiumi rahalisel toel. (Maryland on üks 10 USA osariigist, kus toimub teine uuring.)
Üldine uurimisprogramm, mis peaks kestma kaks kuni kolm aastat ja selles osaleb peaaegu 2500 patsienti üle maailma, kuulutati välja täna Prantsusmaal Pariisis toimuval 36. aasta kopsutervise maailmakonverentsil toimuval pressikonverentsil. Teisi seotud moksifloksatsiini uuringuid toetavad Stephen Gillespie, MD Londoni Ülikooli kolledžist ja Andrew Nunn, M. D. Briti Meditsiiniuuringute Nõukogust.
GATB hinnangul nakatub 2020. aastaks üle maailma tuberkuloosi miljard inimest, kellest 200 miljonit haigestub ja 35 miljonit sureb. Rühm töötab välja moksifloksatsiini ja teisi ravimeid, et ravida rohkem patsiente, lühendades haiguse ravimiseks kuluvat aega.
"Haiguse ravimiseks vajaliku aja lühendamine võib lähiaastatel päästa miljoneid elusid," ütleb Chaisson.
Chaissonil on enam kui kahe aastakümne pikkune kogemus tuberkuloosiepideemia uurimisel, eriti selle mõju kohta inimeste tervisele arengumaades, kus enamik 9 miljonist uuest haigusjuhtumist esineb igal aastal. Praegune tuberkuloosi ravi, Chaissonsays, koosneb neljast antibiootikumist koosnevast raviskeemist, mis tavaliselt, kuid mitte alati, antakse hooldajale. Nimetatud Directly Observed TherapyShort-Course ehk DOTS-i ravimeid tuleb võtta mitu korda päevas kuus kuni kaheksa kuud. Kuigi DOTS ravib 95 protsenti ravitavatest patsientidest, on pikk raviperiood osutunud probleemiks patsientidele, kes mõnikord jätavad oma ravimeid õigel ajal võtmata, mis vähendab ravi efektiivsust.
Chaisson märgib, et tuberkuloosi, ametlikult Mycobacterium tuberculosis'e nime all tuntud multiravimiresistentsed tüved, levivad igal aastal 300 000 äsja diagnoositud juhtumiga, mida praeguste ravimitega ei saa ravida."Vaja on uusi võimalusi ning need peavad olema nii tõhusad kui ka patsientidele kergemini talutavad," lisab ta.
Chaisson ütleb, et moksifloksatsiini asendamine ühe DOTS-i põhikoostisosaga võib lühendada raviperioodi peaaegu kahe kuu võrra, kolme kuni nelja kuuni, muutes vormi üldiselt palju odavamaks.
Uurimisprogrammi osana on Bayer nõustunud annetama moksifloksatsiini varud kõikidele katsekohtadele, sealhulgas Tansaanias ja Sambias asuvatele uuringukohtadele, mis on osa kolmandast uuringust, mis ei hõlma Hopkinsit. TBAlliance koordineerib uuringut ja katab uuringukulud koos Euroopa ja arengumaade kliiniliste uuringute partnerluse lisatoega.
Lisaks moksifloksatsiini uuringule juhib Chaisson Hopkinsis asuvat konsortsiumit, et reageerida tõhus alt AIDSi/TBEpideemiale, nimega CREATE, mis on rahvusvaheline pingutus tuberkuloosi leviku kontrolli all hoidmiseks ja haiguse ravimiseks riikides, mida kahevõitlusepideemiad on kõige rohkem tabanud.. CREATE'il, mida sponsoreerib Bill ja MelindaGatesi sihtasutus, on käimas kolm kogukonnapõhist uuringut Aafrikas ja Brasiilias.
