2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
"PSA tasemel veres on väiksem prognostiline väärtus, kui me varem arvasime, ja meil pole muud seerumimarkerit, mis meid aitaks," ütleb Michael Blute, M. D., Mayo kliiniku uroloog ja uuringu juhtivteadur. Uuring. "Meie jaoks oli oluline leida muid viise, kuidas vaadata PSA andmeid ja muuta need teabeks, mis päästab elusid, ja ma usun, et oleme seda teinud."
Eesnäärmevähk on levinuim vähk meestel (nahavähk on esikohal) ja Ameerika meeste vähisurmade hulgas teine, mida edestab vaid kopsuvähk. Tänavu diagnoositakse Ameerika Vähiliidu hinnangul 232 000 uut eesnäärmevähi juhtumit. Kui igal kuuendal mehel diagnoositakse elu jooksul eesnäärmevähk, siis ainult üks mees 33-st sureb sellesse. Kuid kuna see põhjustab puude ja surma, on uute strateegiate leidmine ravi paremaks suunamiseks oluline rahvatervise eesmärk.
Dr. Blute ja tema kolleegid vaatasid läbi andmed 2290 patsiendi kohta, kellel oli mitu preoperatiivset PSA mõõtmist, ning 5176 patsienti, kellel oli ainult üks preoperatiivne mõõtmine, vaadates PSA suurenemise kiirust kehas – arvati, et see viitab vähi kasvule. Seda mõõdeti nii PSA kiirusena (PSAV), PSA taseme tõusu kiirusena aja jooksul kui ka PSA kahekordistumisajana (PSADT), mis näitab, kui kiiresti PSA tase kahekordistub. Uurijad leidsid, et kuigi PSAV-i on lihtsam arvutada, võib PSADT olla parem ravimata eesnäärmevähi näitaja.
Keskmise umbes seitsmeaastase jälgimisperioodi jooksul registreeriti vähkkasvaja levik või kordumine ning vähisurmad. Biokeemilist progresseerumist täheldati 25,5 protsendil patsientidest, kliinilist progresseerumist 6,8 protsendil ja vähisurma 1,8 protsendil patsientidest. PSAV ja PSADT ennustasid nii progresseerumist kui ka surma. PSAV üle 3,4 ng/ml aastas korreleerus sellega, et meestel oli 6,54 korda suurem tõenäosus surra kui madalama PSAV-iga meestel. PSADT kiirem kui 18 kuud korreleerus surmariskiga, mis oli 6,22 korda kõrgem kui neil, kellel oli pikem PSADT.
"See pakub väärtuslikke eesnäärmevähi ravieelseid prognostilisi tegureid," ütleb esmane autor Shomik Sengupta, M. D. "Loodame, et meie töö aitab arsti ja patsiendi arutelul ning annab teadlikumaid otsuseid seoses vaatluse, sekkumise ja adjuvantravi."
Uurimisrühm koosnes patsientidest, kellele oli Mayo kliinikus aastatel 1990–1999 eesnäärmevähi tõttu radikaalne prostatektoomia. Operatsioonieelsed ja -järgsed PSA mõõtmised saadi suunavate arstide ja/või Mayo laboratoorsete testide kaudu.
Teised Mayo kliiniku teadlased, kes sellesse uuringusse kaasa aitasid, on Robert Myers, M. D.; Jeffrey Slezak; Eric Bergstralh; ja Horst Zincke, M. D., Ph. D.
