2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Uues uuringus leiti metsiktüüpi leetrite viirus patsientide kudedes, kes surid surmaga lõppeva ajuinfektsiooni tõttu, andes tõendeid selle vastu, et nakkuse põhjustas leetrite vaktsiinis sisalduv viirusetüvi. Ajakirja The Journal of Infectious Diseases 15. novembri numbris avaldatud uuringus, mis on nüüd saadaval Internetis, jõutakse samuti järeldusele, et leetrite vastu vaktsineerimine võib ennetada palju rohkem selle haiguse juhtumeid, mida nimetatakse alaägedaks skleroseerivaks panentsefaliidiks ehk SSPEks, kui seni arvati.
Kuna inimesed on ilmselt nakatunud SSPE-sse ilma, et nad oleks kunagi teadlikult leetreid põdenud, ei saa välistada, et leetrite vaktsiini tüvi põhjustas infektsiooni. William Bellini, PhD ja kolleegid haiguste tõrje ja ennetamise keskustest (CDC), püüdsid seda arusaama hinnata.
Uuriti ajukoe proove 11 patsiendilt, kellel kahtlustati SSPE-d. Viis 11 patsiendist proovidega ja 7 täiendavat SSPE patsienti, kes tuvastati juhtumite aruannetes, olid seotud nakkustega leetrite taastekke ajal USA-s, kui leetrite vastu vaktsineerimise määr langes aastatel 1989–1991. Patsientide vanus oli vahemikus 5 kuni 1991. 36 aastat, keskmiselt 14.
Teadlased avastasid metsiktüüpi leetrite viiruse SSPE-ga isikute ajukoes, kellel ei olnud varem leetreid diagnoositud ja kes olid vaktsineeritud. Kui haiguslugu ja demograafilised andmed olid kättesaadavad, siis võib arvata, et enamik inimesi oli enne vaktsineerimist suure tõenäosusega haigestunud leetritesse.
Asjaolu, et uuringus tuvastatud 12 SSPE-ga patsienti põdesid leetreid aastatel 1989–1991, suurendab leetrite põhjustatud SSPE esinemissagedust ligikaudu 10 korda kõrgemale kui sageli viidatud statistika. See arv, mis põhineb 1982. aastal kättesaadavatel andmetel, hindas, et 8,5 inimest 1 miljonist haigestus SSPE-sse, mis on riski jämed alt alahinnatud, praegu arvatakse olevat 7–11 juhtu 100 000 kohta.
Suurem esinemissagedus võib olla tingitud diagnoositud leetrite juhtudest teatamata jätmisest hoolimata infektsioonidest teatamise kliinilistest juhistest. Teised võimalused hõlmavad leetrite esinemissageduse suurenemist 1989.–1991. aasta taastekke ajal populatsioonis, kus on suurim risk SSPE tekkeks, nimelt alla viieaastastel lastel, või seetõttu, et tuvastatud genotüübiga metsiktüüpi viirused põhjustavad tõenäolisem alt SSPE-d.
Leetrite vaktsiin on teadaolev alt väga tõhus. Kaks annust tagavad immuunsuse 99 protsendile vaktsineeritutest. Kuna SSPE risk oli palju suurem kui algselt hinnati ja kuna vaktsiin ei olnud uuritud juhtudel SSPE-d põhjustanud, järeldasid teadlased, et leetrite vastu vaktsineerimisprogrammid hoiavad ära palju rohkem surmaga lõppevaid ajuinfektsioone, kui seni arvati.
Kaasasolevas juhtkirjas kutsus Duke'i ülikooli doktor Samuel L Katz, kes kuulus leetrite vaktsiini välja töötanud meeskonda, tungiv alt toetama ülemaailmseid jõupingutusi leetrite suremuse vähendamiseks immuniseerimisprogrammide kaudu. Ta märkis, et hoolimata ülemaailmsest leetrite arvukuse hiljutisest vähenemisest, moodustab see haigus endiselt peaaegu poole 1,6 miljonist iga-aastasest vaktsiinvälditavatest haigustest põhjustatud laste surmajuhtumitest.
