2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Uued uuringud Wake Foresti ülikooli baptisti meditsiinikeskuses näitavad, et kui patsiendid teevad enne operatsiooni lihtsaid teste, võib see aidata ennustada nende operatsioonijärgse valu intensiivsust ja seda, kui palju valuvaigisteid nad vajavad.
"Hoolimata edusammudest valu leevendamises näitasid hiljutised uuringud, et suur osa haiglaravil viibivatest patsientidest kogeb pärast operatsiooni jätkuv alt mõõdukat kuni tugevat valu," ütles sünnitusabi anesteesioloog ja juhtivteadur Peter H. Pan. "Meie lõppeesmärk on õppida ennustama, millistel patsientidel on oht liigse valu tekkeks, et saaksime neile kohandada ravi."
Pan esitles täna uuringutulemusi Ameerika Anestesioloogia Seltsi iga-aastasel teaduslikul koosolekul Atlantas.
Uuringu eesmärk oli käsitleda valu juhtimise dilemmat – iga patsiendi jaoks õige valuvaigisti koguse määramine. Kui patsiente alaravitakse ja neil on tugev valu, võib see põhjustada pidevat kroonilist valu. Teisest küljest on valuravimitega liialdamine seotud tülikate kõrvalmõjudega.
Tervishoiuorganisatsioonide akrediteerimise ühiskomisjon on seadnud haiglatele eesmärgiks töötada välja valu hindamise ja ravi standardid, et patsiendid ei kogeks valu üle 3 10-pallisel skaalal. Vastav alt Pan. võib iga patsiendi jaoks parima annuse määramine olla keeruline individuaalsete erinevuste tõttu valu taluvuses.
"Nõuded valuvaigistitele ja patsientide valu tugevust võivad mõjutada valutundlikkus, ärevuse tase, vanus, geneetika ja ootused valu suhtes," ütles ta."Kuid vähestes uuringutes on uuritud, kas enne operatsiooni saadud füüsilisi ja psühholoogilisi vastuseid saab kasutada koos valu ja pärast operatsiooni vajalike valuvaigistite raskusastme ennustamiseks."
Uuringu jaoks uurisid teadlased, kas mitmesugused lihtsad testid võivad ennustada operatsioonijärgset valu 34 naisel, kellele plaaniti teha plaaniline keisrilõige. Umbes kaks nädalat enne operatsiooni vastasid naised küsimustikele, et mõõta ärevust, ootusi valu suhtes ja valu taset raseduse ajal. Lisaks kanti nende kätele ja seljale väike soojuselement ning naistel paluti hinnata selle intensiivsust ja ebameeldivust. Kuumust, mis oli vahemikus 95–122 kraadi, ei rakendatud piisav alt kaua, et see kahjustaks nahka ja patsient võis selle igal ajal peatada.
Pärast operatsiooni teatasid naised oma valu raskusastmest ja teadlased mõõtsid nende vajadust valuvaigistite järele. Uurijad leidsid, et kuus ennustavate tegurite rühma moodustasid 90 protsenti patsientide operatsioonijärgse valu raskuse ja ravimivajaduse erinevustest.
Vajalike valuvaigistite koguhulga parim ennustaja oli kinnitatud küsimustik, mis mõõtis ärevust. Üldise operatsioonijärgse valu parimad ennustajad olid vererõhu näidud vahetult enne operatsiooni ja patsientide reaktsioon soojuselemendile, mis tehti enne operatsiooni. Mudel oli kasulik ka patsientide tuvastamisel, kelle valu raskusaste on 20 protsenti ja pärast operatsiooni vajaminev valuvaigistite kogus.
"Täiuslikuma mudeli väljatöötamiseks on vaja rohkem uuringuid, " ütles Pan, "kuid uuring näitab potentsiaali tuvastada patsiente, kellel on pärast operatsiooni kõrge valutaseme risk, et saaksime kohandada ravi nende ravikvaliteedi parandamiseks."
Pani kaasuurijad olid Robert Coghill, Ph. D., Timothy T. Houle, Ph. D., Lynne Harris, B. S. N. ja James C. Eisenach, M. D., kõik Wake Forest University Baptist Medical Centerist ning Melvin H. Seid, M. D., W. Michael Lindel, M. D., R. Lamar Parker, M. D. ja Scott Washburn, M. D. ettevõttest Lyndhurst Gynecological Associates Winston-Salemis.
