2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Pittsburghi ülikooli teadlased leidsid, et hüpertensiooniga rasedatel naistel, kellel on ka kõrgenenud vere kusihappesisaldus, võib olla suurem risk tüsistuste tekkeks, mis võivad lõppeda surmaga emale ja lapsele.
American Heart Associationi avaldatud ajakirja Hypertension 27. oktoobri veebinumbris avaldatud teadlaste sõnul kaasneb preeklampsiaga, laastava häirega, mis mõjutab umbes 5 protsenti esimestest haigetest, suurim risk kõrge vererõhu tekkeks raseduse ajal. rasedusi ja seda diagnoositakse traditsiooniliselt kõrgenenud vererõhu ja valgu olemasolu tõttu uriinis. Ainus tõhus ravi on kohene sünnitus, mis võib liiga varakult ohustada looteid.
Arenenud riikides, kus sünnieelne hooldus on rutiinne, moodustab preeklampsia aastas umbes 15 protsenti enneaegsetest sünnitustest. Teadlased ütlesid, et maailmas suurendab preeklampsia ilma hea sünnieelse hoolduseta tingimustes loote surma riski viis korda ja tapab 50 000 naist aastas. Arstide jaoks on preeklampsia ravimine loote ja ema haigusest tuleneva riski ja loote arenguga seotud riskide õrn tasakaal enneaegse sünnituse tõttu.
"Kasutasime uuringute andmebaasi, et küsida, kas kusihappe taseme lisamine preeklampsia diagnoosimisse aitaks meil hinnata patsientide tüsistuste riski," ütles professor ja teadusuuringute aseesimees James M. Roberts. Pittsburghi ülikooli meditsiinikooli sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste osakonnas ja uuringu esimene autor."Keskendusime peamiselt loote tulemustele, nagu rasedusaeg sünnitusel ja sünnikaal, kuid uurisime ka emade haiguse markereid, sealhulgas tugev alt kõrgenenud vererõhku sünnituse ajal."
Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskuse Magee-Womens haiglas käimasoleva preeklampsia uuringu raames aastatel 1997–2002 tööle võetud 972 raseda naise andmed vaadati üle ja naised jagati kaheksasse rühma:
- 431 naisel oli kusihappe ja vererõhu tase normaalne ning nende uriinis ei esinenud valku
- 48 naisel oli klassikaline preeklampsia, sealhulgas kõrge vererõhk ja valgusisaldus uriinis, kuid normaalne kusihape
- 141 naisel oli preeklampsia ja kõrgenenud kusihappesisaldus veres
- 52 naisel oli kõrge vererõhk ja kõrgenenud kusihappe tase, kuid valku uriinis ei olnud
- 184 naisel oli ainult suurenenud kusihappe tase
- 83 naisel oli ainult kõrge vererõhk
- 21 naise uriinis oli ainult valku
- 12 naise uriinis oli valku ja kusihappe tase oli kõrge, kuid vererõhk oli normaalne
Andmete analüüs näitas, et naistel, kellel oli nii preeklampsia kui ka kõrgenenud kusihappesisaldus, oli enneaegse sünnituse risk peaaegu seitse korda suurem ja nad sünnitasid peaaegu neli nädalat varem kui preeklampsiaga naised, kelle kusihappesisaldus oli normaalne. Dr Roberts ütles, et enamik neist sünnitustest kutsuti esile raskemate emade haiguste ennetamiseks ja imikud olid sündides väiksemad, isegi gestatsiooniea järgi kohandatud.
Üks huvitavamaid leide oli see, et naistel, kellel oli kõrge vererõhk ja kellel ei ole uriinis valku, kuid kellel oli suurenenud kusihappesisaldus, oli varajase sünnituse või loote kasvu aeglustumise risk vähem alt sama tõenäoline kui naistel. klassikaliste preeklampsia tunnustega, kuid normaalne kusihape. Samuti ei suurenenud risk imikutele kõrge vererõhuga naistel, kellel puudus uriini valk ja kus kusihape oli normaalne.
"Sõltumata valgutasemest sündis kõrge vererõhuga naistel suurem esinemissagedus varakult, kuna kusihappesisaldus suurenes," ütles dr Roberts, kes on ka ülikooliga seotud Magee-Womens Research Institute'i direktor. "Iga ühikulise kusihappesisalduse suurenemise korral suurenes enneaegse sünnituse tõenäosus 2,3 korda."
Kuigi riiklike tervishoiuinstituutide rahastatud uuringu tulemused näivad viitavat, et kusihappe mõõtmised võivad olla kasulikud ebasoodsate tagajärgede riski ennustamiseks, on tulemuste kinnitamiseks ja selle kulutasuvuse kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid. Kasutage tulemuste parandamiseks, ütles dr Roberts.
Lisaks dr Robertsile on teised autorid Lisa M. Bodnar, R. D., Ph. D., Kristine Yoder Lain, M. D., M. P. H., Carl A. Hubel, Ph. D., Nina Markovic, Ph. D. D., Roberta B. Ness, M. D., M. P. H. ja Robert W. Powers, Ph. D., kõik Pittsburghi ülikooli meditsiinikoolist.
