2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Vasaku vatsakese funktsioon ja koormustaluvus suurenesid, samal ajal kui südamelihase kahjustuse pindala kahanes 18 patsiendil, kellele manustati nende enda luuüdi tüvirakkude infusioon kuni kaheksa aastat pärast südameinfarkti. 1. november 2005, ajakirja Journal of the American College of Cardiology number.
"See uus ravimeetod on võimeline ravima seni pöördumatuid südameprobleeme ja funktsioonihäireid kroonilise koronaartõvega patsientidel pärast müokardiinfarkti, isegi palju aastaid pärast südameinfarkti. Seetõttu on lootust sellele suurele hulgale patsientidele, kellel on eelnev müokardiinfarkt ja ravile mitte alluvad kaebused,“ütles Bodo E. Strauer, M. D. Heinrich-Heine’i ülikoolist Düsseldorfis Saksamaal.
Kui edasised katsed annavad sarnaseid tulemusi, võib südame regenereerimine tüvirakkude abil aidata mitte ainult muuta mõningaid südameinfarkti kahjustusi, vähendada sümptomeid ja parandada patsientide igapäevast toimimist; see võib vähendada ka südamepuudulikkuse riski, ütles dr Strauer.
Praegused südameinfarkti sekkumised püüavad võimalikult kiiresti taastada südamelihase verevoolu, et piirata püsivate armide teket. Kuid ei hüübimist tekitavad ravimid ega angioplastika ei suuda taastada südamekudet, mis on juba kahjustatud. Varasemad uuringud näitasid südamelihase paranemist ja südamefunktsiooni paranemist pärast tüvirakkude süstimist otse südamelihasesse või tüvirakkude infusiooni peamistesse südamearteritesse varsti pärast südameinfarkti.
See uuring on esimene, mis teatab tüvirakkude infusioonide tulemustest patsientide arteritesse mitu kuud või aastaid pärast südameinfarkti. Teadlased kogusid luuüdi patsientide puusaluudest, seega ei olnud siirdamise äratõukereaktsiooni ohtu. Pärast töötlemist infundeeriti luuüdi tüvirakud kateetri kaudu koronaararterisse, kus patsiendi südameatakk tekkis.
"Peamised tulemused olid vähem alt kolmekordsed: ülemaailmne vasaku vatsakese funktsiooni paranemine 15 protsenti, infarkti seina liikumise kiirus tõusis 57 protsenti ja infarkti suurus vähenes märkimisväärselt 30 protsenti. Mis puudutab kõiki neid parameetreid, ei täheldatud representatiivses kontrollrühmas olulisi muutusi. Pealegi paranes pärast luuüdi rakkude siirdamist maksimaalne hapniku omastamine 11 protsenti ja 18F-fluor-desoksüglükoosi omastamine 15 protsenti, mis näitab müokardi metabolismi ja elujõulisust, Täheldati infarkti kudedesse sattumist," ütles dr. Strauer ütles.
"Tüvirakuteraapia näitab, et taastamine on võimalik, kliiniliselt teostatav ja seotud südame töövõime paranemisega ligikaudu 20–30 protsenti. See ravi on ohutu, sarnaselt "oma vere süstimise või vereülekandega"., "ja sellel pole kõrvalmõjusid. See vajab ainult luuüdi punktsiooni ja rakkude aspiratsiooni koos järgneva tüvirakkude ettevalmistamisega," ütles ta.
Kuigi selles uuringus ei vaadeldud, kuidas tüvirakud võivad südameinfarkti kahjustusi ravida, on teised uuringud näidanud, et luuüdi rakud võivad diferentseeruda, muutudes südamelihase rakkudeks või veresooni katvateks rakkudeks. Lisaks võivad luuüdi tüvirakkudest saadavad keemilised signaalid stimuleerida ellujäänud südamelihaskoe kasvu, käivitada juba südames olevad tüvirakud või sulanduda kahjustatud südamelihase rakkudega ja taaselustada.
"Tuleb märkida, et siiani on siirdatud ainult 18 patsienti ja neid võrreldi representatiivse kontrollrühmaga. See tähendab, et peame keskenduma suuremale, tulevasele randomiseeritud kontrollitud uuringule, et tugevdada positiivsete tulemuste statistilist jõudu,“ütles dr Strauer.
Suuremad katsed on juba käimas. Samal ajal jätkavad teadlased tüvirakkude kogumise, töötlemise ja südameinfarktiga patsientide kahjustatud lihaskoesse viimise tehnikate täiustamist.
Reida El Oakley, F. R. C. S., M. D. King Fahd Medical Cityst Riyadhis, Saudi Araabias ja Singapuri Riiklikus Ülikoolis, kes ei olnud selle uuringuga seotud, ütles, et lisaks seda tüüpi seadmete ohutuse kinnitamisele tüvirakkude infusioon, aitavad tulemused lisada tõendeid selle kohta, et ravi võib pakkuda patsientidele olulist kasu.
"Strauer jt esitavad need kaudsed tõendid lihaste taastumise kohta, kasutades lihtsat tehnikat mononukleaarsete rakkude eraldamiseks patsiendi enda luuüdist, seejärel siirdades need rakud läbi koronaararteri, mis toidab südamelihase kahjustatud osa," Dr. El Oakley ütles. "Selle lähenemisviisi edu kasvab aja jooksul, kuid ideaalse implantatsioonitee ja kahjustatud müokardi regenereerimiseks kõige tõhusama rakusiirdamise tüübi kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid."
Roberto Bolli, M. D., F. A. C. C., Louisville'i ülikoolist Kentuckys Louisville'is, kes oli ajakirjas ilmunud juhtkirja kaasautor, kirjutas, et käimas on "tõeline revolutsioon", et kukutada usk, et südamelihas regeneratsioonivõimetu. Ta ütles, et varasemad uuringud näitasid kasu tüvirakkude otse kahjustatud südamelihasesse süstimisest või tüvirakkude intrakoronaarsest infusioonist kahjustatud koronaararteritesse varsti pärast südameinfarkti.
"Käesoleva uuringu tähtsus seisneb selles, et see näitab, et luuüdi rakkude koronaarne manustamine parandab funktsiooni ja voolu vana müokardiinfarktiga patsientidel. See laiendab järsult tüvirakuteraapiate rakendatavust," ütles dr.ütles Bolli. "Usun, et tüvirakkude kliiniline rakendatavus saab reaalsuseks ühe kuni kahe aasta pärast."
Dr. Bolli juhtis tähelepanu sellele, et kuna Strauer jt. uuring ei olnud randomiseeritud ega topeltpime ning selles osales ainult 18 patsienti, ei anna see veenvaid tõendeid selle tehnika tõhususe kohta. Siiski märkis ta, et suurte randomiseeritud topeltpimedate kliiniliste uuringute tulemusi on oodata peagi.
