2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Johns Hopkinsi vanemhaigla epidemioloog ja gripiekspert nõuab kõigi tervishoiutöötajate kohustuslikku vaktsineerimist, mis on parim vahend patsientide ja haiglapersonali kaitsmiseks viirushaiguse laialdaste puhangute eest. Teiste Ameerika Ühendriikide teadlaste uuringud näitavad, et vabatahtlikud vaktsineerimisprogrammid ei täida oma ülesannet ja igal aastal sureb grippi ligi 40 000 ameeriklast, kellest paljud on eakad või haiged, kelle immuunsüsteem ei suuda haigust kergesti tõrjuda.
Ajakirjas Infection Control and Hospital Epidemiology 9. novembril avaldatavas juhtkirjas järeldab Trish Perl, M. D., M. Sc., et massvaktsineerimise eeskirjad on vajalikud selleks, et vältida patsientide juhuslikku otsest nakatumist viirusesse. nakatunud meditsiinitöötaj alt või kaudselt teistelt patsientidelt või külastajatelt meditsiinitöötajate kaudu.
Hopkinsi varasemad uuringud näitasid, et iga-aastased gripisüstid on grippi nakatumise riski vähendamisel olnud peaaegu 88 protsenti tõhusad ja et need vähendasid poole võrra haiglapatsientide surmajuhtumeid selle haiguse tõttu.
Perli seisukoht, mis tõenäoliselt annab alust edasisele arutelule vabatahtlike ja kohustuslike töötajate vaktsineerimisprogrammide teemal, põhineb uuringutel, mis näitavad, et vaatamata tasuta ja hõlpsale juurdepääsule vaktsiinile, on tegelikult vaid 40 protsenti kõigist tervishoiutöötajatest tehke gripivaktsiin.
"Oleme jõudnud nii kaugele kui võimalik vaktsineerimisprogrammidega, mis rõhutavad haridust ja tervise edendamist," ütleb Perl, Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli meditsiini ja patoloogia dotsent."Nüüd on aeg astuda täiendav samm, nõudes aktiivset keeldumist või isegi muutes vaktsineerimise töö kohustuslikuks osaks, mis on seotud patsientide ohutusega, koos selliste ülesannetega nagu käte puhtana hoidmine ja kohustuslike tuberkuloositestide tegemine."
Ei osariigi ega föderaalseadus ei nõua, et töötajad esitaksid haigeks helistades meditsiinilisi üksikasju, nii et hooajalist haiglast puudumist ja suurt vaktsineerimata jätmist on raske täpselt seostada, märgib ta.
"Me peame kaotama tervishoiutöötajate seas valitseva väga tõsise lõhe teadmiste ja käitumise vahel," väidab Perl, ja seda saab teha, ütleb ta. 2003. aastal vaktsineeris tema meeskond koos töötervishoiuteenustega Hopkinsis rohkem kui 70 protsenti 10 000 haiglatöötajast. "Kuid me saame teha paremini ja ideaaljuhul oleks meie eesmärk Hopkinsi ja teiste haiglate puhul vaktsineerida rohkem kui 90 protsenti töötajatest igal aastal."
Perli andmetel on arvukad teiste haiglate töötajate küsitlused näidanud, et kõige levinum põhjus, miks vaktsineerimata jäetakse, on ajapuudus (47 protsenti). Üllataval kombel uskus märkimisväärselt suur hulk töötajaid, enam kui 30 protsenti, et nad võivad vaktsiini enda kaudu grippi saada, mis on vale.
Perl märgib ka küsitluste põhjal, et inimeste eneseteadlikkusele lootmisest ei piisa gripi leviku tõkestamiseks. "Poolel nakatunud tervishoiutöötajatest pole aimugi, millal nad on grippi nakatunud, sageli neil on vähe sümptomeid, kui üldse, ning seetõttu on võimatu paluda kõigil töötajatel haigena koju jääda, et vältida teiste inimeste haigestumist. infektsioon," ütleb ta.
Teised uuringud on siiski leidnud, et hariduskampaaniad võivad olla tõhusad tervishoiutöötajate vaktsineerimismäärade suurendamisel kuni 60 protsenti. Ja nende uuringute läbiviijate üllatuseks on põhjus, mis kõige tõenäolisem alt motiveerib tervishoiutöötajaid end proovile panema, see, et sellest on kasu patsientidele, mitte neile endile.
Siiski järeldab Perl juhtkirjas, et: "Sõnumi nihutamine omakasu pe alt altruismile patsientide kaitsmisel võib parandada vaktsineerimismäärasid, kuid see ei lahenda probleemi. Haiglapoliitika seisukohast on see tõeline patsientide ohutuse probleem ja vaktsineerimist võib vaadelda kui vahendit, millega kaitsta patsiente gripiga kokkupuutumise ja sellega seotud suremuse eest haavatavates elanikkonnarühmades. Vaktsineerimist tuleks sellisena tutvustada nii tervishoiutöötajatele kui ka iga haigla juhtkonnale."
Perl märgib, et isegi ilma kohustusliku vaktsineerimispoliitikata võivad laialdast vaktsineerimist takistada muud võimalikud tõkked ja neid tuleks rakendada üleriigiliselt. Tema soovituste hulgas on tasuta süstid kõikidele töötajatele, lihtne juurdepääs kohapealsetele gripivaktsiinikliinikutele, paindlikud vaktsineerimisajad, rõhk patsiendi ohutuse aspektidel programmis, koolitus, et võidelda veendumuste vastu, et süstid võivad teid haigeks teha, ja haiglajuhtide julgustus vaktsineerimist teha. vaktsiin.
Järgmine samm, ütleb Perl, on tervishoiutöötajate ühendustel, nagu Ameerika Nakkushaiguste Selts ja USA Tervishoiuorganisatsioonide akrediteerimise ühendkomisjon, et kinnitada kohustuslikud gripivaktsiinid. Üks rühm, Tervishoiu Epidemioloogia Selts, kiitis eelmisel kuul just sellise plaani heaks. Siiski tunnistab ta, et praegused födera altöötajate õigused takistavad tööandjatel vaktsineerimist kohustuslikuks tegemast.
Perl ütleb, et tema ettepanek on Hopkinsis aruteluks avatud. "Lõppkokkuvõttes tahame muuta töötajatele vaktsineerimise nii kohustuslikuks, kui seadus seda võimaldab, et saavutada tõhus alt seda, mida me ei saa jõustada," ütleb ta.
