2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia ülikooli meditsiinikeskus on esimene suuremas New Yorgi piirkonnas, mis pakub vaguse närvistimulatsiooni (VNS) teraapiat kui pikaajalist ravi, mille FDA on spetsiaalselt heaks kiitnud ravile vastupidava depressiooni korral. (TRD).
VNS-ravi on heaks kiidetud pikaajalise lisaravina 18-aastastele ja vanematele patsientidele, kellel on raske depressiooni episood ja kellel ei ole neljale või enamale adekvaatsele antidepressandiravile adekvaatne ravivastus. VNS-ravi kiideti heaks ravimresistentse epilepsia raviks 1997. aastal ja see on nüüd esimene ravi, mida on spetsiaalselt TRD jaoks uuritud ja heaks kiidetud.
Suur depressiivne häire on üks levinumaid ja tõsisemaid haigusi USA-s, mis mõjutab igal aastal ligi 19 miljonit ameeriklast. Neist viiendik ehk ligikaudu neli miljonit inimest ei allu mitmele antidepressantravile. Nende inimeste puhul psühhoteraapia, antidepressandid ja isegi mõnikord elektrikrampravi ei tööta või toimivad vaid lühikest aega ja lakkavad aja jooksul töötamast. VNS-teraapia on nende inimeste jaoks äsja heaks kiidetud ravivõimalus.
“Ravikindla depressiooniga patsiendid vajavad ohutuid ja tõhusaid ravivõimalusi. FDA heakskiidetud ravi kättesaadavus depressiooni pikaajaliseks raviks on oluline areng murettekitav alt suure hulga depressiooniga inimeste jaoks, kes ei ole reageerinud teistele heakskiidetud ravivõimalustele,”ütleb dr. Sarah H. Lisanby, NewYork-Presbyterian/Columbia ülikooli meditsiinikeskuse Columbia ajustimulatsiooniteenistuse direktor ja Columbia ülikooli arstide ja kirurgide kolledži kliinilise psühhiaatria dotsent. Ta on ka aju stimulatsiooni ja neuromodulatsiooni osakonna direktor, ajukäitumise kliiniku direktor ja teadur New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituudi neuroteaduste osakonnas.
„Avatud uuringud näitavad, et VNS-ist saadav kasu püsis aja jooksul ja et VNS oli väga talutav ja väheste kõrvalmõjudega,” jätkab dr Lisanby.
TRD VNS-teraapia varajased kliinilised uuringud viidi läbi uuringukohtades, sealhulgas NewYork-Presbyterian/Columbia, alates 2001. aastast. Hiljutised uuringud on näidanud, et pooled patsientidest, kellel on keskmiselt 25 aastat kestnud rasket depressiooni ja mitut haigust ravikatsed andsid teatavat kliinilist kasu; kolmandikul patsientidest oli depressioon vähem alt 50 protsenti paranenud; ja üks kuuest oli pärast ravi VNS-raviga depressioonivaba. Patsiendid teatasid ka olulisest paranemisest elukvaliteedi valdkondades, nagu elujõud, vaimne tervis, emotsionaalne heaolu ja sotsiaalne toimimine.
“VNS-ravi viiakse läbi väikese südamestimulaatori sarnase seadmega, mis on implanteeritud rindkere piirkonda ja mis saadab kaela vagusnärvi kaudu ajju kergeid impulsse. Generaatori külge kinnitatud õhuke isoleeritud traat kulgeb naha all vasaku vagusnärvini,”ütleb dr Guy M. McKhann II, Columbia ülikooli arstide ja kirurgide kolledži neuroloogilise kirurgia abiprofessor ja neurokirurgi assistent. NewYork-Presbyterian / Columbia ülikooli meditsiinikeskuses. Vagusnärv, üks 12 kraniaalnärvist, toimib keha "teabetee", mis ühendab aju paljude peamiste organitega. Mitmed uuringud on näidanud, et VNS-ravi võib moduleerida neurotransmittereid, nagu serotoniin ja norepinefriin, mis arvatakse olevat seotud meeleolu reguleerimisega.
Cyberonics, Inc., Houston, toodab VNS Therapy System™.
