2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
2. tüüpi diabeet ja depressioon võivad olla surmavad segud. Patsientidel, kelle II tüüpi diabeediga kaasnes kerge või suur depressioon, oli Washingtoni osariigis hiljuti läbi viidud uuringu kolmeaastase perioodi jooksul suurem suremus võrreldes ainult II tüüpi diabeediga patsientidega. Tulemused ilmuvad 2005. aasta novembri väljaandes Diabetes Care, mille avaldas American Diabetes Association.
Uuringu viisid läbi Washingtoni ülikooli (UW) ja Group He alth Cooperative'i, suure Seattle'is põhineva terviseplaani teadurid. Teadlased küsitlesid ja jälgisid 4154 II tüüpi diabeediga patsienti. Patsiendid täitsid kirjalikud küsimustikud. Patsientide nõusolekul koguti HMO-st automatiseeritud diagnostika-, labori- ja apteegiandmeid. Teadlased vaatasid läbi ka Washingtoni osariigi suremuse andmed, et analüüsida diabeedi tüsistusi ja surmajuhtumeid.
Depressioon on levinud inimeste seas, kellel on 2. tüüpi diabeet. Sellel kõrgel levimusel võivad olla kahetsusväärsed tagajärjed. Nii väike kui ka suur depressioon diabeetikute seas on tugev alt seotud suurenenud suremusega.
"Depressiooni võib seostada diabeedihaigete suurenenud suremusega nii käitumuslike kui ka bioloogiliste tegurite tõttu," märkisid teadlased oma artiklis. Nad lisasid, et depressiooni, käitumise, diabeedi tüsistuste ja suremuse põhjus-tagajärg seoste lahtiharutamiseks on vaja rohkem tööd.
Dr. Wayne Katon, UW psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonna professor ja aseesimees, juhtis hiljutist uuringut. Ta on tuntud teadlane depressiooni, vananemise ja krooniliste haiguste seoste ning ravimata või ebapiisav alt ravitud depressiooni ravikulude ja isikliku lõivu kohta. Uurimisrühma kuulusid dr. Carolyn Rutter, Greg Simon, Elizabeth Lin, Evette Ludman ja Michael Von Korff Group He alth Cooperative Center for He alth Studiesist; dr Paul Ciechanowski, UW psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent; Dr Leslie Kinder Veterans Affairs Puget Soundi tervishoiusüsteemist; ja dr Bessie Young UW meditsiiniosakonnast.
Katoni uurimisrühma varasemad uuringud on näidanud, et depressiooni ja diabeediga patsiendid järgivad väiksema tõenäosusega toitumis- ja treeningjuhiseid või kontrollivad oma veresuhkru taset ning neil on rohkem aega suukaudsete hüpoglükeemiliste ja lipiidide ravimite retseptide täitmisel. - vererõhku alandavad ja kõrget vererõhku alandavad ravimid. Depressiooni ja diabeeti põdevatel inimestel oli ka suurem tõenäosus kolme või enama südamehaiguse riskifaktori (nt suitsetamine, rasvumine ja istuv eluviis), võrreldes ainult diabeediga inimestega.
Nii depressiooni kui ka diabeediga patsientidel on oluliselt suurem kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete tüsistuste tõenäosus. Teadlased märkisid, et depressioon võib suurendada tüsistusi mitte ainult kehva enesehoolduse tõttu, vaid võib-olla ka depressiooniga kaasnevate ajukeemia ja närvisüsteemi kõrvalekallete tõttu. Nad lisasid, et inimesed võivad langeda masendusse ka vastusena muutustele nende funktsioneerimisvõimes või füüsiliste sümptomite tõttu, nagu krooniline valu, mis tuleneb diabeedist kahjustatud närvidest.
UW ja Group He alth uuringus olid diabeediga patsiendid, millega kaasnes kerge depressioon, vähem haritud ja vähem tõenäoliselt valgenahalised, võrreldes depressioonita diabeediga patsientidega. Diabeedi ja raske depressiooniga patsiendid olid oluliselt nooremad, vähem tõenäoliselt abielus ja suurema tõenäosusega naised kui depressioonita diabeediga patsiendid. Nii suure kui ka väiksema depressiooniga inimestel esines suurem tõenäosus kahe või enama diabeedi tüsistuste tekkeks ning lisaks diabeedile oli neil suurem tõenäosus mõni muu haigus. Samuti olid nad tõenäolisem alt suitsetanud, istunud, rasvunud ja saanud insuliiniravi. Võrreldes kerge depressiooniga diabeediga patsientidega, olid raske depressiooniga patsiendid tõenäolisem alt nooremad, naised ja töötud.
Teadlased juhtisid tähelepanu sellele, et istuv eluviis oli diabeedist põhjustatud suremuse oluline sõltumatu ennustaja. Varasemad uuringud on näidanud, et vähene liikumine ja füüsiline aktiivsus võivad ennustada depressiooni ja vastupidi, et depressioon võib ennustada istuva eluviisi kujunemist. Teised uuringud on näidanud, et diabeedihaigete depressiooni ravi parandamine võib viia patsientide rohkem treenimiseni ja parema füüsilise funktsioneerimiseni.
Leidud diabeedi, depressiooni ja kõrgema suremuse kohta on sarnased mitmete südamehaiguste ja depressiooni uuringute tulemustega ning võivad lõpuks viidata olulistele seostele. Koronaararterite haigust põdevatel inimestel seostatakse depressiooni umbes kahekordse surmariski suurenemisega. Lisaks on südame-veresoonkonna haigused diabeetikute seas peamine surmapõhjus. Umbes 70–80 protsenti diabeediga inimestest sureb koronaararterite haigusesse. Bioloogilised tegurid, mis võivad põhjustada seost depressiooni ja südameataki või insuldi suurenenud riski vahel, on trombotsüütide rakkude võime suurenemine veresoonte sees kokku kleepuda, põletikumarkerite arvu suurenemine ja muutused südamerütmis.
