2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Massachusettsi silma- ja kõrvahaigla (MEEI) teadlased on leidnud, et Chlamydia pneumoniae, südamehaigustega seotud bakter, mis võib põhjustada kroonilist põletikku, esines üheksast neovaskulaarset haigust põdeva inimese haiges silmakoes viiel inimesel. või "märg", vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD). Siiski ei leitud seda rohkem kui 20 inimese silmis, kellel ei olnud AMD-d, mis annab rohkem tõendeid selle kohta, et see haigus võib olla põhjustatud põletikust. Uuringut kirjeldatakse ajakirja Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology novembrinumbris.
AMD on üle 55-aastaste ameeriklaste peamine pimedaks jäämise põhjus. Suurem osa nägemise kaotusest on tingitud neovaskulaarsest AMD-st, haiguse kaugelearenenud vormist, mida iseloomustab veresoonte moodustumine kollatähni keskmes. osa silma võrkkestast. Need veresooned lekivad sageli, andes neovaskulaarsele AMD-le nimetuse "märja" AMD.
MEEI ja Harvardi meditsiinikooli (HMS) teadlased uurisid üheksat märga AMD membraani C. pneumoniae esinemise suhtes ja määrasid ka kindlaks, kas see patogeen võib muuta silmarakkude funktsiooni viisil, mis võib põhjustada märga AMD-d. Nad leidsid C. pneumoniae märja AMD-ga patsiendi üheksast viie silmast. Samuti testiti kudesid enam kui 20 inimeselt, kellel ei olnud AMD-d ja kes ei leidnud C. pneumoniae üheski neist normaalsetest silmakudedest.
“Raamat näitas, et C. pneumoniae on võimeline muutma oluliste rakutüüpide funktsiooni, mis on seotud normaalse silmafunktsiooni reguleerimisega,” ütles juhtiv autor Murat Kalayoglu, MD, PhD."Me leidsime, et C. pneumoniae nakkus suurendas vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) tootmist, mis on märja AMD-s osalev põhivalk. See, et inimese silmarakkude tüüpide C. pneumoniae infektsioon suurendab VEGF-i tootmist, on seetõttu oluline ja võib osaliselt selgitada, miks VEGF-i tase on paljudel märgade AMD-ga inimestel suurenenud. Kalayoglu on HMS-i teadur oftalmoloogias MEEI-s.
Enamik uutest ravimitest, mida turustatakse või arendatakse välja AMD märja raviks, nagu Macugen (EyeTech Pharmaceuticals) ja Lucentis (Genetech) blokeerivad VEGF-i.
Uuring tehakse ajal, mil AMD põletikuliste vahendajate vastu tuntakse suurt huvi. Viimase seitsme kuu jooksul on mitmed suure mõjuga paberid kokkuvõttes näidanud, et peaaegu 50 protsenti AMD-st on seletatav komplementfaktori H (CFH) geeni variatsioonidega. See geen toodab valku, mis reguleerib organismi immuun- ja põletikureaktsioone.
“Meie hüpotees on, et C.pneumoniae võib olla peamine seos CFH ja AMD vahel,”ütles Kalayoglu. "See tähendab, et CFH variatsioonidega patsiendid võivad olla eriti vastuvõtlikud kroonilise infektsiooni kahjustavatele mõjudele ja nakkusohtlik organism, nagu C. pneumoniae, võib olla eriti efektiivne põletiku kiirendamisel ja AMD progresseerumise soodustamisel nendel patsientidel."
Kalayoglu ja kolleegid teevad praegu koostööd CFH teadlastega, et seda hüpoteesi uurida. "Võib olla võimalik peatada või tagasi pöörata AMD progresseerumist, tuvastades vastuvõtlikud patsiendid diagnostilise testimise abil ja seejärel ravides neid vastuvõtlikke patsiente. Kuigi C. pneumoniae on bakter, mis võib reageerida mõnele antibiootikumile, tuleb enne AMD antibiootikumravi kaalumist teha palju rohkem tööd,”ütles ta.
"See on oluline uuring, mis viitab sellele, et C. pneumoniae nakatumine võib olla kriitiline seos AMD-le geneetilise eelsoodumuse ja haiguse tegeliku progresseerumise vahel," ütles Gerald I. Byrne, Ph. D., professor ja Tennessee ülikooli terviseteaduste keskuse molekulaarteaduste osakonna juhataja. "See on järjekordne näide sellest, kuidas infektsioon võib ootamatult kaasa aidata kroonilisele haigusele. Kindlasti loob C. pneumoniae seos südamehaigustega aluse selle patogeeni osalemisele teistes kroonilistes seisundites. See töö meenutab mõnes mõttes enam kui 15 aastat tagasi tehtud uuringuid infektsioonide ja haavandite kohta. Nendesse uuringutesse suhtuti skeptiliselt, kuid Dr. Marssal ja Warren, selle töö eestvedajad, said sel aastal Nobeli preemia.”
Graefe'i artikkel põhineb sama rühma andmetel, mis näitasid esimest korda, et epidemioloogiliste uuringute põhjal on nakkustekitaja seotud AMD-ga (Archives of Ophthalmology, aprill 2003).
