2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Leevendavate terviseprobleemidega kopsuvähipatsientidel võib olla alternatiiv traditsioonilisele kiiritusravile kopsusäästva protseduuri abil, mille alustas Indiana ülikooli meditsiinikoolis.
Ajakirja International Journal of Radiation Oncology, Biology 15. novembri numbris avaldatud artikli kohaselt reageerisid varajases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähiga patsiendid hästi ekstrakraniaalse stereotaktilise keha kiiritusravi kaudu manustatud suurtele kiirgusdoosidele. ja füüsika.
I faasi kliinilises uuringus, milles vaadeldi protseduuri ohutust ja tõhusust, raviti 47 varajases staadiumis vähiga isikut, kes tavaliselt oleksid saanud operatsiooni ja kiiritusravi. Nendel patsientidel olid rasked terviseprobleemid, mistõttu nad ei sobinud operatsioonile.
"Kraniaalset stereotaktilist kehakiirgust saanud patsiendid säästsid operatsioonist põhjustatud traumat, kuid nad said läbida suuremaid kiirgusdoose lühema aja jooksul kui standardravi," ütles Ronald C. McGarry, M. D., Ph. D., uuringu juhtivteadur ja RÜ kiirgusonkoloogia professor. "Ma arvan, et ravi on kopse säästev lähenemisviis ja see uuring näitab, et see on üks tõhusamaid võimalusi kopsuvähiga patsientidele, kelle jaoks operatsioon ei ole võimalik."
Kasutades kasvaja täpset kaardistamist ja sterotaktilist keharaami, mis hoiab patsiendi praktiliselt liikumatuna, suurendasid arstid kiirgusdoose, suunates selle kõik kasvaja asukohta ja säästes ümbritsevate kudede tervist. Kaardistamine võimaldab arstidel manustada suuremaid kiirgusdoose, kaitstes samal ajal puutumata kudesid ja elundeid.
Patsiendid said seitsme kuni kümne päeva jooksul kolm ravi, võrreldes standardraviga, mis hõlmas 35 ravi kuue nädala jooksul. Arstid ravisid selles uuringus osalenud patsiente kiiritusravi suurenevate annustega ja olid üllatunud, et hoolika planeerimise tulemusel talusid patsiendid väga intensiivset ravi ja väheste pikaajaliste kõrvalmõjudega. Ainult ühel patsiendil suurema annusega rühmades taastus ravitud vähk, kuigi 14 patsiendil 47-st tekkis kopsuvähi levik (metastaasid).
Uuringu esimeses etapis saavutatud suuri annuseid kasutades viidi üle aasta tagasi lõpule teine enam kui 70 patsiendiga uuring. Keskmine kaheaastane jälgimine näitas, et ainult kolmel patsiendil oli vähi kordumine. Need teise uuringu optimistlikud esialgsed tulemused teatati Ameerika Terapeutilise Kiirgusravi Onkoloogia Seltsi oktoobrikuisel koosolekul Denveris, Colos. Nende andmete lõplik analüüs valmib 2006. aastal.
Varajane vähi levik ei ole kopsuvähi puhul haruldane, ütles dr. McGarry. Ekstrakraniaalse stereotaktilise keha kiiritusravi teerajajana on IU meditsiinikool välja töötanud kolmanda, praegu käimasoleva kliinilise uuringu. Varajases staadiumis kopsuvähiga patsiendid saavad kopsuvähi kontrolli all hoidmiseks intensiivset ravi, millele järgneb kerge keemiaravi, et kontrollida mikroskoopilist haigust, mis võib protsessi alguses levida. Dr McGarry ütles, et ta loodab, et see uuring annab veelgi suurema ravimäära.
"Stereotaktiline keha kiiritusravi on osutunud ohutuks ja tõhusaks viisiks varajases staadiumis kopsuvähi raviks meditsiiniliselt mitteopereeritavatel patsientidel," ütles dr McGarry. "See ravi võib saada nõrkade patsientide standardraviks ja alternatiiviks lobektoomiale teistele patsientidele, kellel ei esine meditsiinilisi tüsistusi."
