2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Naised, kellel on üks südameprobleemide rühmast, mida nimetatakse ägedateks koronaarsündroomideks (ACS), saavad peaaegu kolmandiku võrra väiksema tõenäosusega invasiivset ravi võrreldes samade haigusseisunditega meestega, selgus rahvusvahelise uuringu andmetest. rohkem kui 12 000 inimest. Järelikult on naistel umbes kuuendik suurem tõenäosus kui meestel täiendav alt valu rinnus või muud korduvad südameprobleemid, teatab uus artikkel, mis avaldatakse ajakirja Journal of the American College of Cardiology 15. novembri numbris.
"Meie uuringu tulemused näitasid, et naised, eriti kõrge riskiga naised, ei saa ägeda koronaarsündroomiga patsientidele soovitatud ravi," ütles Sonia S. Anand, MD, PhD, FRCPc dotsent. meditsiini erialal McMasteri ülikoolis Hamiltonis, Ontarios, Kanadas ja artikli juhtiv autor. "Seda tüüpi protseduuride puhul tuleks arvestada kõigi naistega, nagu ka meestega, kui nad selliste seisunditega haiglasse tulevad."
Dr. Anand, kes on McMasteris May Cohen Eli Lilly naiste terviseuuringute õppetooli juhataja, esines täna Ameerika Meditsiiniliidu 24. iga-aastasel teadusreporterite konverentsil Washingtonis. Ta ja tema kaasautorid analüüsisid Clopidogrel in Unstable Angina Evaluation (CURE) uuringu andmeid., uuring, milles osales 4 836 naist ja 7 726 meest, kellel oli ACS, haigusseisundite rühm, mis hõlmab stenokardiat või valu rinnus ja teatud tüüpi südameinfarkti.
Patsiendid 28 riigist võeti tööle ajavahemikus detsember 1998 kuni september 2000. Dr Anand ja tema uurimisrühm hindasid nende seisundit pärast väljakirjutamist, üks kuu hiljem ja seejärel veel üks kuni kolm korda kolmel kuude intervallidega.
Probleem sai alguse, ütles dr Anand, kui ACS-iga naisi ei saadetud diagnostilistele testidele, nagu koronaarangiograafia, mille käigus arstid süstivad kateetrit arteritesse värvainet, et tuvastada ummistusi. Üldiselt läbis angiograafia 15 protsenti vähem naisi ja 20 protsenti vähem kõrge riskiga naisi kui kõrge riskiga mehi. "Asi polnud selles, et kui haigus oli dokumenteeritud, eirasid arstid naisi ega saatnud neid operatsioonile – nad tegid seda," ütles dr Anand. "Kuid esialgne päästik nende kateteriseerimisele saatmiseks oli naistel palju madalam kui meestel."
Seetõttu olid tavaliselt angiograafiale järgnevate invasiivsete protseduuride määr naiste seas madalam kui meeste seas. Naistel oli 35 protsenti väiksem tõenäosus teha angioplastika või koronaararterite šunteerimise operatsioon, ravi, mis taasavab blokeeritud veresooni või suunab verd läbi vastloodud arterite. "Isegi kõrge riskiga naised said vähem protseduure," ütles dr.ütles Anand. "Kuigi nende surmajuhtumite, südameinfarkti või insuldi sageduste osas erinevusi ei olnud, avastasime kindlasti, et naised pöördusid üheksakuulise jälgimiskuu jooksul sagedamini haiglasse tagasi, kurtes ebamugavustunnet rinnus. Võib juhtuda, et nad said vähem haigeid. protseduurid ja seega ka sekkumised, on neil endiselt koronaarhaigus."
Paber tõstatab sooliste erinevuste põhjuste kohta rohkem küsimusi kui annab vastuseid, ütles dr Anand. "Võib-olla keelduvad naised protseduuridest rohkem kui mehed, võib-olla on erapoolik, mis paneb arstid tundma, et mehed on kõrge riskiga, nii et nad peaksid protseduure tegema, mitte naised, või võib-olla on naistel rindkerevalu sümptomid erinevad kui meestel," ütles ta. "Sellele, miks naised ei saa sama arvu protseduure, on palju võimalikke selgitusi."
Dr. Anand töötab selle nimel, et leida probleemi juur läbi mitmete uute uuringute, sealhulgas veebiküsitluse arstide seas, kellele esitatakse patsiendi stsenaariumid ja kellel palutakse vastata raviplaaniga. Jälgides, kas arstid kohtleksid identseid patsiente olenev alt soost erinev alt, loodab ta selgitada arstide erapoolikust.
Aga naised ei pea ootama lõplikke vastuseid, et neid teadmisi kasutada. Dr Anand ütles, et need, kellel on oht haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse või kellel on juba esinenud südame-veresoonkonna haigusi – naiste surmajuhtumeid number üks – peaksid end oma ravivõimaluste osas harima. "Naised, kellel tekib äge koronaarsündroom, võivad küsida oma arstidelt, kas nad on selliste protseduuride jaoks kandidaadid, mitte vaikida ja jätta selle arsti otsustada," ütles ta.
