2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Uus uuring ütleb, et transdermaalse plaastri kasutamine opioidi fentanüüli manustamiseks on tõhus viis valu leevendamiseks lastel. Ameerika Vähiliidu eelretsenseeritud ajakirja CANCER (https://www.interscience.wiley.com/cancer-newsroom) 15. detsembri 2005. aasta numbris avaldatud rahvusvahelise uuringu tulemused näitavad, et fentanüüli plaaster on ohutu lastele vanuses 2 kuni 16 aastat.
Opioidid, nagu morfiin ja selle derivaadid, vähendavad selgelt valu ja parandavad täiskasvanute elukvaliteeti. Siiski on selle klassi valuvaigistite ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel vähe teada. Kuni viimase ajani arvati, et lapsed tunnevad valu vähem ja neil on suurem risk sõltuvuse tekkeks kui täiskasvanutel. Uuem teave näitab, et lapsed ei koge mitte ainult tugevat valu ega ole suuremas sõltuvuses kui täiskasvanud, vaid neil on ka suurem risk psühholoogiliste häirete tekkeks, millel on vahetu ja pikaajaline mõju arengule. Lapsed ei pruugi aga enamiku opioidide manustamisviisidega – st süstimise või pillidega – nõustuda.
Julia C. Finkel, Washingtoni laste riikliku meditsiinikeskuse meditsiinidoktor ja rahvusvahelised kolleegid uurisid 173 last vanuses 2–16 aastat, kellest paljud olid vähihaiged ja kellel oli anamneesis krooniline tugev valu ja eelnev suukaudne opioidide kasutamine. Need viidi üle fentanüüli plaastrile, mis oli kohandatud samaväärseks eelmiste suukaudsete annustega, ja jälgiti 15 päeva.
Teadlased leidsid, et subjektiivne valu ja elukvaliteet paranesid oluliselt. 16. päevaks vähenes keskmine päevane valu intensiivsuse skoor. Paljud patsiendid otsustasid jätkata uuringut kolmeks kuuks. Kuu aja pärast paranesid elukvaliteedi näitajad. Kolme kuu lõpus näitasid ka keskmised mängutulemused märkimisväärselt paranemist. Kõrv altoimeid ei esinenud rohkem, kui on teatatud täiskasvanutel, ega ka lastel spetsiifilisi kõrv altoimeid.
Autorid kirjutavad: "Valuravi, ohutuse ja elukvaliteedi ülemaailmsete mõõtmiste tulemused näitavad, et transdermaalne fentanüül on vastuvõetav alternatiiv laste suukaudsele opioidravile." Opioidplaaster, nagu fentanüül, "on eriti kasulik hea valu leevendamiseks lastel, kellel on eluohtlikud seisundid, mille puhul suukaudset või süstitavat ravimi manustamisviisi on raske manustada või see tekitab täiendavat stressi."
