2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Uuringud 100 emaka fibroidide all kannatava naise kohta näitasid, et magnetresonantstomograafia (MRI) parandab patsientide valikut, kellele tuleks teha kasvajate hävitamiseks mittekirurgiline emaka fibroidide emboliseerimine (UFE). Emaka fibroidid on väga levinud healoomulised (mittevähilised) kasvajad, mis tekivad kuni 40 protsendil 35-aastastest ja vanematest naistest emaka lihasseinas. Uuringud näitasid ka, et sekkumisradioloogid saavad kasutada MRI-d, et teha kindlaks, kas kasvaja saab emboolia, tuvastada sümptomite alternatiivsed põhjused, tuvastada patoloogia, mis võib takistada naistel UFE-d ja vältida ebaefektiivset ravi.
Naised läbivad tavaliselt oma günekoloogi juures ultraheliuuringu osana emaka fibroidide olemasolu kindlakstegemiseks. See on fibroidide algeline pildistamisvahend, mis sageli ei näita muid põhihaigusi ega kõiki olemasolevaid fibroidid. Sel põhjusel on MRI standardne pildistamisvahend, mida kasutavad sekkumisradioloogid.
„Ultraheli asemel magnetresonantstomograafia (MRI) kasutamine on nagu digitaalse CD kuulamine, mitte plaadi kuulamine – kvaliteet on igas mõttes parem,” märkis sekkumisradioloog ja uuringu autor Howard B. Chrisman, M. D., M. B. A. Northwesternist. Ülikooli meditsiinikool, Chicago, IL. "MRI abil saame selgelt piiritleda iga fibroidi asukoha, teha kindlaks, kas see on elujõuline mittekirurgiliseks raviks, välistada valediagnoosi, teha kindlaks, millised ravimeetodid sobivad iga patsiendi jaoks kõige paremini ja vältida ebatõhusaid ravimeetodeid."
Chrisman lisas, et MRI-d on patsientide jaoks suurepärased õppevahendid, sest fibroidid on nähtavad isegi treenimata silmale, nii et naised näevad täpselt, mis nende emakas toimub."Patsiendi günekoloogiga töötades saavad sekkumisradioloogid kasutada MRI-d, et parandada patsientide ravi taset parema diagnoosi, parema hariduse, paremate ravivõimaluste ja paremate tulemuste kaudu."
Uuringu kohta
Uuriti sadat järjestikust naist, kes suunati Northwesterni ülikooli Feinbergi meditsiinikooli sümptomaatiliste emakafibroidide raviks. Kõik patsiendid olid varem läbinud nii günekoloogilise kui ka kliinilise läbivaatuse. Nendest naistest 94-le tehti MR-uuringud, mis näitasid 381 leiomüoomi (fibroid). MRI tulemuste põhjal ei läbinud 21 patsienti emaka fibroidide raviks emboliseerimist. Nendel juhtudel kasutas sekkuv radioloog MR-pilte, et teha kindlaks embolisatsioon, mis ei sobi patsiendile selliste bioloogiliste tegurite tõttu nagu mitteelujõulised kasvajad (kasvaja, millel puudub emboliseerimiseks piisav verevool), emaka suurus, isoleeritud adenomüoosi olemasolu ja endomeetriumi kahjustused.68 patsiendile (72%) tehti emakafibroidide emboliseerimine.
Teave emaka fibroidide emboliseerimise kohta
Emaka fibroidide embolisatsiooni (UFE), tuntud ka kui emakaarteri embolisatsiooni, viib läbi sekkuv radioloog, arst, kes on koolitatud seda ja muud tüüpi emboliseerimise ja minimaalselt invasiivsete protseduuride läbiviimiseks. Sekkumisradioloogid kasutavad pildistamist, et esm alt mõista, visualiseerida ja diagnoosida haiguse kogu ulatust ning kaardistada protseduur, kohandades seda konkreetse patsiendi jaoks. Seejärel teevad nad protseduuri ajal pildi, sõna otseses mõttes jälgides ja suunates oma kateetrit arteris probleemi kohale. See meetod võimaldab sekkuvatel radioloogidel pakkuda sihipärast ravi otse haigusele mitte-kirurgiliselt.
UFE puhul teeb sekkuv radioloog kubemesse nahale pisikese sälgu ja sisestab kateetri reiearterisse. Kasutades reaalajas pildistamist, juhib arst kateetri läbi arteri ja vabastab seejärel väikesed liivaterade suurused osakesed emakaarteritesse, mis varustavad fibroidkasvajat verega. See blokeerib verevoolu fibroidkasvajasse, põhjustades selle kokkutõmbumise ja surma.
„Naised, kes pöörduvad meie poole emaka fibroidide all ja ei soovi operatsiooni ega hüsterektoomiat, võimaldab MRI näha, kas ta on kandidaat minimaalselt invasiivseks emboliseerimiseks – protseduuriks, mille abil teda ravida ja järgmisel päeval kodus,” ütles Chrisman.
Sekkumisradioloogid
Sekkumisradioloogid on sertifitseeritud arstid, kes on spetsialiseerunud minimaalselt invasiivsetele sihipärastele ravidele. Nad kasutavad röntgenikiirgust, MRI-d ja muid kujutisi kateetri edasiviimiseks kehas, tavaliselt arteris, et ravida haiguse allikas mittekirurgiliselt. Nad on sertifitseeritud nii diagnostilise radioloogia kui ka vaskulaar- ja sekkumisradioloogia alal. Angioplastika ja stentimise leiutajatena lõid sekkuvad radioloogid minimaalselt invasiivse kaasaegse meditsiini teeraja ning pakuvad ravimeetodeid, mis pakuvad väiksemat riski, vähem valu ja vähem taastumisaega võrreldes avatud operatsiooniga.
