2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Sildenafiiltsitraat (Viagra), ravim, mida kasutatakse miljonite meeste erektsioonihäirete (ED) raviks, vähendab hormonaalse stressi stimuleerivat toimet südamele poole võrra, selgus Johnsi teadlaste uue uuringu tulemustest. Hopkins.
Kuigi sildenafiil on laiem alt tuntud aitama suguelundite veresoontel erektsiooni säilitamiseks laieneda, ja viimasel ajal ka pulmonaalse hüpertensiooni ravivahendina, arvatakse, et sellel on vähe otsest mõju inimese südamele.
Südames nõrgendab sildenafiil keemiliselt põhjustatud stressist põhjustatud tugevdatud südamelööke, vähendades seeläbi liigset vere hulka ja jõudu, mida selle kehasse pumpamiseks kasutatakse, vahendab uuringu vanemautor ja kardioloog David Kass, M. D., Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli ja selle südameinstituudi professor.
"Sildenafiil pidurdab tõhus alt südame keemilist stimulatsiooni," ütleb Kass.
Teadlaste leiud, mis ilmuvad ajakirjas Circulation online 24. oktoobril, on arvatavasti esimene kinnitus inimestel, et sildenafiil on otsene mõju südamele. Kassi ja tema meeskonna varasemad uuringud näitasid, et sildenafiilil oli selline toime hiirtel, blokeerides hormonaalse stressi lühiajalisi mõjusid südames. Rühma seotud uuringud näitasid ka, et sildenafiil hoiab ära ja tühistab kroonilise kõrge vererõhu pikaajalise mõju südamele.
Lisaks kinnitab Kass, et viimased Hopkinsi tulemused kinnitavad, et sildenafiil aitab kontrollida südame tööd ainult siis, kui süda on sunnitud, kuid sellel on tavatingimustes vähe mõju.
Kassi ja tema töörühma tehtud eraldi uuringud, mis avaldati selle aasta alguses ajakirjas Nature Medicine, näitasid, et hiirtel võib sildenafiil muuta negatiivse mõju südamelihasele, mis on nõrgenenud südamepuudulikkuse ja laienemise tõttu, mida nimetatakse hüpertroofiaks."Kuid meil ei olnud kindlaid tõendeid selle kohta, kas või kuidas see ravi võib inimese südames toimida. Meie viimased uuringud annavad kindlaid tõendeid selle kohta, et sellel ravimil on tõepoolest oluline mõju südamele."
Kuuekuulises uuringus osales kolmkümmend viis tervet meest ja naist, kelle keskmine vanus oli 30 ja kellel ei olnud varasemaid koronaararterite haiguse tunnuseid. Kolmetunnise aja jooksul tehti igale osalejale kaks eraldi süsti dobutamiini (5 mikrogrammi kilogrammi kohta viie minuti jooksul), sünteetilist, adrenaliinilaadset kemikaali, mis suurendab südame löögisagedust ja pumpamisjõudu.
Süstendite vahel jaotati uuringus osalejad juhuslikult rühma, mida raviti sildenafiiliga (100 milligrammi suukaudselt) või rühma, kellele manustati suhkrutabletti, platseebot. Seejärel tehti kõigile osalejatele teine dobutamiini süst, et näha, milline on sildenafiili või platseebo mõju südamele.
Südamefunktsiooni mõõdeti enne ja pärast iga süsti. See hõlmas vererõhu näitu, elektrokardiogramme ja ehhokardiogramme, aga ka vereproove, et kinnitada sildenafiili ja teiste ensüümide suhteliselt võrdset taset.
Tulemused näitasid, et iga dobutamiini süst stimuleeris südame tööd, suurendades südame löögisagedust ja iga südamelöögi jõudu, mida kasutatakse vere pumpamiseks kogu kehas.
"See stimulatsioon on sarnane sellele, kuidas närvisüsteem tavaliselt suurendab südame tööd, kui selle käivitab emotsionaalne või kehaline stress, või selliste haiguste korral nagu südamepuudulikkus," lisab Kass.
Pärast esimest dobutamiini süsti suurenes südame kokkutõmbumisjõud mõlemas rühmas 150 protsenti. Ja platseeborühmas kordus see tõus pärast teist süsti. Kuid sildenafiiliga ravitud rühmas aeglustus südametegevuse kiirenemine 50 protsenti, mille tulemuseks oli verevoolu ja südame poolt keemilisele stimulatsioonile tekitatud vererõhu vähenemine.
Süstendite vahelisel ajal ei muutunud sildenafiilirühmas südamefunktsioon, mis näitab kahjulike kõrvalmõjude puudumist puhkavale inimese südamele.
"Sildenafiili mõju südamefunktsioonile teadmine võimaldab ohutum alt hinnata selle kasutamist südameprobleemide raviks," ütleb Kass. "Siiani arvati laialdaselt, et sellised ravimid nagu sildenafiil ei mõjuta inimese südant ja et selle ainus eesmärk oli vasodilatatsioon peenises ja kopsudes.
"Meie tulemused panid aluse edasistele uuringutele sildenafiili vahetu ja pikaajalise mõju kohta südamele ning selle võimele muuta teisi neurohormonaalseid ja stressistiimuleid, sealhulgas adrenaliini ja hüpertensiooni," lisab ta.
Kuigi sildenafiili täpseid bioloogilisi toimeid südamele ei mõisteta täielikult, on teada, et ravim peatab ensüümi, mida nimetatakse fosfodiesteraas 5 (PDE5A), toime, ütleb teadlane. See ensüüm osaleb võtmemolekuli, tsüklilise GMP, lagunemises, mis aitab kontrollida stressi ja piirata südame ülekasvu. PDE5A on ka bioloogiline rada, mille sildenafiil blokeerib peenises, et vältida veresoonte lõõgastumist ja säilitada erektsiooni.
Selle uuringu rahastasid riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH), Peter Belferi laborifond ja Bernardi perekonna fond. Ravimi valmistajad ei osalenud uurimistöö kavandamises ega toetamises.
Uuringut, mis viidi läbi ainult Hopkinsis, juhtis kardioloog Barry Borlaug, M. D. Teised sellesse uuringusse kaasatud teadlased olid Ph. D. Vojtech Melenovski M. D.; Tricia Marhin, R. N., B. S. N.; ja Patricia Fitzgerald, R. N., B. S. N. Kass on ka Abraham ja Virginia Weissi Hopkinsi kardioloogiaprofessor.
