2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Tosterooni lisamine naiste hormoonravile pärast menopausi suurendab nende seksuaalfunktsiooni. Siiski võib see praeguste tõendite süstemaatilise ülevaate kohaselt vähendada ka HDL-kolesterooli ("hea" kolesterooli) taset naistel.
"Kui HDL-i langust oleks seostatud triglütseriidide [rasvhapete] või LDL-kolesterooli taseme tõusuga, oleks see väga murettekitav," ütles Austraalia Melbourne'i Monashi ülikooli meditsiiniprofessor dr Susan Davis., ja uuringu kaasautor „Kuid isoleeritud leiuna on olulisust raske tõlgendada. Ta lisas: "Testosteroon ei muuda muid südame isheemiatõve riskitegureid."
Arvustus ilmub meditsiiniuuringuid hindava rahvusvahelise organisatsiooni The Cochrane Collaboration väljaande The Cochrane Library viimases numbris. Süstemaatilised ülevaated teevad tõenditel põhinevaid järeldusi meditsiinipraktika kohta pärast seda, kui on arvesse võetud nii teema kohta tehtud meditsiiniliste uuringute sisu kui ka kvaliteeti.
Uurimisrühm vaatas läbi 23 randomiseeritud kliinilist uuringut, milles osales 1957 patsienti, kelle hormoonasendusravile (kas östrogeeni või kombineeritud östrogeeni/progestiini) lisati testosterooni keskmiselt kuue kuu jooksul. Enamikus uuringutes manustati testosterooni suukaudselt kas 1,25 mg annustes. või 2,5 mg. Osalejad täitsid küsimustikud, milles mõõdeti nende seksuaalset aktiivsust ja libiidot ning hinnati muid kõrv altoimeid.
Muud ülevaates sisalduvates uuringutes mõõdetud eelised ja kõrv altoimed hõlmasid heaolutunnet, seletamatut väsimust, rinnavähki, meeleolumuutusi, aknet ja suurenenud juuste kasvu; ükski neist ei olnud piisav alt oluline, et olla lõplikult seotud testosterooni lisamisega hormoonasendusravile.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on Ameerika Ühendriikides umbes 37,5 miljonit naist vanuses 40–49 eluaastat saavutamas või hetkel menopausis.
Menopaus algab tavaliselt 40. eluaasta paiku, kutsudes esile östrogeeni ja progesterooni hormoonide taseme languse, mis teadaolev alt hoiavad tupe ja emaka tervena; östrogeen osaleb ka luude tervises ja HDL-i tervislikus tasemes hoidmises. Menopausi põhjustatud muutused võivad naistel põhjustada soovimatuid kõrvalnähte, nagu "kuumahood" ning meeleolu-, une-, mälu- ja liigeste jäikus.
Paljud naised kogevad muutusi ka seksuaalfunktsioonis; suguelundite piirkond võib menopausi ajal ja pärast seda muutuda kuivemaks ja õhemaks, muutes seksuaalvahekorra valulikuks ja ebasoovitavaks. Lisaks põhjustavad menopausi aastad mõnel naisel seksiisu vähenemist ja aeglasemat seksuaalset reaktsiooni.
Kuigi testosterooni, endokriinsüsteemi poolt toodetavat suguhormooni, peetakse meessuguhormooniks, eritavad naised seda ka väikeses koguses. Ülevaate taustteabe kohaselt on testosteroon varem näidanud, et see parandab seksuaalfunktsiooni, luude mineraalset tihedust, lihasmassi, suurenenud lahja kehamassi, meeleolu, energiat ja psühholoogilist heaolu.
Samas, vastav alt Albert Einsteini Meditsiinikolledži reproduktiivendokrinoloogia osakonna professorile ja direktorile Nanette Santoro, M. D., võib testosterooni kasutamise edasistes uuringutes esineda kõrv altoimeid. "Võimalik, et võivad tekkida pikaajalised kõrv altoimed, mida pole kuuekuulise kasutamisega täheldatud," hoiatas Santoro.
„Pikaajaline testosterooni kasutamine naiste puhul hõlmab hääle muutusi, keha- ja näokarvade suurenemist, aknet ja muid soovimatuid defeminiseerivaid kõrvalmõjusid; neid ei ole lühiajalise kasutamise korral teatatud. Santoro lisab. Santoro sõnul võivad suured annused meestel põhjustada eesnäärme kasvu ja vähki, vere hüübimisprobleeme ja punaste vereliblede arvu suurenemist.
Davis ütles, et testosterooni võtvad naised märkavad soovimatuid kõrvalmõjusid, nagu akne ja karvasus, ning et testosterooni annust võiks asjakohaselt vähendada.
Autorid hoiatavad, et testosterooni lisamine HT-le ei ole naiste seksuaalse düsfunktsiooni imerohi ning soovitatav on terviklik lähenemine. "Naiste seksuaalse düsfunktsiooni keerulise olemuse tõttu on sageli raske määrata ravis olulisi samme," kirjutavad nad. "Seksuaalhäirete ravivõimalused hõlmavad parandatavate põhjuste tuvastamist, koolitust ja nõustamist ning meditsiinilist ravi."
Nad lisavad, et ülevaate piirangute hulka kuulub kaasamiseks sobivate uuringute väike arv ja asjaolu, et mõned uuringud hõlmasid erinevaid sekkumisi.
Davis on tegutsenud konsultandina ettevõtetes, kes on testinud naistele mõeldud testosterooniteraapiaid: Solvay Pharmaceuticals, Acrux Ltd, Cellegy, Procter & Gamble ja Organon ning on saanud honorari kahe viimase ettevõtte sponsoreeritud loengute eest.
