2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Hulgimüeloomiga patsiendid kannatavad luuüdi plasmarakkude pahaloomulise proliferatsiooni all. Selle vähivormi standardraviks on suurtes annustes keemiaravi ja oma verd tootvate täiskasvanud tüvirakkude siirdamine; see agressiivne ravi pühib aga välja patsientide küpsed immuunsüsteemi rakud, muutes nad nakkuste suhtes haavatavaks.
Praegu heaks kiidetud täiendav ravi on müeloomipatsientide vaktsineerimine pneumokoki, tavalise bakteriaalse infektsiooni vastu, aasta pärast siirdamist. Aga miks oodata aasta, imestasid Pennsylvania ülikooli meditsiinikooli teadlased? Nende enda uurimine näitas, et pneumokokkide vastu kaitsva immuunsuse taseme võib saavutada patsientidel, kellele anti lisaks uuele autoloogsele T-rakkudel põhinevale vaktsiinile profülaktiline bakteriaalne vaktsiin ainult kaks nädalat pärast siirdamist. Tõepoolest, kaitse tekkis patsientidel kuu aja jooksul pärast siirdamist. Nende kliinilist uuringut kirjeldatakse selle nädala Nature Medicine'i veebiväljaandes.
"Leidsime, et saame pärast keemiaravi ja tüvirakkude siirdamist kiiresti taastada patsientide immuunsuse," ütles Penni Abramsoni vähikeskuse translatsiooniuuringute direktor Carl June. "Tulevaste uuringute jaoks rakendame sellest uuringust õpitud põhimõtteid, et lihvida vähivaktsiini väljatöötamist, mis on suunatud otseselt kasvajate ja muude vähivormide vastu," lisas June, kes on ka Penni meditsiinikooli patoloogia ja laborimeditsiini professor.
Varasemad meetmed osutusid väga tõhusaksUuringus osalenud patsientidele manustati üks kuu ja kolm kuud pärast tüvirakkude siirdamist kaks pneumokokivaktsiini; samas kui tavaliselt peaksid nad ootama kuni aasta. Seejärel jagati patsiendid nelja rühma: üks rühm sai esialgse pneumokoki vaktsiini enne siirdamist ja keemiaravi, seejärel kohe pärast T-raku vaktsiini; teine rühm sai pneumokoki vaktsiini enne siirdamist ja keemiaravi, kuid T-raku vaktsiini kolm kuud pärast siirdamist ja keemiaravi. Viimane rühmapaar ei saanud esialgset pneumokoki vaktsiini enne standardset siirdamist ja keemiaravi, kuid sai T-raku vaktsiini kohe pärast standardravi või kolm kuud pärast seda.
Teadlased leidsid, et patsientidel, kes said varajase pneumokoki vaktsiini ja varajase T-raku vaktsiini infusiooni, oli immuunvastus, mis oli kaitsev ja suurem kui sageli saavutatakse normaalsetel patsientidel, kellel ei ole vähki.
Kohandatud disainiga T-rakuteraapiad tugevdavad immuunsustPennis hiljuti avatud kliiniliste rakkude ja vaktsiinide tootmisüksuses "oleme kasutanud uut rakku Selles ja teistes uuringutes patsiendi enda T-rakkudest saadud kohandatud ravimeetodid, mille pikaajaline eesmärk on parandada tulemust ja pikendada eluiga, "selgitab kaasautor Bruce Levine, PhD, kes juhib rajatist. Patsiendilt võetakse T-rakud ja laiendatakse neid umbes tuhat korda. Seejärel antakse konstrueeritud T-rakud mõne nädala pärast infusiooni teel patsiendile tagasi. Äsja kasvanud T-rakud jätkavad patsiendi kasvu, mis erineb punaste vereliblede ülekandest. Selle ravi tulemuseks on patsiendi immuunsüsteemi kiire asustamine küpsete rakkudega, mis võivad toetada immuunsust infektsioonide ja potentsiaalselt kasvajate vastu.
"See uuring näitas, kuidas võtta vaktsiini, mis inimestel pärast keemiaravi ebaõnnestub, ja muuta seda nii, et see toimiks vähihaigetel pärast keemiaravi," ütleb June."Üllatav on see, et vaktsiin toimib paljudel patsientidel tavapärasest paremini. See on esimene samm vähiravi uue isikupärastatud teraapia vormi väljatöötamisel, kus immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse konstrueeritud T-rakke., mis sisuliselt valmistab selle ette, et vähivaktsiinid paremini toimiksid."
Lisaks June'ile ja Levine'ile on uuringu kaasautoriteks Edward Stadtmauer Pennist ja Aaron Rapoport ning Alan Cross Marylandi ülikoolist.
Seda uuringut rahastasid Leukeemia ja Lümfoomi Ühing, Riiklik Allergia- ja Nakkushaiguste Instituut, Riiklik Vähiinstituut ja Hulgimüeloomi Uurimise Fond. Selle väljaande leiate ka aadressilt: www.uphs.upenn.edu/news.
