2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Vähi 1. detsembri 2005. aasta väljaandes ilmunud uuringu kohaselt oli kolmes ambulatoorses infusioonikliinikus umbes ühel 30 keemiaravi tellimusel viga ja ühel 50-st tellimusest oli tõsine viga..interscience.wiley.com/cancer-newsroom), Ameerika Vähiliidu eelretsenseeritav ajakiri. Dana-Farberi vähiinstituudis läbi viidud uuringus leiti, et enamikku, kuid mitte kõiki vigu avastati enne, kui need patsiendini jõudsid. Ükski neist ei olnud eluohtlik ega põhjustanud patsiendile kahju. Sellegipoolest öeldakse kaasnevas juhtkirjas, et uuring rõhutab vajadust rakendada keemiaravi infusioonikliinikutes ravimite tellimise ja väljastamise ohutumat kontrolli.
Ravivead haiglates tuletavad terav alt meelde võimalikku kahju, mis võib tekkida patsientide haiglasse paigutamisel. Kuigi enamik ravimeid on hästi talutavad, on mõned klassid mürgised ja nõuavad keerulisi annustamisskeeme, näiteks keemiaravis kasutatavaid. Isegi nende ravimite madal veamäär võib potentsiaalselt põhjustada märkimisväärset kahju, sealhulgas surma.
Kui jätta kõrvale mõned ajakirjades ja populaarses meedias avaldatud juhtumiaruanded, on vähe uuringuid uurinud keemiaravi tellimuste veamäära ambulatoorsetes kliinikutes või haiglates. Mõned üksikud asutused, mida need teatatud vead on mõjutanud, nagu Dana-Farberi Vähiinstituut (Dana-Farberi/Harvardi vähikeskuse liige, riikliku vähiinstituudi määratud terviklik vähikeskus), on teinud ulatuslikke muudatusi, et vältida. sellised vead, nagu ravimite tellimissüsteemi arvutistamine.
Juhatas Tejal K. Gandhi, M. D., M. P. H. ja Sylvia B. Bartel, R. Ph., M. H. P., Brighami ja naistehaigla, Dana-Farberi vähiinstituudi ja Harvardi rahvatervise kooli teadlased vaatasid üle 10 100 ravimitellimust ühest laste- ja kahest täiskasvanute ambulatoorsest kliinikust, kus kasutati kas paber- või arvutipõhine ravimite tellimissüsteem.
Teadlased kasutasid vea ranget määratlust ja arvestasid kõik vead ravimite valmistamise protsessis, sealhulgas tellimises, väljastamisel, transkribeerimisel, manustamisel ja jälgimisel.
Tellimuste läbivaatamine näitas, et üldine ravivea määr on kolm protsenti ja tõsiste vigade määr kaks protsenti, mis on väiksem kui viieprotsendiline kõigi eelmistes uuringutes tuvastatud tellimuste määr. Vea tõsiduse järgi liigitatuna võis 82 protsendil täiskasvanutel ja 60 protsendil lastel esinevatest vigadest patsiendini jõudmisel põhjustada ravimi kõrv altoime (ADE). Neist ligikaudu 33 protsenti võis põhjustada tõsist kahju. Peaaegu pooled jäid olemasolevate süsteemsete kontrollide käigus vahele, enne kui need patsiendini jõudsid, ja ükski neist ei põhjustanud tegelikult ADE-d.
Täiskasvanute kliinikutes, kus kasutati arvutipõhist tellimissüsteemi, olid kõige sagedasemad vead tingitud annuste väljajätmisest ja tellimuste katkestamisest. Paberipõhist tellimissüsteemi kasutanud lastekliinikus olid kõige sagedasemad vead tingitud tellimuste katkestamata jätmisest ja valedest annustest.
Kaasasolevas juhtkirjas on Jonathan R. Nebeker, M. S., M. D. ja Charles L. Bennett, M. D., Ph. D., M. P. P. kirjutage, et uuring "esindab olulist sammu arvutipõhiste lahenduste ja muude süsteemimuudatuste rakendamisel, mille eesmärk on parandada ravimiohutust ambulatoorses onkoloogias."
Toimetus: "Uimastite kõrv altoimete vähendamine ambulatoorse keemiaravi tingimustes: tuleb pöörata tähelepanu", Jonathan R. Nebeker, Charles L. Bennett, VÄHK; Avaldatud Internetis: 24. oktoober 2005 (DOI: 10.1002/cncr.21445); Trükiväljaande kuupäev: 1. detsember 2005.
