2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Ühises artiklis, mille kaasautoriteks on Mayo Clinicu meditsiinitöötaja Edith Perez ja riikliku kirurgilise abiaine rinna- ja sooleprojekti (NSABP) esindaja, Edward Romond, teatavad teadlased kahe võrdleva uuringu täielikest ja kombineeritud tulemustest. adjuvantne keemiaravi koos või ilma samaaegse trastuzumabraviga naistel, kellel on kirurgiliselt eemaldatud HER2-positiivne rinnavähk. Uuringud näitasid, et trastuzumabi (Herceptin®) ravi on tavapärasest ravist kõrgem, vähendades vähi kordumist poole võrra. Tulemused avaldatakse 20. oktoobril 2005 ajakirjas The New England Journal of Medicine.
"Herceptin on muutnud rinnavähi ravi," ütleb dr Perez, kes on Mayo Clinicu multidistsiplinaarse rinnakliiniku kaasdirektor Jacksonville'is, Fla. "Kui me seda uuringut alustasime, teadsin ma oma südames. tulemused oleksid positiivsed, kuid see ületas kaugelt mu ootusi."
2004. aasta lõpuks NSABP uuringus B-31 osalenud 2043 patsiendist ja 2004. aasta lõpuks NCCTG (North Central Cancer Treatment Group) uuringus N9831 kahes teatatud ravirühmas 1633 patsiendist. Täiendav teave oli saadaval 3 351 patsiendi kohta. Kahelsajal kuuskümmend ühel naisel kontrollrühmas (1679 patsienti) esines rinna- või muu primaarse vähi kordumine, võrreldes 133-ga trastuzumabi saanud rühmas. Kolme aasta pärast oli 90,4 protsenti trastuzumabi saanud naistest haigusevabad, võrreldes 81,5 protsendiga kontrollrühma naistest. Trastuzumabi saavate naiste uuringus B-31 vähenes mõõdetav alt ka teiste primaarsete rinnavähkide teke. Samuti näis olevat mõjutatud üldine elulemus – trastuzumabi rühmas suri ainult 62 surma, kontrollrühmas aga 92.
Dr. Perez ja tema kaasuurijad leidsid veenvaid tõendeid selle kohta, et HER2-positiivse rinnavähiga naisi saab nüüd tõhusam alt ravida. "Igal aastal diagnoositakse miljonil naisel kogu maailmas rinnavähk ja ligikaudu 25 protsendil neist on HER2 kasvajad," ütles dr Perez. "See, et on võimalik leida ravi, mis mõjutab nii paljude inimeste elu, on vähiuurijate kogukonna jaoks suur edu."
NCCTG uuring N9831, mille esmane uurija oli dr. Perez, tehti koostöös East Cooperative Oncology Group'iga (ECOG), Southwest Oncology Group'iga (SWOG) ning vähi ja leukeemia rühmaga B. CALGB). Selles võrreldi kolme keemiaravi režiimi, millest kaks hõlmasid trastuzumabravi – üks annus samaaegselt iganädalase paklitakseeliga ja teine pärast paklitakseelravi lõpetamist. NSABP uuringus B-31 võrreldi ühte keemiaravi skeemi sama režiimiga iganädalase trastuzumabi ja kolme nädala (või iganädalase) paklitakseeliga. Uurijad leidsid, et võrreldud ravimeetodid olid sarnased ja kahe uuringu tulemused kombineeriti ühiseks analüüsiks, jättes välja NCCTG N9831 uuringurühma, kus vaadeldi trastuzumabi manustamist järjestikku pärast paklitakseeli.
Lisaks dr Perezile kuulusid NCCTG ja Mayo kliiniku uurimisrühma liikmete hulka Ph. D. Vera Suman; Thomas Pisansky, M. D.; Leila Kutteh, M. D.; Daniel Visscher, M. D.; Robert Jenkins, M. D., Ph. D.; Shaker Dakhil, M. D.; Wilma Lingle, Ph. D.; ja James Ingle, M. D. Teiste N9831 uurijate hulka kuulusid Nancy Davidson, M. D. (ECOG); Silvana Martino, D. O. (SWOG); ja Peter Kaufman, M. D. (CALGB).
Riiklikud tervishoiuinstituudid eraldasid suurema osa selle uurimistöö rahastamisest, lisatoetusel Herceptin® tootja Genentech ja Rinnavähiuuringute Sihtasutus.
