2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Koertega tehtud katsetes kasutasid Johns Hopkinsi teadlased eduk alt südame 3D-kaarti ja anduriga juhitavat kateetrit, et teostada südameablatsiooni, mis on põhiravi, mis peatab ebanormaalselt kiired ja potentsiaalselt surmavad südamelöögid ehk arütmiad.
Hopkinsi leiud, mida esitleti Ameerika Südameassotsiatsiooni 2005. aasta teaduslikel istungitel 13. novembril Texases Dallases, andsid teavet ja tehnoloogiat, mida Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet kasutas süsteemi märtsis testimiseks heakskiitmiseks. inimestel, praegu käimas.
Hopkinsi meeskond lõi igast südamest oma 3D-mudeli piltide põhjal, mis saadi CT- ja MRI-skaneeringute integreerimisel ja peale asetamisel. Elektroanatoomilise kaardistamisena tuntud täiustatud arvutitarkvara abil saavad teadlased südamemudelite struktuure värvikoodiga kodeerida.
Teadlased eemaldasid või hävitasid ohutult haige südamekoe pisikesi piirkondi, mis soodustavad rütmihäireid, juhindudes ainult sellest anatoomiliselt täpsest, rekonstrueeritud 3D-kaardist.
Protseduuri ajal sisestatakse koera jala veeni kaudu kateeter, mille otsas on magnetsensor, seejärel juhitakse see südamesse, kus seda kasutatakse südamelihase väikese osa, mis tekitab tõusu. arütmia eest vastutavale ekslikule signaalile.
Kateetri asendi tuvastamiseks ja selle võrdlemiseks ekraanil kuvatava südamepildiga arvutiga loodud operatsioonilaua alla asetati otse looma keha alla magnetiline asukohapadi.
"See on märkimisväärne paranemine patsientide ohutuse ja minimaalselt invasiivsete südameprotseduuride toimimise seisukohast," ütleb uuringu vanemteadur ja kardioloog Timm Dickfeld, M. D., Ph. D., Johns Hopkinsi abiprofessor. Ülikooli meditsiinikool ja selle südameinstituut. Dickfeld juhib tähelepanu sellele, et praegused meetodid südame visualiseerimiseks, kasutades röntgenikiirgust ja fluoroskoopiat, on potentsiaalselt ohtlikud, kuna need hõlmavad kiirgust ja annavad ainult kahemõõtmelisi pilte, mis ei ole nii täpsed kui 3D-kujutised.
"Meie uuring tõestab 3D-kaardistamise tõhusust kateetri otsa suunamisel ja täpsel määramisel protseduuri ajal, andes elektrofüsioloogile täpsema teadmise kahjustuste asukohast ning see välistab vajaduse röntgeni järele, vähendades patsiendi kiirgusega kokkupuute suurus,“lisab ta.
Uuringu osana viisid Hopkinsi teadlased kateetri ablatsiooni üheksal koeral, kellel oli nende südamelihase välisküljele kirurgiliselt implanteeritud ligi 50 CT-markerit, väikseid vahvlilaadseid sihtmärke, mida võis näha skanneriga. seina. Vahvlite paigutus hõlmas kõiki südame piirkondi, eriti neid, kus teadaolev alt esineb arütmia. Seejärel kasutati kateetri sihtmärkideni suunamiseks südamete kolmemõõtmelisi kaarte, mis tehti vahetult enne protseduuri.
Pärast protseduuri näitas südamekoe analüüs, et 3D-kaardid töötasid väga hästi ning olid äärmiselt täpsed ja ohutud, ütleb Dickfeld. Vigade vahemik ravi kahjustuse tuvastamisel jäi vahemikku 1,9–4,9 millimeetrit ja jäi kahjustuse piiridesse, mille keskmine läbimõõt on 6 millimeetrit.
"Arst vajab ablatsiooni ajal tõesti täpset anatoomilist teavet, sest üks liigutus vales suunas võib kahjustada tervet südamekudet või torgata elundi," ütleb uuringu juhtivteadur Jun Dong, M. D., Hopkinsi järeldoktor. Dongi uurimistööd esitletakse koosolekul Melvin Judkinsi noore kliinilise uurija auhinna finalistina. Dongi ja kolleegide varasemad uuringud näitasid, et sellised tüsistused esinevad peaaegu 5 protsendil kodade virvendusarütmia kateetri eemaldamise protseduuridest.
Selle uuringu jaoks, mille lõpuleviimiseks kulus kolm kuud, rahastas elektroanatoomilise kaardistamise süsteemi tootja Biosense Webster Inc., Haifas, Iisraelis.
