2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Nagu nende nooremad kolleegid, võivad mõned eakad patsiendid, kellel on varases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähk, saada kasu minimaalselt invasiivsest kirurgilisest protseduurist kopsu osa või kogu eemaldamiseks, selgus Cedarsi rindkerekirurgide läbi viidud uuringust. -Sinai meditsiinikeskus ja seda kirjeldatakse ajakirja The American Surgeon, Southeastern Surgical Congressi ajakirja ja American College of Surgeons'i Lõuna-California peatüki ajakirjas.
Kui mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) avastatakse varajases lokaliseeritud staadiumis, võib kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine sageli ära hoida metastaase teistesse kudedesse ja organitesse. Kuid kuigi mõned patsiendid, sealhulgas eakad, ei pruugi olla sobivad kandidaadid avatud rindkere operatsioonide füüsiliste vajaduste jaoks, viitab see uuring 159 patsiendile vanuses 80–94 aastat, et videoabiga torakoskoopilist operatsiooni tuleks pidada elujõuliseks võimaluseks.
"Mõned patsiendid ja nende arstid imestavad, miks peaks sellises vanuses inimene vaevuma tegema suuremaid kopsuoperatsioone. Põhjus on selles, et olenemata sellest, kas patsient on 80- või 95-aastane, kui ta on mõistlikult heas füüsilises vormis ilma muudeta. suurte meditsiiniliste probleemide korral, mis on koheselt eluohtlikud, on tõenäoline, et vähk progresseerub ja patsient elab piisav alt kaua, et läbida mitu ebameeldivat kuud lai alt levinud vähiga,“ütles Robert McKenna Jr, rindkere kirurg, kirurgiadirektor. Cedars-Sinai rindkerehaiguste keskuse ja rindkerekirurgia ja traumade osakonna juhataja.
"Meie uuring näitab, et saame teha üle 80-aastastele inimestele standardse täieliku kopsuvähioperatsiooni väga madala riski ja hea eduga, nii et vanemad kopsuvähiga patsiendid ei peaks kannatama lai alt levinud vähi tagajärgede all, " ütles ajakirja artikli vanemautor McKenna.
Varasemate uuringute kohaselt võib keskmine 80-aastane elada veel 8,6 aastat, kuid ravimata või pallitud varases staadiumis NSCLC-ga patsientide keskmine eluiga on vaid 1,5 aastat.
"Kui teadsite, et väikese riskiga ja lai alt levinud vähktõve ennetamisel hästi õnnestunud protseduuriga võite saada mitu lisaaastat, võite soovida leppida lühiajaliste ebamugavustega, mis kaasnevad sellega. operatsioon," ütles McKenna.
Uuringus ei esinenud ühtegi operatsiooniga seotud surmajuhtumit ja suhteliselt vähe tüsistusi. "Võrreldes inimeste protsendiga, kes kogevad pärast suurt kopsuresektsiooni mis tahes tüüpi tüsistusi, oli meie arv väike ja eriti madal selles vanuserühmas patsientide puhul," ütles McKenna.
Avatud kirurgiat – läbi kaheksa- kuni 10-tollise sisselõike – kasutatakse jätkuv alt ligikaudu 95 protsendil riigi lobektoomiatest. McKenna ja tema kolleegid Cedars-Sinais kasutavad aga minimaalselt invasiivset lähenemist 89 protsendil juhtudest. VATS nõuab vaid mitut väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse instrumendid ja torakoskoop. Objektiiv objektiivi otsas edastab kõrge eraldusvõimega pilte videomonitorile, pakkudes kirurgile üksikasjalikku suurendatud vaadet.
"Oleme teinud minimaalselt invasiivset kopsuvähi operatsiooni pikka aega ja omame maailma suurimaid kogemusi," ütles McKenna, tehnoloogia arendamise ja kasutamise pioneer, kes on VATS-i protseduure teinud alates 1989. aastast. "Jälgime oma patsiente hoolik alt ja oleme näidanud, et see on tavaline vähioperatsioon, mille elulemus on sama kui invasiivse kirurgia puhul, kuid sellel on patsientidele tohutuid eeliseid. Haiglas viibitakse vähem ja tüsistuste määr on väiksem. mitte valutult, kuid patsiendid saavad selle operatsiooniga kiiremini taastuda ja naasta oma tavapäraste tegevuste juurde palju kiiremini."
Mõte mitteväikerakk-kopsuvähk hõlmab mitut tüüpi kopsuvähki, mida saab varajases ja lokaliseeritud staadiumis avastatuna ravida kirurgilise resektsiooniga. NSCLC moodustab umbes 75 protsenti kõigist kopsuvähkidest.
