2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
B altimore, Md. – Alates sellest, kui suitsetamine muutus Ameerikas populaarseks 1930. aastatel, on kopsuvähi esinemissagedus jätkuv alt tõusnud. Tänapäeval on see endiselt peamine vähiga seotud surmajuhtumite põhjus, kokku rohkem kui ülejäänud viis peamist vähijuhtumit kokku.
Selle kainestava statistika abil on teadlased käivitanud mitmeid uuenduslikke projekte, et leida ravimeetodeid, mis ravivad tõhus alt ja loodetavasti vähendavad kopsuvähi üldist esinemissagedust. Mitu neist esitletakse täna Ameerika Vähiuuringute Assotsiatsiooni neljandal iga-aastasel vähiennetusuuringute piiride kohtumisel B altimore'is.
"Oleme alustanud uuenduslike strateegiate väljatöötamist kopsuvähi vastu suunatud ravimite ja uute vaktsiinidega, kuid meil on veel pikk tee minna," ütles William G. Nelson, V, M. D., Ph. D. Johns Hopkinsi ülikool ja programmi koosoleku juhataja. "Loodame, et suurem tähelepanu teadusuuringutele ja ravivõimalustele parandab üha suurema patsientide populatsiooni väljavaateid."
Nikotiinivaktsiin: paljutõotav ravi nikotiinisõltuvuse korral (Abstract 2565)
Sigaretisuitsetamise vastu võitlemiseks otsivad teadlased viise, kuidas võidelda harjumuse vastu, mis mõjutab enam kui 45 miljonit ameeriklast. Üks uus võimalus on vaktsiin, mis on suunatud nikotiinile, mitte aju reaktsioonile sellele. Minnesota ülikooli teadlased, keda toetavad riiklik uimastite kuritarvitamise instituut ja Nabi Biopharmaceuticals, on katsetanud seda uut vaktsiini inimestel positiivse talutavuse ja efektiivsusega.
"Meid julgustavad selle uuringu tulemused, mis viitavad sellele, et nikotiinivaktsiin võib olla ohutu ja potentsiaalselt tõhus viis tubakasõltuvuse vähendamiseks või ägenemiste ennetamise abivahend," ütles Dorothy Hatsukami, USA ülikoolist. Minnesota ja uuringu juhtiv autor.
Kõnealune nikotiinivaktsiin stimuleerib immuunsüsteemi välja töötama antikehi, mis seonduvad spetsiifiliselt nikotiini molekulidega. Saadud antikeha-nikotiini kombinatsioon on liiga suur, et vere kaudu ajju pääseda, mistõttu on ajus vähem nikotiini.
Loomkatsed on kinnitanud, et vaktsiin toimib ajju siseneva nikotiini hulga vähendamise ja ka aeglustamisena, vähendades nikotiini sõltuvust tekitavat toimet.
Nikotiinivaktsiini ohutuse, samuti parimate annuste ja optimaalsete annustamisskeemide kindlaksmääramiseks on läbi viidud esialgsed inimuuringud. Mitmes kohas läbi viidud kliinilises uuringus määrati juhuslikult 68 suitsetajat, kes said erinevaid vaktsiini või platseebot annuseid, ja jälgiti neid 38 nädala jooksul. Vaktsiin oli katsealuste seas hästi talutav. Teatati valudest ja hellusest süstekohas; süsteemsed reaktsioonid hõlmasid peavalu, halb enesetunne või müalgia või lihasvalu, kuigi need viimased reaktsioonid olid vaktsiini ja platseebo puhul sarnased. Enamik sümptomeid olid kerged ja taanduvad, taandudes mõne päevaga ning ükski ei vajanud meditsiinilist sekkumist.
Puudusid tõendid ärajätu kohta pärast vaktsiini süstimist ega tõendeid selle kohta, et suitsetajad suurendasid suitsetamise intensiivsust, et kompenseerida nikotiini vähenemist ajus. Esialgne analüüs näitab, et suurim vaktsiiniannus osalenud suitsetajatel, kes ei olnud tingimata huvitatud suitsetamisest loobumisest, näitas oluliselt suuremat 30-päevast abstinentsi kui platseebo puhul.
"Teiste nikotiinivaktsiinidega on läbi viidud kaks täiendavat kliinilist uuringut inimestel, mis näitasid sarnaseid ohutusprofiile ja kõrgemat abstinentsi määra kõrgeima nikotiini vaktsiiniannuse või antikehatasemega rühmades, ning loodame nende tulemuste kinnitamiseks läbi viia täiendavaid katseid. " ütles Hatsukami.
Kopsuvähi kemopreventsioon: mis edasi? (Abstract 3474)
Arstid teevad usin alt tööd, et teha edusamme kopsuvähi, praegu Ameerika surmavaima vähi ennetamisel. Selleks püüavad teadlased paremini mõista kopsukasvaja arengu bioloogiat ja kavandada taktikaid, kasutades tõhusaid kliinilisi mudeleid, et katkestada protsess ilma liigsete kõrvalmõjudeta. Efektiivsus ja minimaalne toksilisus on eduka ravistrateegia kriitilised tunnused. Arstid töötavad selle nimel, et teha kindlaks populatsioonid, kellel on kõrge risk haigestuda väljaspool tubakaga kokkupuudet, et ennetusstrateegiad saaksid keskenduda neile, kes neist kõige tõenäolisem alt kasu saavad.
Kasutades põletiku dokumenteeritud rolli vähi arengus, on arstid tuvastanud arahhidoonhappe (AA) metabolismis osalevad peamised ensüümid kui potentsiaalsed sihtmärgid mitmesuguste epiteelivähi ennetamisel (elundeid vooderdavates rakkudes). AA, mis osaleb põletikulistes ja muudes elundite funktsiooni reguleerivates protsessides, tekib lipiididest ja metaboliseerub tsüklooksügenaaside (COX-1 ja COX-2 ensüümid, mis kontrollivad prostaglandiinide tootmist ja mida blokeerib aspiriin) ja lipoksügenaaside (LOX ensüümid) poolt. seotud selliste haigustega nagu vähk, põletik ja astma).
Loomadel tehtud kasvajauuringud on näidanud, et AA inhibeerimine katkestab kopsukasvajate kasvu, ning on leidnud, et glükokortikoidid (neerupealiste poolt toodetud steroidhormoonid) on eriti tõhusad vähi tekke pärssimisel hiirtel. Hiljutine inhaleeritava budesoniidi (kortikosteroid) IIb faasi uuring ei näidanud mingit efektiivsust lamerakulise vähi prekursorkahjustuste taandamisel ega ärahoidmisel, kuid ravi vähendas perifeersete kopsusõlmede teket, mis võivad olla kopsu adenokartsinoomide eelkäijad. Seoses testimis- ja ülevaatusmehhanismidega võib hiljutine täiustatud spiraalsete CT-piltide kättesaadavus võimaldada kliinilisi uuringuid, mis käsitlevad konkreetselt vähi ennetamist perifeerses kopsusektsioonis.
Praegu uuritavate ainete hulka kuuluvad AA metabolismi inhibiitorid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ained ning leukotrieeni inhibiitor ja astmavastane ravim zileutoon. COX-i ja LOX-i inhibiitorite lubadusega töötavad teadlased välja kahefunktsioonilisi COX-LOX-inhibiitoreid, et pakkuda alternatiivi kombineeritud ravidele. Lisaks on PPARg ligandid (peroksisoomi proliferaatoriga aktiveeritud retseptor gamma), mis hõlmavad diabeedivastaseid ravimeid, näidanud kasvaja inhibeerimist erinevates kopsurakkudes. Uuemad molekulaarselt sihitud ravimid, mis on tugevatoimelised vähivastased ravimid hiirtel, on kopsuvähi ennetamise uuringutes hädas ravimitega seotud kõrv altoimete pärast.
Kuid kuna kliinilistesse uuringutesse jõuavad sihtotstarbelised ained, millel on vähem kõrv altoimeid ja ennetav tõhusus, saavad teadlased peagi hinnata "ennetuse seisukoh alt olulisi" muutujaid ravimi varajase väljatöötamise käigus, et hinnata mõju vähieelsetele kahjustustele, pakkudes väärtuslikku teavet hilisemate jaoks. ennetuskatsed. Sellised andmed võivad aidata kindlaks teha, kas paljutõotavaid aineid, millel võib olla kõrv altoimeid, tuleks vähktõve ennetamiseks täiendav alt uurida inimestel, kellel on eriti suur risk kopsuvähi tekkeks.
"Kopsuvähi arengut põhjustavate mehhanismide parem mõistmine on haiguse ennetamiseks mõeldud sihipäraste ravimeetodite väljatöötamisel ülioluline," ütles Eva Szabo riiklikust vähiinstituudist."Uute kliiniliste uuringute vormide ja uute kemopreventiivsete ravivõimaluste kombinatsioon aitab anda vastuseid, mis on vajalikud selle laastava haiguse esinemissageduse vähendamiseks."
1907. aastal asutatud Ameerika Vähiuuringute Ühing on professionaalne selts, kuhu kuulub enam kui 24 000 laboratoorset, translatsiooni- ja kliinilist teadlast, kes tegelevad kõigi vähiuuringute valdkondadega Ameerika Ühendriikides ja rohkem kui 60 muus riigis.. AACRi missioon on kiirendada vähi ennetamist ja ravi teadusuuringute, hariduse, teabevahetuse ja propageerimise kaudu. Selle põhitegevuste hulka kuulub viie suure eelretsenseeritava teadusajakirja avaldamine: Cancer Research; Kliinilised vähiuuringud; Molekulaarvähi ravi; molekulaarvähiuuringud; ja vähiepidemioloogia, biomarkerid ja ennetus. AACRi aastakoosolekud meelitavad ligi 16 000 osalejat, kes jagavad uusi ja olulisi avastusi vähi valdkonnas. Aastaringselt peetavad erikohtumised keskenduvad vähiuuringute kõigis valdkondades viimastele arengutele.
